风险护理在地塞米松治疗急性复发性胰腺炎中的应用及对患者消化功能的影响

目的探讨风险护理在地塞米松治疗急性复发性胰腺炎患者中的应用效果及对患者消化功能的影响。方法选择2016年1月～2017年10月治疗的急性复发性胰腺炎患者60例作为对象,所有患者均给予地塞米松治疗,随机数字表分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规护理,观察组采用风险护理,护理后15 d对患者效果进行评估,治疗后对患者进行12个月随访,比较两组依从性、消化功能、不良事件及复发率。结果观察组护理后15 d饮食、吸烟、遵医用药、体育锻炼、按时睡眠及定期复查依从性,均高于对照组(P0.05);观察组护理后15 d排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间,均短于对照组(P0.05);两组随访期间压疮、下肢深静脉血栓、感染、呼吸衰竭及复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论将风险护理用于地塞米松治疗急性复发性胰腺炎患者中有助于提高患者治疗依从性,改善患者消化功能,降低不良反应及复发率,值得推广应用。     

乙型肝炎抗原携带与肝癌发病的关系

本文通过对肝癌高发地区自然人群中HBsAg、HBsAb的检测(肝癌高发地区人群还检测AFP)和抽样检测HBcAb、HBeAg、HBeAb的结果分析,提示该地区肝癌发病率高可能与HBV的广泛传染有关。肝癌组及AFP阳性组的HBsAg及HBcAB的阳性率均显著高于自然人群,而HBsAb则显著低于自然人群,提示长期携带HBV可能是一种致癌因素。AFP转阴组的HBsAg阳性率显著低于AFP持续阳性组及发展为肝癌组,提示HBsAg的存在可影响AFP转阴,且较易发展为肝癌。     

创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用

目的 探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的临床应用价值.方法 对2004年4月-2008年12月我院急诊科342例严重创伤患者的病情采用创伤评分法进行评估.创伤评分分值＜10分者给予建立循环支持、抗休克、脱水、清创缝合、保持呼吸道通畅等对症支持治疗,救治过程中同时行心电、血压、呼吸、脉搏以及氧饱和度监测.创伤评分分值≥10分者给予常规救治.结果 患者入急诊室时创伤评分分值≥10分者243例(71.05%),创伤评分分值＜10分者99例(28.9%);根据不同评分给予相应处理,离开急诊抢救室时创伤评分分值≥10分者310例(90.64%),创伤评分分值＜10分者32例(9.36%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组7例(3%)患者发生心搏骤停,经救治无效死亡,患者创伤评分分值均在4分以下.结论 创伤评分使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于急诊科医生尽早掌握患者伤情、调配资源,尽快完成有效救治措施.     

原发性肝细胞癌相对高低发地区乙型肝炎病毒感染情况的比较

流行病学和病理学方面的研究结果指出,乙型肝炎病毒(HBV)可能是原发性肝细胞癌(下称肝癌)的直接病因。但是有些报告在肝癌高发地带内相对高低发区之间比较,肝癌死亡率与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率之间未见一致性。由于人群中对HBV感染的免疫状态十分复杂,综合分析代表人群体液免疫状态的各项HBV标志物的阳性率,可能为研究肝癌病因提供重要线索。本文在全县肝癌     

晚期消化道肿瘤肠内营养的护理

营养不良是癌症患者病情恶化和死亡的重要原因,大多数晚期癌症患者都有机体新陈代谢的异常改变,合成代谢减少,分解代谢加强。我科对200例晚期消化道肿瘤患者实行肠内营养,在临床实践中,取得了良好的效果。肠内营养主要是经胃、空肠造口的途径,在胃肠功能正常,或存在部位功能正常的条件下,肠内营养制剂经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需的各种成分,     

急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的 比较急诊溶栓与住院溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效,以探讨缩短患者院内延迟时间对超早期脑梗死患者是否带来更多获益.方法 发病距就诊时间小于3 h,在急诊接受溶栓治疗者作为研究组,同期神经内科病房溶栓病例作为对照组.结果 急诊溶栓组患者来诊至溶栓治疗开始的平均时间为45 min,发病3 h内接受溶栓治疗者39例(14.4%);住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为80 min,发病3 h内接受溶栓治疗者29例(10.5%).两组治疗后NIHSS评分比较差异具有统计学意义;bathel指数完全恢复和基本完全恢复率,差异有统计学意义.结论 急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死可缩短院内延迟时间,使更多的患者能够得到溶栓治疗,从而减轻神经功能缺损程度,改善患者预后.     

多发伤合并脾破裂选择性非手术治疗的体会

<正>本院2008—2011年对18例外伤性脾破裂患者采用了非手术治疗,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组共18例,男13例,女5例。年龄11~47岁,平均31.5岁。车祸损伤6例,坠落伤4例,合并骨盆骨折2例;合并左侧多发性肋骨骨折4例,合并左肾包膜下出血1例,合并颅脑损伤1     

还卢梭以本来面目——关于卢梭启蒙教育思想中若干问题的探究

卢梭是现代西方启蒙教育学的奠基人之一,但其教育学思想历来被误解甚多。从"卢梭问题"出发,解析其启蒙教育学的基本逻辑,力求廓清其本来面目,为解决当代童年问题寻求理论借鉴。卢梭将人的自由分为自然性自由和社会性自由。消极教育作用于儿童天赋理性,为自然性自由的发展提供适合的环境,以促其壮大。这对教育目的,即培育理性的能充分懂得自由的成熟个体人,有着极其重要的意义。卢梭教育学思想建基于其人类学理论,二者使得包括康德在内的现代启蒙思想家们受益匪浅。在当代教育改革语境中,如果卢梭的启蒙教育思想仅仅被概括为"儿童中心",那么这种错误应该得到纠正。     

阿尔采默氏病动物模型的研究进展

阿尔采默氏病(Alzheimer''s Disease,AD)是一种病因不明的脑部退行性疾病 .建立适合的AD动物模型对研究阿尔采默氏病的发病机理和相关药物筛选有十分重要的意义 .本文将目前常用的AD动物模型分为两类,即以模拟AD症状为主的动物模型和以模拟AD病理改变为主的动物模型,并对相关文献加以综述.     

胃肠道间质瘤伊马替尼耐药细胞株的建立及细胞凋亡的实验研究

目的 体外构建胃肠道间质瘤耐药细胞株GIST-882-IM,鉴定其生物学特性。方法 采用首剂大剂量冲击和逐步增加剂量相结合的方法诱导胃肠道间质瘤细胞GIST-882对Imatinib耐药,建立耐药细胞株,CCK8法绘制细胞生长曲线,计算细胞的倍增时间及半抑制浓度IC₅₀,流式细胞仪检测GIST-882及耐药株GIST-882-IM细胞凋亡及细胞周期。结果 耐药株GIST-882-IM的倍增时间为58.95±1.56h,高于细胞株GIST-882 49.49±0.69h,GIST-882-IM IC₅₀=1.869±0.103μmol,GIST-882 IC₅₀=0.054±0.001μmol,其耐药指数为34.62（P<0.01）。耐药细胞株GIST-882-IM相对于GIST-882,凋亡受到抑制,24、48、72h其细胞凋亡率分别为1.97%±0.38%、2.87%±0.38%、4.40%±0.36%,GIST-882凋亡率分别为6.07%±0.96%、11.17%±0.64%、16.97%±0.12%。细胞周期分析,耐药细胞株的G₀/G₁期增加,S期、G₂/M期减少。结论 成功构建GIST882 Imatinib耐药细胞株,耐药细胞与非耐药细胞的生物学特性不同。这为下一步研究伊马替尼耐药机制和筛选伊马替尼耐药的替代靶向药物奠定基础。