三种不同材料应用于慢性中耳炎听力重建的疗效观察

目的:探讨不同类型听骨赝复体应用于慢性中耳炎听力重建的疗效。方法:143例(143耳)慢性中耳炎患者分别用钛合金人工听骨(A组,52例)、羟基磷灰石人工听骨(B组,47例)和自体骨(C组,44例)在开放式鼓室成形术中重建听力。随访24个月以上,比较3组术后并发症及0.5、1.0、2.0、4.0kHz纯音平均听阈、平均气骨导差和听力重建成功率。结果:术后12个月,3组气导平均听阈、平均气骨导差均较术前缩小(均P<0.05),A组重建成功率(78.7%)略优于B、C组(68.1%、70.4%),差异无统计学意义。术后24个月,B、C组气导平均听阈、平均气骨导差与术后12个月比较,均差异有统计学意义(均P<0.05);B、C组重建成功率(48.9%、45.5%)均低于A组(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用钛合金人工听骨在开放式鼓室成形术中行Ⅰ期听力重建,对提高听力更有效,稳定性强,并发症少。     

梨状窝粘膜修复声门型喉癌垂直半喉切除后缺损

目的探讨梨状窝粘膜在对声门型喉癌行垂直半喉切除后喉缺损修复中的应用。方法回顾分析我科2008年5月～2011年12月对27例声门型喉癌行垂直部分喉切除,用梨状窝粘膜修复术后喉缺损。结果 2个月后的气管套管拔管率达100%,所有患者于术后2周恢复正常进食,发声功能基本恢复,术后随访时间6个月～3年,均达到了修复愈合的目的。结论声门型喉癌(T3以下)行喉垂直部分切除后利用梨状窝粘膜修复术后缺损是安全有效和切实可行的。     

孤立性蝶窦病变的鼻内窥镜治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床表现,影像学特点及鼻内窥镜手术方法。方法回顾分析2004年8月～2006年3月经微创手术治疗的10例孤立性蝶窦病变患者的临床表现及诊治经过。结果随访6个月～12个月,8例愈合,2例好转,无1例出现并发症。结论孤立性蝶窦病变的主要临床症状为头痛,CT或MRI大提高了本病的诊断率,鼻内窥镜结合切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变有显著优越性。     

HBV感染不同病程中病毒载量与肝功能相关指标及免疫功能的变化分析

目的 探讨HBV感染者外周血肝功能主要指标、T细胞亚群以及病毒载量在不同病程中的变化及其临床意义.方法 170例HBV感染患者根据病程分成急性乙肝组(18例)、慢性乙肝组(73例)、肝硬化组(41例)及肝癌组(38例),正常对照组40例.用全自动生化分析仪和流式细胞仪检测各组肝功能相关指标及T细胞亚群含量;采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量.结果 四组实验组与正常对照相比谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且以急性乙肝升高最为显著,慢性乙肝次之,组间比较可见慢性乙肝患者组比急性乙肝患者组ALT、AST有所下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而肝癌患者组和肝硬化组之间则变化不显著,差异无统计学意义(P＞0.05);碱性磷酸酶ALP的升高见于肝癌患者组,慢性乙肝患者组ALP水平较低;各组总蛋白(TP)均在正常参考范围内.四组实验组外周血CD3+T细胞均比正常对照组低,其中肝癌组、肝硬化患者组降低最为明显,CD4+T细胞比例上升见于急性乙肝组,而CD8+T细胞的比例在急性乙肝患者组中最低.外周血中HBV病毒核酸载量升高的最为明显的是慢性乙肝患者组,而急性乙肝患者组、肝硬化患者组、肝癌患者组的HBV-DNA水平比较低,以急性乙肝最低,各组与其相比均具有统计学差异(P＜0.05).结论 HBV不同病程中患者的肝功能相应指标、T细胞亚群表达、HBV-DNA含量存在显著差异,联合检测这些项目可为临床正确评估患者的病情及病程提供相应指导,为疾病转归的判断及治疗提供可靠的依据.     

手术治疗成人腺样体肥大

随着鼻内镜检查的普及,成人腺样体肥大的发现率明显提高。为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,观察手术治疗的效果,将我院1998年1月～2003年1月间手术治疗32例成人腺体肥大患者的情况总结如下。     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的体会

目的:探讨下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:回顾分析156例确诊为慢性肥厚性鼻炎患者接受下鼻甲骨折外移术的临床资料。结果:术后随访6个月～1年,患者鼻腔通气恢复情况满意,无并发症。结论:下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,手术方法简易、无切口、并发症少、手术疗效肯定。     

皮康霜治疗外耳道真菌病70例报告

1994年1月～10月,我们应用皮康霜对70例外耳道真菌病患者进行治疗,并与63例用3％水杨酸酒精滴耳剂治疗的本病患者进行对比,借以观察皮康霜对于本病的疗效。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择临床表现典型、外耳道苔皮经20％氢氧化钾染色镜检发现有真菌、确诊为外耳道霉菌病的患者133例。其中,男85例,女48例;年龄15～67岁。按初诊顺序将病人分两组:皮康霜组:70例,用皮康霜(广东顺峰制药厂产)治疗;对照组:63例,用3％水杨酸酒精治疗。     

乳突腔充填术在开放式鼓室成形术中的应用

本文应用乳突骨骼化时保留的乳突骨皮质骨粉充填乳突术腔和上鼓室腔,减小乳突及上鼓室开放术腔,以形成接近生理状态下的外耳道,使术腔引流通畅,提高了干耳率,减少了术后复发及术腔肉芽生长。1资料与方法1.1临床资料2002～2006年行开放式鼓室成形术的中耳炎患者28例,男16例,女12     

肺癌的异位激素综合征

为了提高肺癌的早期诊断率,本文综述肺癌的早期表现之一:肺癌的异位激素综合征。此征常先于肺癌的其它症状(咳嗽、血痰、胸痛、发热)而出现。 何谓肺癌的异位激素综合征?正常呼吸系统有起源于外胚叶神经嵴的脱羧细胞,它位于支气管粘膜内的无髓鞘神经末端附近,称K细胞(Kultschitzky Cell)。它可自体内摄取胺的前质(Amine Precursor Upta-ke)和脱羧(Decarboxylation)又称APUD细胞。电镜证实此细胞具有内分泌功能。某些肺癌细胞在胚胎起源、组织化学和电镜所