术前留置尿管患者的真实体验调查

为了医护人员更深层次的理解和感受留置尿管患者的需求,进而采用更适合患者需要的操作环境和服务方式,提高医护质量,2009年5～11月,我们对围手术期留置尿管患者的心理变化及患者的主观体验进行了研究。现报告如下。     

干扰素治疗乙型肝炎引起急性问质性肺炎1例及文献复习

目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难 体检肺部少许细湿啰音 血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽（70.4%）、呼吸困难（77.8%）和发热（29.6%）.出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕.     

维生素D联用RAS抑制剂的药理作用研究进展

经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)是调控和维持体内内环境稳定的重要体液调节系统。RAS主要组分包括血管紧张素原(ATG)、肾素(Renin)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ受体(ATR)等。近年来研究表明,某些疾病如高血压、血管病变、肾病、骨质疏松、肿瘤等,与局部组织RAS活性升高导致     

浅谈苏木素的配置及使用

苏木素伊红染色在病理组织制片中占有很重要的位置,染色质量的优劣直接影响病理诊断的准确性.其中用于细胞核染色的苏木素染液是决定染色效果和切片质量最为重要的因素之一.Harris苏木素是病理技术中最经典、最常用的染液,用于常规石蜡切片、冷冻切片、细胞学涂片等的HE染色制片.它具有现配现用,颜色鲜艳优点,深受大家喜爱.不足之处在于配制过程中过氧化程度不易控制,容易因过氧化而产生大量沉淀;使用过程中组织切片易被过氧化形成的颗粒沉淀和表层金属氧化薄膜所污染.这两个因素是影响染液染色效果和使用寿命的关键,所以,配制过程中的过氧化控制和使用过程中的防氧化控制至关重要.     

运用益气方调节化疗所致红细胞减少症的作用机理研究

目的:研究中药制剂益气方对环磷酰胺(CY)化疗小鼠红细胞减少症的治疗作用,筛选益气方最佳用药剂量。方法:50只ICR小鼠随机分为模型组、正常对照组、益气方高剂量组、中剂量组、低剂量组。各治疗组小鼠分别灌胃给药,正常对照组与模型组小鼠灌服等容量生理盐水,连续15 d。从第8天起模型组与各治疗组小鼠腹腔注射环磷酰胺80mg/kg,连续3 d,正常对照组小鼠注射等体积生理盐水。检测各组小鼠红细胞膜C3b受体花环率、免疫复合物花环率及红细胞、血红蛋白、血清红细胞集落刺激因子水平,观察益气方对CY化疗小鼠红细胞减少症的治疗作用。结果:①与正常对照组比较,其余各组小鼠体重降低。②与模型组比较,益气方各组小鼠血液中红细胞、血红蛋白含量增加,红细胞膜上C3b受体显著升高,免疫复合物花环率明显降低,红细胞集落刺激因子浓度升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:益气方可改善化疗所致小鼠红细胞减少症,以益气方中剂量治疗组疗效最佳。     

一种新的数据二阶特征估计算法及其在数据校正中的应用

在许多数据分析,尤其是数据校正过程中,需要知道数据的二阶特征。现行的二阶特征算法通常是对方差的估计,算法存在共同的局限性,即假定样本中不含有显著误差,并且服从正态分布。这种假定在许多实际情况中是不能满足的,从而使算法的应用受到了限制。针对常用算法的局限性,本文提出了一种新的数据二阶特征估计算法。该算法基于序列的关联性理论,通过对信号或然误差的实时估计实现对数据等效二阶特征的估计。理论分析和仿真实例验证了新算法的有效性。     

紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会

目的探讨紧急气管插管联合切开洗胃抢救重症有机磷中毒体会。方法全部患者均紧急气管插管建立呼吸通路,行简易气囊辅助呼吸或机械通气;5例心跳呼吸骤停者均及时行心肺复苏术。结果 17例患者经心肺复苏,紧急气管插管多功能呼吸机支持,切开洗胃等综合救治后,其中痊愈12例,2例遗留大脑轻度反应迟钝,3例因48h后仍处于深昏迷。结论对重症有机磷农药中毒患者应争分夺秒地及时心肺复苏,紧急气管插管、呼吸支持及尽早切开洗胃,配合内科综合治疗,是成功救治重症口服有机磷农药中毒患者的有效,而又安全的措施。     

神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及作用机制

目的 探讨神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及对血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响.方法 将68例患儿均分为两组,均行常规治疗,治疗组加用神经节苷脂20mg/次,对照组加用胞二磷胆碱0.125 g/次,均静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程.观察两组患儿治疗前后血浆IL-6,IL-10,IL-1β水平的变化,并进行临床疗效观察.结果 两组患儿治疗前血浆IL-6,IL-10,IL-1β水平比较无统计学差异(P＞0.05),治疗2周后则较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降更明显(P＜O.05).治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效较胞二磷胆碱更佳,其作用机制可能与降低血浆IL-6,IL-10,IL-1β水平有关.     

高强度体能训练对飞行学员生化指标的影响

目的探讨高强度体能训练对飞行学员若干生化指标的影响,为合理安排高强度体能训练减少运动性疲劳,有效改善营养措施提供依据。方法运用心率遥测仪对10名飞行学员安排相应高强度专项体能训练并加以监控;分别在训练前及训练后即刻抽取静脉血,测定训练前、后血糖(Glu),血尿素(BUN),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),钾离子(K+),钠离子(Na+),氯离子(Cl-)及血清总钙(TCa)及全血总钙(iCa)含量。比较评价高强度越野训练前、后机体糖代谢、心肌功能、电解质代谢以及体重的变化。结果训练后BUN,CK,CK-MB,Glu,Na+,Cl-含量均显著升高,K+含量略有下降。结论高强度体能训练对体液及糖量消耗较大,应该及时补充,同时也要密切关注训练对心肌功能的损伤和电解质紊乱的影响。     

中原地区人群血脂谱和ApoB/apoA-Ⅰ比值与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的分析中原地区人群血脂谱特征及ApoB/apoA-Ⅰ比值与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)关系,为临床评价危险因素及药物疗效提供依据。方法 812例冠脉造影排除冠心病的人群进行血脂及载脂蛋白生化分析,B型超声测量cIMT,统计学分析性别分组和ApoB/apoA-Ⅰ比值分组血脂谱特征和cIMT的差异。多元回归分析cIMT和血脂谱的关系。结果①以性别分组的人群中,HDL-C、ApoA-Ⅰ、ApoB/apoA-Ⅰ、LDL/HDL、TC/HDL和cIMT在男女两组有显著差异(均P<0.05)。②以ApoB/apoA-Ⅰ比值分组(男性节点0.8,女性节点0.7)的人群,年龄和他汀治疗率在ApoB/apoA-I比值低的男女两组均高于比值高的组(均P<0.05),糖尿病发生率、吸烟、饮酒、cIMT和其他血脂谱指标在ApoB/apoA-I比值高的男女两组均高于比值低的组(均P<0.05)。③多元回归分析显示,仅ApoA-Ⅰ、ApoB和ApoB/apoA-Ⅰ回归系数有统计学差异(均P<0.05)。结论 cIMT是监测动脉粥样硬化进展和治疗效果的无创指标,与ApoB/apoA-Ⅰ比值显著相关。ApoB/apoA-Ⅰ比值结合cIMT是进行冠心病危险因素评估和治疗效果的更好指标。