甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中比较常见的一种 ,治疗除适当休息 ,多饮水 ,镇痛等对症治疗外 ,可口服糖皮质激素治疗〔1〕。国内曾有报道甲状腺注射糖皮质激素治疗Ｇｒａｖｅｓ病〔2 ,3〕、慢性淋巴细胞性甲状腺炎〔4〕。我们用随机双盲双模拟安慰剂对照比较甲状腺内注射地塞米松及口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及安全性。结果报道如下。一、对象和方法1.病例选择 :凡年龄为 30～ 5 0岁的女性 ,门诊或住院病人 ,临床表现有典型的发热 ,甲状腺局部疼痛 ,吞咽时加重 ,甲状腺肿大且有压痛 ,血沉增快 ,甲状腺摄碘率明显降低 ,血清Ｔ3、Ｔ4 正…     

血管内皮功能异常的评价方法

血管内皮受损是微血管和大血管病变的重要因素。血管内皮功能的主要检测方法有:①实验室检查,常用的指标有一氧化氮(NO)、内皮素- 1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)等;②内皮细胞计数及形态学检查,但普遍认为特异性不高;③内皮依赖性舒张反应(EDD)测定。现综述如下。     

格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血管功能的影响

目的观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响。方法72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80 mg／次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60 mg／次,每日1次),疗程为12周。采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照。结果与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均<0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均<0．01)。与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均<0．01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均<0．01)。试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别<0．05、0．01)。结论格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能。     

性激素受体基础与临床研究

性激素的生理作用主要为促进性器官的生长发育，促进蛋白质的合成等；性激素的这些作用均是通过性激素受体来介导的。性激素(雄激素、雌激素及孕激素)受体均为核受体超家族成员，1962年Toft首次证实了子宫组织中存在与雌二醇高亲和力特异结合的蛋白质分子，即雌激素受体(ER)；至20世纪80年代末，所有甾体激素受体cDNA均被成功克隆，有关性激素受体的研究有了长足的进步。我们以外周血白细胞为研究样本，对健康人及自身免疫性疾病患者性激素受体进行了较广泛的探讨。     

2型糖尿病患者血糖控制水平与原发性肝癌发生的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者血糖控制水平与原发性肝癌发生的相关性.方法 选取确诊为原发性肝癌患者219例,根据是否存在糖尿病分为肝癌糖尿病组和肝癌非糖尿病组,分析糖尿病与原发性肝癌的相关性.结果 原发性肝癌患者中糖尿病的发生率显著高于非肿瘤组患者,差异具统计学意义(P＜0.05);性别因素并未导致糖尿病发病率差异(P＞0.05).肝癌糖尿病组患者与肝癌非糖尿病组患者的年龄、饮酒、HBV感染、肿瘤直径大小、肿瘤分期以及发生转移有明显差异,具统计学意义(P＜0.05);而两者患者的性别、是否肝硬化无明显差异(P＞0.05).患者的年龄、饮酒、HBV感染以及糖尿病均具意义(P＜0.05),但2型糖尿病可显著升高原发性肝癌的发生风险,推测2型糖尿病为原发性肝癌的独立危险因素.结论 2型糖尿病为原发性肝癌的独立危险因素,可能在原发性肝癌的发生发展中具重要作用.     

齐聪运用膏方治疗不孕症验案1则

正膏方又称膏滋,是将中药饮片反复煎熬,去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏而成,是中药丸、散、膏、丹、汤五大剂型之一,具有剂量小、便于久服、服用可口等优点。膏方不仅有滋补强壮的功效,还具有调理脏腑气血阴阳等作用,多用于治疗慢性疾病及虚证。女性因其特有的经、带、胎、产、乳等生理特点,容易耗气伤血,因此膏方用于治疗妇科疾病具有独特的优势。目前膏方在妇科临床上多用于调经、止带及冬令保健滋补,而用于治疗不孕症的报道很少。齐聪教授系上海中医药大学附属曙光医院妇产科     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATP酶活力和细胞内离子水平变化

测定20例正常人及40例 NIDDM 患者红细胞膜 ATP 酶活力和红细胞内离子浓度。结果NIDDM 患者 Na~+-K~+-ATP 酶、Ca~(2+)-ATP 酶活力明显低于正常人(P 均<0.001),Mg~(2+)-ATT 酶活力无明显改变(P>0.05);NIDDM 患者红细胞内[Na~+]、[Ca~(2+)]明显高于正常人(P 分别<0.001和0.01),[Mg~(2+)]明显低于正常人(P<0.001),[K~+]无明显变化(P>0.05)。上述变化在无血管病者就已出现,有血管病者更加明显。     

免疫抑制剂球后注射治疗甲状腺相关性眼病的疗效和安全性观察

目的　探讨免疫抑制剂及生长抑素 (奥曲肽 ,Octreotide)球后注射治疗甲状腺相关性眼病 (TAO)的疗效和安全性。方法　 2 10例明确诊断的具有典型症状的TAO患者 ,随机分为 4组 :A组给予地塞米松 (Dex)5mg球后注射 ,B组给予Dex 5mg+环磷酰胺 (CTX) 10mg球后注射 ,C组给予Dex 5mg+CTX 10mg+环孢素A(CyA) 5 0mg球后注射 ,D组给予Octreotide 10 0 μg球后注射。各组均每周注射 1次 ,共 10次。根据眼球突出度的改变及临床症状的改善情况进行疗效评估。结果　 4组患者经上述治疗后的疗效均显著。治疗结束 8周后 ,C组治疗有效率为 79.2 4 % ,明显高于A组 (5 8.82 % )、B组 (6 4 .81% )及D组 (6 9.2 3% ) ,差异均有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。球后注射的不良反应主要为结膜充血、瘀血、水肿及眼睑皮下瘀血 ,无需处理 ,可自行缓解。A、B、C、D组的局部不良反应发生率分别为 36 .34%、36 .0 3%、36 .2 3%、4 2 .11% ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　免疫抑制剂及Octreotide球后注射治疗TAO具有明确的疗效及良好的安全性 ,尤以 3种免疫抑制剂联合应用的疗效更佳 ,值得临床推广     

荟萃分析简介

据统计,全世界每年约有200多万篇医学论文发表在2万多种生物医学杂志上。有时,同样的研究所得结果却迥然不同,使得临床医生和决策者很难做出判断。因此,1971年美国的两位学者Light和Smith提出,应当在全世界收集对某一病种各种疗法的小样本、单个临床研究试验结果,对其进行系统评价和统计分析,将尽可能真实的科学结论及时提供给社会,以促进推广真正有效的治疗手段,摒除尚无依据的无效的甚至有害的方法。1976年Glass首次将这种类型的研究称为Meta-analysis,并对其定义如下:它是一种对不同研究结果进行收集、合并及统计分析的方法。在国内,大…