2型糖尿病正常糖耐量一级亲属血清可溶性CD40配体水平及其相关因素分析

目的本文旨在观察2型糖尿病（T2DM）患者正常糖耐量一级亲属（FDR）血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平的变化,并分析相关影响因素。方法在41个T2DM家系中收集糖耐量正常的FDR26名,同时设T2DM患者24例（T2DM组）,健康者21名作为对照（Con组）。采用ELISA法测定血清sCD40L水平。结果NGT-FDR组的sCD40L水平较对照组升高（1．88±0．47vs1．63±0．58,P=0．182）,T2DM组sCD40L水平显著升高（2．14±0．75,P=0．043vsCon组）。sCD40L水平与空腹血糖呈正相关（r=0．325,P=0．006）。结论T2DM患者血清sCD40L明显高于糖耐量正常者;T2DM患者正常糖耐量一级亲属血清sCD40L水平已呈升高趋势;sCD40L水平与空腹血糖水平呈正相关。我们推测sCD40L升高在T2DM自然病程中可能发挥一定作用。     

老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生评估方法与效果

目的 比较视诊、触诊、B超探查3种方法评估老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生的效果.方法 收集2019年6～12月在我院住院且接受胰岛素注射≥1年的90例老年糖尿病病人,调查病人胰岛素注射相关信息,并分别采用视诊、触诊、B超探查方法评估胰岛素注射部位有无脂肪增生,观察3种方法的检出率,并以B超探查结果为参照标准,...     

蛋白尿的分子机制

近年来有关肾性蛋白尿分子机制的研究规律 ,是以人类遗传性肾病中发现的与蛋白尿相关的SD结构分子为开端 ,在动物模型上进一步寻找新分子 ,再延伸至获得性肾病中 ,说明其临床意义 ,这一思路仍将是今后肾性蛋白尿研究的主要方法。     

南京地区成人诊断代谢综合征腰围切点的研究

目的:探讨适合中国人的诊断代谢综合征(MS)腰围切点。方法:收集南京地区汉族成人共2 481例(男1 512例,女969例),进行OGTT试验,测定血糖、血脂等;以胰岛素抵抗(IR)为参照,以不同腰围值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找适合本组人群的腰围切点。结果:以IR为评价标准,则相应的腰围切点在男性为85.5 cm、女性为74.5 cm。诊断一致性分析结果显示男性腰围调整为85 cm时与中华医学会糖尿病学分会(CDS)定义一致性检验量K值升高至0.598。结论:国际糖尿病联盟(IDF)推荐的中国男性MS腰围诊断切点偏高,下调至85 cm可能更适用于我国男性人群。     

非高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油葡萄糖乘积指数及三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值评估代谢综合征的价值研究

背景　目前国内外研究中将一些人体测量学指标、血糖、血脂相关指数等作为预测代谢综合征（MS）的简易指标供基层医务人员使用,但结论尚不统一,且在中国人群中相关研究有限。目的　探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、三酰甘油葡萄糖乘积指数（TyG index）与三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）对MS的评估作用,评估其是否可作为筛查MS的简易指标。方法　选取2017年4-10月在江苏省老年病医院健康管理中心体检者9 375例为研究对象,收集其人口学信息、体格检查指标,并进行实验室检查指标测定,计算non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C。根据中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准将研究对象分为MS组和非MS组,比较两组指标的差异。并绘制non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C评估MS的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　9 375例研究对象中,MS组1 792例（19.1%）,非MS组7 583例（80.9%）。MS组non-HDL-C、TyG index和TG/HDL-C均高于非MS组（P<0.05）。随着MS组分增加,non-HDL-C、TyG index与TG/HDL-C水平均呈上升趋势（P<0.05）。non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C评估MS的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.623、0.846、0.800,最佳临界值分别为3.71 mmol/L、1.53、1.27。结论　non-HDL-C、TyG index、TG/HDL-C可作为评估MS风险的简易指标。     

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者抑郁现状分析

目的调查应用胰岛素治疗的T2DM患者抑郁现状并分析其抑郁发生的危险因素。方法以261例T2DM患者为研究对象,要求所有患者完成流调用抑郁调查量表（Center for Epidemiologic studies Depression Scale,CES-D）,同时收集患者的一般临床资料,包括身高、体质量、周运动时间、病程及临床代谢指标等。用多因素非条件logistic回归对抑郁发生的危险因素进行分析。结果在应用胰岛素治疗的84例T2DM患者中,有24例存在抑郁症状,且使用胰岛素治疗者的抑郁得分及抑郁症状发生率均高于非胰岛素治疗者。教育程度、糖化血红蛋白、年龄是使用胰岛素治疗患者存在抑郁症状的独立危险因素。结论使用胰岛素治疗者的抑郁发生率较不使用胰岛素治疗者高,临床工作者应重视抑郁发生的危险因素并进行早期干预。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及相关炎症因子的关系

目的分析老年原发性高血压患者的颈动脉粥样硬化(CAS)与血尿酸(SUA)及相关炎症因子的关系。方法选取老年原发性高血压患者42例及血压正常者38例,应用高频多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及斑块情况,测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果老年高血压组的SUA、TNF-α、IL-6、Hs-CRP、颈动脉IMT及CAS的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉IMT与收缩压(SBP)、SUA、Hs-CRP呈正相关。结论老年高血压CAS的发生和发展除了血压增高的影响因素外,体内SUA的增高及相关炎症因子也参与了CAS的病理生理过程。     

胰淀素对胰岛素刺激的人脂肪细胞糖摄取的影响

观察胰淀素对2型糖尿病及非糖尿病者脂肪细胞糖摄取的影响以及胰岛素对此影响的干预作用。使用2-脱氧-D-[1-3H]-葡萄糖直接检测法观察脂肪细胞葡萄糖摄取量。结果发现胰淀素抑制人脂肪细胞糖摄取，大剂量胰岛素可以减低胰淀素的抑制作用。在糖尿病组胰淀素的抑制较明显，同时胰岛素的改善作用也较为明显。     

南京机关背景人群新旧IFG诊断标准与IGT诊断一致性分析

目的 探讨ADA空腹血糖受损(IFG)诊断标准下调对IFG患病率的影响,比较诊断切点调整前后IFG与糖耐量异常(IGT)诊断的一致性.方法 南京地区机关背景1163例无糖尿病史成人,均行75g口服葡萄糖耐量试验.计算IFG、IGT的患病率,采用κ检验评价不同诊断标准之间的一致性.以IGT为参照,对不同空腹血糖(FPG)值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找FPB的理想临界值.结果 下调诊断标准,IFG患病率由3.10%上升至8.94%,接近IGT患病率9.20%;诊断一致性检验量κ由0.230上升为0.296.ROC曲线分析提示以IGT为参照,最匹配的FPB切点为5.1mmol/L.结论 ①下调IFG诊断切点至5.6mmol/L,可增加IFG与IGT患病率的一致性;②IFG诊断切点下调适用于本研究人群;③IFG与IGT的重叠有限.仅以FPG不能替代餐后2-h血糖(2hPG).