评论：学会珍视医疗差错

这位高年资主治医生对实习医生说 :“就让这件事成为我们大家共同的教训吧。”他认为所有人都应从这一事件中吸取三方面的教训 ,即 :为腹痛作鉴别诊断时要考虑到心肌梗死的可能 ;医生必须查看患者的各项检查结果 ;医疗差错一旦发生可以私下解决。但我认为 ,如果将这位高年资主治医生的观点付诸行动 ,必将导致更多患者的死亡。每个人都会犯错误。幸运的是各级医学团体、医疗机构、卫生系统都设立了完备的结构体系以确保医疗差错在给患者带来不良后果前及时得到纠正。发生在这位患者身上的事件有其偶然性 ,但同时也有其必然性。首先 ,心电图纸…     

改善妇女产后尿失禁的随机对照试验

研究目的:测试在理疗师指导下完成的干预措施对改善产后3个月妇女尿失禁的作用。 研究设计:本研究为前瞻性随机对照试验。妇女随机接受干预治疗(进行盆底肌肉收缩运动训练,并采取一系列措施改善组织粘附力)或普通产后护理。     

英国国家医疗委员会控告某医生科研欺诈

Goran Jamal,曾被认为是海湾战争综合征方面的专家,在休庭6个月后对他的听证会于上周重新开庭(BMJ2002;325:618)。 由于在Tarabetic的Ⅲ期临床试验     

在急性支气管炎的初级治疗中减少抗生素的使用：针对《患者须知》的随机、盲法、对照研究

目的 :评价以书面建议 (患者须知 )或口头建议的形式告知患者抗生素对急性支气管炎的治疗具有不确定性 ,其结果是否会影响患者继续使用抗生素。设计 :群体、单盲、随机对照研究。单位 :Ｎｏｔｔｉｎｇｈａｍ地区 3所综合性诊所。对象 :2 5 9名既往身体健康的急性支气管炎患者。方法 :研究对象分为两组 :Ａ组 (ｎ =2 12 )为就诊当天无需服用抗生素组 ,他们仅获得了医生提供的处方以备病情进一步恶化时使用 ,并做了口头保证 ,其中 10 6名患者还得到了《患者须知》 ;Ｂ组 (ｎ =4 7)为需要服用抗生素组 ,医生开了处方并极力推荐他们使用。主要结…     

美国NLM DTD 3.0期刊存储和交换标签集中参考文献的标记解读

数字技术和信息技术的兴起和发展促使科技期刊的传播发生了结构性的转变,国内外科技期刊出版商也在不断追求实现期刊内容数字化以实现在各数据提供商、图书馆、仓储数据库之间进行存储和交换,为适应此需求,美国国立医学图书馆（NLM）的国家生物技术信息中心（NCBI）基于各出版商和PubMed Central的实践开发了期刊文档标签集,也就是业界普遍认可的NLM 文件类型定义（DTD）标准。目前该标准已成为科技期刊界的行业标准,也成为了美国的国家标准。本研究对NLM DTD 30版本中的参考文献模型的标记进行实例分析和解读,并介绍参考文献模型的沿革,以便让同行能更真实地认知此标准及其应用。同时,呼吁同行在借鉴美国NLM DTD标准的基础上,加快中文科技期刊文档数据标准的创建与推广步伐。     

美国国立医学图书馆期刊文档标签集概述

数字出版的生产流程中,大量的文档资料的存储及其在各个流程中的流转和交换是必须的一个环节,所以在数据加工中,对文章内容进行标准化地标记就显著异常关键。期刊文档标签集（JATS）是由美国国立医学图书馆（NLM）下的国立生物技术信息中心（NCBI）开发,旨在提供一种通用的用于期刊数据交换的文档格式,可以让出版商和数据库进行期刊内容的存储和交换,目前已经成为很多期刊文档标记的标准,且已成为美国的国家标准。本文概述了JATS标准的推出、沿革以及基本构成等,希望以此为出发点,提醒中国科技期刊（界）同仁关注中国生物医学期刊数字化文档格式的标准化问题,并为将来的数字出版提供借鉴依据。     

浅谈医学论文的英文题名

常言道：人美在眼睛,文美在题名。题名既是文章的灵魂所在,又是读者阅读与检索的窗口,在文章中具有举足轻重的地位。拟定一个能准确反映文章主题、简明扼要、重点突出的题名对一篇文章来说极为重要。但是,笔者在对《中华健康管理学杂志》部分医学论文的英文题名进行审校后发现,许多医学论文作者都将英文题名视为论文的“边角料”,在很大程度上轻视了英文题名的实际意义,     

评论：掩盖医疗差错之风降低了公众对医务人员的信任

上述案例涉及很多医学伦理学问题 ,在此我们只想就其中的两个问题谈谈自己的看法 ,即如何正确处理医疗差错 ,以及从医疗差错中吸取经验教训的重要性。人们对上述案例持有种种争议。实事求是地公开原始病历会不会带来负面影响 ,例如亲属的悲伤、同事的指责以及可能引发诉讼等等 ?另一些人则认为伪造病历后果严重 ,而医生往往对此认识不足。这位女性患者死于误诊 ,如果医生再进一步实施作假行为 ,那么这件事的性质就变得恶劣了。一般来说 ,医生隐瞒病情多是为患者考虑 ,而在上述案例中却是为医生自己考虑。这位高年资主治医生认为对此事大惊小…     

急性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗:系统综述

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)日益多见,不仅治疗费用高昂,而且临床预后不佳.患者往往病死率高,住院时间长,需要长期接受透析治疗.目前有多种手段可供施行肾脏替代治疗,包括间断、持续、长期进行血液透析、血液滤过或二者兼而有之.尽管透析技术已有长足进展,但是有关ARF患者最佳治疗方案的诸多问题仍悬而未决.