2型糖尿病患者血糖控制水平与原发性肝癌发生的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者血糖控制水平与原发性肝癌发生的相关性.方法 选取确诊为原发性肝癌患者219例,根据是否存在糖尿病分为肝癌糖尿病组和肝癌非糖尿病组,分析糖尿病与原发性肝癌的相关性.结果 原发性肝癌患者中糖尿病的发生率显著高于非肿瘤组患者,差异具统计学意义(P＜0.05);性别因素并未导致糖尿病发病率差异(P＞0.05).肝癌糖尿病组患者与肝癌非糖尿病组患者的年龄、饮酒、HBV感染、肿瘤直径大小、肿瘤分期以及发生转移有明显差异,具统计学意义(P＜0.05);而两者患者的性别、是否肝硬化无明显差异(P＞0.05).患者的年龄、饮酒、HBV感染以及糖尿病均具意义(P＜0.05),但2型糖尿病可显著升高原发性肝癌的发生风险,推测2型糖尿病为原发性肝癌的独立危险因素.结论 2型糖尿病为原发性肝癌的独立危险因素,可能在原发性肝癌的发生发展中具重要作用.     

甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎

目的:口服左旋甲状腺素钠(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠治疗伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT).方法:294例伴SCH的HT患者随机分为2组(n=147):(1)左旋甲状腺素钠组(LT组):口服LT4维持血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(STSH)在正常参考值范围共20周;(2)地塞米松组(DX组):除同LT组处理外,甲状腺内注射地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,每周1次×8次,以后每2周1次×4次,共12次).2组于治疗前及治疗后第6、12、18及24个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH),以出现临床甲减(OVH)作为研究终点.结果:LT组147例中,3例(2%)退出,垂体甲状腺轴功能38例(26%)转为正常,9例(6.25%)转为OVH,97例仍为SCH;DX组147例中2例(1.4%)退出,68例(47%)转为正常,2例(1.38%)转为OVH,75例仍为SCH.HT患者由SCH进展为OVH,DX组相对危险度减少78%,绝对危险度减少为4.87%,防止1例OVH需治疗人数为21;HT患者由SCH逆转为正常垂体甲状腺轴功能,DX组相对获益增加率为81%,绝对获益增加率为21%,逆转1例SCH需治疗人数为5.DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观及压迫症状等方面均优于LT组(P＜0.05).结论:口服LT4联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠预防HT患者由SCH进展为OVH及逆转为正常垂体甲状腺轴功能明显优于单用LT4.     

褪黑素受体基础与临床研究

褪黑素(melatonin，Mel)是松果体分泌的一种神经内分泌激素。松果体分泌Mel具有昼夜节律，由下丘脑视交叉上核控制，与自然界的光暗周期的变化合拍，这种节律性波动表现为夜间达到高峰而白昼降至谷值。除了传统认为的调节昼夜节律和季节性节律等生理性节律的作用以外，目前大量的研究显示Mel还具有其他广泛而重要的生理、药理功能，包括调节生殖系统、免疫系统、神经系统、心血管系统的功能，如：抑制多种生物的生殖功能，增强生物免疫系统功能，并能镇静、安神、催眠，对人体的血压等也有一定的调节作用。     

环孢素治疗期间连续测定葡葡糖对耐量

环孢素(Cyclosporine,Cy)是一种有效的免疫抑制剂,广泛用于器官移植。然而Cy有许多令人讨厌的副作用,包括肾毒性,以及近来报告的可能对动物和人胰岛β细胞的毒性。Cy可导致葡萄糖耐量损害、胰岛素分泌下降及周围胰岛素抵抗增加。由于人体试验中,大多数病人除用Cy外,还应用糖皮质激素,众所周知后者是致糖尿病药物,所以本文作者研究了单独应有Cy对肾移植病人的致糖尿病作用。因肾移植入院的非糖尿病人禁食过夜后进行研究。免疫抑制仅用Cy,开始10mg/kg,然后调整到维持全血Cy水平在200～500mg/ml之间(非特异放射免疫测定法)。排异发作给予甲基强的松龙0.5g     

甲状腺相关性眼病免疫抑制剂治疗现状

甲状腺相关性眼病又名Graves眼病(GO)、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病、免疫性眼眶病、免疫相关性眼病、甲状腺眼眶病、Graves眼眶病等，各文献报道不一，均依其病情侧重点不同而命名。近年来发现本病发病率较高，尤其在我国有增高趋势，是一种常见的内分泌疾病，在眼科占眼眶病20％，成为主要致盲原因之一。     

内分泌胰细胞单层培养及其应用

本文介绍内分泌胰细胞单层培养基本方法及要求和培养过程中遇到的内分泌细胞富集及贴壁、成纤维细胞去除等问题的近展。文章还介绍此内分泌胰单层细胞系统的应用。     

何为“三短一长”胰岛素治疗方案？

“三短一长”方案是临床上常用的胰岛素强化治疗方法之一。因大多数人每日3次正餐,“三短一长”方案是指每次正餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,早餐前或睡前注射长效胰岛素或其类似物。