中药调节肿瘤血管新生现状

肿瘤的生长转移依赖于血管新生，中医古籍记载有“行气通脉”“补气活咀”“脉者皿之府”等理论，为中药调节肿瘤血管新生提供了理论依据，中药调节肿瘤血管新生已经成为防治肿瘤复发转移的新思路和新方法。     

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。     

甲状旁腺囊肿的超声诊断临床误诊分析

[目的] 探讨甲状旁腺囊肿的超声诊断临床特点,以避免误诊。[方法] 回顾性分析2012年6月-2013年5月3例甲状旁腺囊肿误诊病例的超声诊断图像资料。[结果] 3例患者病灶均位于左侧甲状腺下极背侧,均经手术、病理学证实。超声声像图共同表现:病灶呈圆形或椭圆形的无回声区,边界清晰,包膜完整,壁薄且光滑。甲状旁腺囊肿与甲状腺两者包膜表现为锐角。[结论] 甲状腺超声检查时,甲状旁腺区域的病变,尤其是甲状腺下部,均要考虑与甲状旁腺来源的病变鉴别。     

B 超诊断罕见婴儿畸胎瘤1例

1　病例报告患儿 ,女 ,7 5个月 ,2 0 0 1年 11月 12日入院 ,于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。体检 :腹部膨窿 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,可及巨大肿块 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。Ｂ超检查 :上腹部囊实性占位与肝脏关系密切 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ;ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,低密度 ,囊实性可见部分钙化。手术见 :腹腔内巨大占位 10ｃｍ× 10ｃｍ ,几乎充满腹腔 ,部分以蒂连于左叶 ,与周围组织粘连明显 ,压迫第一肝门 ,边界相…     

实时组织弹性成像指导针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛的疗效初探

目的应用实时组织弹性成像(RTE)确定肌筋膜激痛点(MTrPs),探讨其引导针刺治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值。方法选择我院斜方肌MPS患者60例,按随机数字表法分为RTE组和传统针刺组各30例,比较两组患者治疗前后MTrPs弹性评分、疼痛评分的差异。对患者随访1年,比较两组患者的治疗效果及远期预后。结果两组治疗后MTrPs的弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RTE组治疗后视觉模拟评分(VAS)和疼痛评定指数(PRI)分别为(3.02±0.54)分、(3.34±0.62)分,均明显低于传统针刺组(3.89±0.36)分、(3.76±0.34)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访结果显示,RTE组的显效率为86.7%,累计无复发率为93.3%,传统针刺组的显效率为60.0%,累计无复发率为57.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RTE指导针刺MTrPs治疗MPS的疗效及预后均明显优于传统触诊法针刺,具有重要的临床价值。     

超声引导下穿刺骶尾部囊肿硬化治疗体会

资料患者男性,57岁。因骶尾部肿块50余年入院。曾在外院手术治疗,后又复发。体格检查:骶尾部见8 cm×6 cm×6 cm肿块,质软,位置固定,无压痛。盆腔MRI:直肠后旁沿直肠长轴上下分布的巨大囊性信号灶。超声检查:骶尾部见等回声区包块,边界清,包膜完整,内呈细小均匀点状等回声,从肛门旁向直肠深部延伸呈哑铃状,范围130 mm×64 mm×56 mm,超声诊断为骶尾部囊性肿块(皮样囊肿可能)。常规肝肾功能、血常规、凝血4项     

2型糖尿病患者胃排空影响因素分析

目的评估2型糖尿病患者胃排空和病程、血糖、血管病变及血清维生素B12的关系。方法选取2009年10月-2010年5月上海市普陀区中心医院内分泌科住院2型糖尿病患者100名及糖调节正常者40名,口服胃助显剂后超声检测15、30、45、60、759、0 min胃排空率,并计算半排空和全排空时间。每位受试者测空腹及早餐后血糖、糖化血红蛋白、血清维生素B12。分析糖尿病患者胃排空影响因素。结果口服胃助显剂后,病程5年以上糖尿病患者胃半排空和全排空时间较糖调节正常者和病程小于5年患者显著延长;15、30、456、0 min胃排空率明显小于糖调节正常组和5年以下糖尿病患者。大量白蛋白尿患者较尿白蛋白阴性患者45、607、5 min胃排空率下降、全排空时间延长。糖尿病患者胃排空时间与血清维生素B12水平和早餐后2 h血糖负相关。结论超声方法可反映糖尿病患者胃排空。长期高血糖患者胃排空明显减慢。糖尿病胃轻瘫可能与微血管病变及维生素B12缺乏有关。胃排空减慢可能通过延缓糖尿病患者碳水化合物吸收降低餐后血糖波动。     

超声诊断乳腺癌的研究进展

超声已成为临床诊断乳腺癌的重要手段,超声新技术(弹性超声和超声造影)是近年来的研究热点.全文简要介绍乳腺疾病常规超声BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类、弹性超声和超声造影概况及研究进展.     

肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断的应用价值

目的探讨肝脏超声造影在肝癌术后肝内复发转移早期诊断中应用价值。方法总结我院2008年3月至2012年5月68例原发性肝癌术后门诊和住院患者随访资料,超声造影(CEUS)检查68例,多层CT(MSCT)检查26例,磁共振(MRI)检查32例,数字减影血管造影(DSA)检查10例,肝穿刺病理检查6例。结果小于0.5 cm的复发或转移灶,肝脏CEUS检出率显著高于MSCT,同期检出率分别为85.7%、42.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI与CEUS同期检出率分别为72.2%、83.3%,差异具有统计学意义。直径在0.5 cm～1 cm复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为75%、93.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大于1 cm的复发或转移灶,MSCT与CEUS同期检出率分别为80%、93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏CEUS对于检出肝癌术后直径小于1 cm的复发或转移灶具有明显的优势,检出率高于MSCT和MRI,是肝癌术后随访早期诊断肝内复发转移的首选检查方法。     

健康体检中胆囊息肉样病变的超声诊断分析

目的 探讨健康体检中超声诊断胆囊息内样病变( PLG)的应用价值.方法 回顾性分析11 816例健康体检者PLG的发生率及其超声声像图特征.结果 在11 816名健康体检者中,共发现PLG 495例;男332例,发生率为4 6％;女163例,发生率为3.5％,男性发生率显著高于女性(P<0.05).在本次体检人群中,以41~50岁年龄组PLG发生率最高,男性为7.8％,女性为6.3％.495例PLG的二维超声声像图特征如下:①59.2％( 293/495) PLG有蒂或基底较窄:②80.4％病灶呈强回声或中等回声;③91.9％( 455/495)病灶见于底、体部;单发PLG为182例,占36.8％,多发者313例(63.2％);④PLG体积大多数较小,平均(6.1±3.9) mm;⑤10.7％( 53/495) PLG合并有胆囊结石.结论 胆囊超声普查有利于早期发现PLG,为及时治疗提供依据.