抗生素与乳腺癌：两者意味着什么？

乳腺癌是美国妇女最常见的肿瘤。其已知危险因素包括年龄、家族史、产次少、月经初潮过早、饮酒、绝经后肥胖及激素疗法。在本期杂志中，Velieer及其同事。报告了乳腺癌的另一潜在危险因素，即临床抗生素的应用。研究发现，与7953例对照者相比，2266例女性乳腺癌患者使用抗生素的情况更为普遍；抗生素使用时间越长，乳腺癌的危险越大，该规律对各类抗生素都适用。这一观察结果不禁令人担忧，因为抗生素暴露是很常见的，有时也是没有必要的。因此，如果结论属实，那么由使用抗生素所导致的乳腺癌的患病危险是很大的，其中一部分也是可以避免的。     

FDA警示慎用抗贫血药

红细胞生成类药物（erythropoiesis-stimulating agents。ESAs）是一类用于治疗贫血的转基因药物。近日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）警告说，不按规定应用该类药物可增加致病、死亡的风险。     

出血性卒中指南面世

八年来首次更新的出血性卒中诊治指南将为医生提供更为可靠的治疗指导。当然，指南也同时承认，很多与出血性卒中诊治有关的问题仍悬而未决。     

美医保返还额大幅上涨

今年5月提交给国会的两项议案一经通过，计划于明年实施的医保返还费用下调就将发生转变。     

禽流感出现耐药

据越南、日本、美国的研究人员报告,H5N1型禽流感病毒有可能出现了耐药现象,人们要提高警惕,时刻准备应对可能出现的流感大流行(Le et al.Nature.2005;437:1108)。他们从一名十几岁的越南女童体内分离出了禽流感病毒用于研究。该女童在治疗初期使用了预防剂量的奥司他韦(oseltamivir),随后用药剂量有所增加,病情痊愈。奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,目前用于防治流感,其中包括 H5N1型禽流感。现已证实,奥司他韦能有效抵御多种流感病毒,为此当前许多国家大量储备该药。但是,既往曾有人发现,在日本采用奥司他韦治疗非 H5N1型流感患儿时,病毒出现了耐药现象。研究人员指出,尽管我们有必要作进     

64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值

目的:探讨64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在小肠克隆氏病中的价值。材料与方法:28例已知或怀疑小肠克隆氏病患者行常规CT平扫加动态增强检查,原始图像传送至工作站行三维重建后处理。仔细观察肠壁异常、黏膜及黏膜下溃疡、肠周围血管、瘘道、脓肿等。结果:28例病人诊断为小肠克隆氏病,共发现54段小肠病变。在活动性病变中,22例34段病变小肠肠壁增厚和强化,3例病变小肠明显强化而没有肠壁增厚,16例小肠与肠系膜边界模糊不清,肠系膜脂肪密度增厚,8例瘘管或瘘道形成,3例腹盆腔脓肿。在3例慢性感染性病变中,3例肠腔变形/狭窄,2例肠梗阻,1例穿孔,2例瘘管形成,1例合并硬化性胆管炎,1例合并肠淋巴瘤。结论:64层螺旋CT动态增强及三维重建技术在诊断小肠克隆氏病方面具有重要意义。     

动物基因组测序再揭帷幕

美国全国人类基因组研究所（National Human Genome Research Institute）宣布，为进一步获取各物种的遗传信息，该机构将对13个物种的基因组进行测定（http：／／www．genome．gov／10002154）。     

男性吸烟者胰岛素浓度、血糖水平及胰岛素抵抗与胰腺肿瘤发生风险的关系

背景：肥胖、糖尿病及糖耐量降低可增加胰腺肿瘤的发病风险。但是，目前尚不清楚可否将血清胰岛素浓度用作这种恶性肿瘤的预测因子。     

脊髓网

美国医学研究所(IOM)公布的最新报告称，NIH及其下属的全国神经病及卒中研究所应创建一核心网络，组织带领全美医务人员广泛开展脊髓损伤研究(http：／／www．iom．edu／report．asp?id=26196)。     

低脂高果蔬菜、纤维饮食对乳腺癌治疗预后的影响

大量研究表明，有机食品中含有抗肿瘤物质。一项系统综述发现，多食蔬菜水果可降低乳腺癌的患病风险，而摄入较多的脂肪则可增加乳腺癌的患病风险。但是，目前有关低脂高果蔬饮食可否防止肿瘤进展的人口学研究结果不一。“女性干预营养研究（Women’s intervention nutrition study，WINS）”的中期资料分析表明，低脂饮食可显著提高无复发生存率。