输血须经患者同意

每年输血人数多达数百万，但是其中许多人并不完全了解输血的风险。在本文中，Anne—Maree Farrell和Margaret Brazier将为您介绍一整套正规的知情同意过程。     

中医治疗原发性血小板减少性紫癜的现状浅析

原发性血小板减少性紫癜（idiopathic throm bocytopenic purpura，ITP）是以出血和血小板减少为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。临床表现为皮肤、粘膜大小不等的淤斑、淤点，分布不均，可有鼻出血、齿出血及口腔粘膜出血、血疱，女性月经过多。目前该病的发病机理尚未阐明，同祖国医学书籍中记载的“肌出血”、“发斑”相似，属于中医“血证”的范畴。西医主要以免疫抑制剂、     

结肠癌患者淋巴结检查率与肿瘤切除术后生存率的关系

多项研究显示，结肠切除术后接受较多淋巴结检查的结肠癌患者生存情况较好。近日，美国质量论坛及其他组织均以≥12个淋巴结作为医院诊疗质量的评估标准之一。为了评价结肠癌切除术后检查较多淋巴结是否有助于提高患者生存率，就职于美国密西根大学的Sandra等借助与基本医疗保险资料相连接的人群监测、流行病学及最终结果（SSER）数据库（1995年至2005年）对实施结肠切除术的非转移性结肠癌患者（n=30625）进行了回顾性队列研究，其结果发表于2007年11月14日出版的JAMA杂志中（JAMA．2007，298：2149—2154）。     

赴伦敦奥运会的美国游客需提防感染麻疹

美国疾病控制与预防中心（CDC）的一名医生告诫美国游客,今年6月初赴波兰和乌克兰观看足球比赛前或于7月赴伦敦观看奥运会之前,必须预防接种麻疹疫苗     

体外受精的影响有待进一步研究

上周 ,一个有社会影响力的群众组织———生殖伦理论坛 ,在伦敦组织召开了为期一天的大会。会议决定有必要做进一步研究以明确“人类受精及胚胎学法令”所规定的义务 ,这将关系到不孕症父母治疗后所生子女的幸福。多胎妊娠基金会主席ＪａｎｅＤｅｎｔｏｎ女士在发言中指出 ,几乎所有关于辅助生育的研究都把焦点集中在父母的需求和困境上 ,而极少关注到不孕症治疗后所出生子女的情况。随着生育治疗技术的应用 ,使多胎妊娠比例增高 ,她特别关心双胞胎或三胞胎的实际问题和社会需求。她说 :“我们希望看到一份类似于1990年的随访研究。在 1990…     

二磷酸盐有助于改善高龄女性骨质疏松

一项先导研究的结果提示，A型肉毒杆菌毒素可显著减轻急迫性尿失禁(UUI)，改善由于特发性逼尿肌过度活动引起的严重UUI患者的生活质量。以前的研究显示，肉毒杆菌毒素治疗用于由神经性逼尿肌过度活动引起的UUI，但这种治疗对特发性逼尿肌过度活动引起的UUI的益处还没有研究过。     

海啸过去，教训深远

2004年12月26日，一场海啸席卷了南亚和东非的沿岸地区。2005年1月初，来自美国、意大利、瑞典及其他国家的多组精神卫生专家赶赴斯里兰卡和印度尼西亚，为海啸幸存者提供帮助，他们之中很少有人能讲亚洲国家的语言。     

美国号召对科研的真实性进行研究

英国医学杂志中文版,2001,4(2):69 上周,在华盛顿召开了第一次有关科研真实性的世界性会议.会上,美国科研真实性办公室主任Chris Pascal说,我们需要对科研真实性进行研究. Pascal先生说,我们一致认为科研的真实性是至关重要的,但我们需要证据,以便了解现实状况,美国国立卫生研究院(NIH)的Constance Atwell博士同意上述观点,并且该院正筹集资金资助该项研究.她认为这项研究的最终目的是使所有科研变得更好. 此次会议是由美国科研真实性办公室(Office of Research Integrity,ORI)组织召开的,它是美国卫生与人类服务秘书处的下属部门,主要负责监督科研违规的调查,并负责通过教育、预防性及规范性活动来提倡负责任的科研行为. 此会所引起的反响使会议组织者极为吃惊:大会收到摘要约100余篇,到会人数近200人,还有许多人未能如愿与会.会议组织者之一密西根的Nicholas Steneck教授谈到了美国的词汇发生了怎样的变化,即由"舞弊”演变到"违规”,再发展至"真实性”.他认为现在该谈谈那些有问题的科研做法了,以具体确定哪些研究是真实的,哪些不是,而并非仅限于争论. 大会上讨论最多的一个题目是与经济利益的冲突,这一问题较普遍,但尚未得到解决.Elizabeth Boyd和Lisa Bero发现,1999年加利弗尼亚大学约8%的研究人员与其课题资助者有经济上的关系(1998年时为2.5%).Boyd和 Bero博士查阅了该校所存的文件,发现225名研究人员涉嫌488宗牵连事件(JAMA 2000;284:2209-2214). 在1980～1999年研究期间所公开的利益冲突当事人当中,有34%收取了演讲预约费(250～20 000美元),33%担任了公司顾问(每年收到1000～120 000美元),32%在科学顾问委员会中任职,14%在公司拥有一定财产,还有12%则存在多种复杂关系. 校方确认研究人员应拒绝基金资助的只有8个案例.对这些案例中的1/4通过卖让股份、拒付讲课费及辞退进行了处理.Bord 和Bero博士希望通过检查加利弗尼亚大学9个校园内的全部文件,追踪他们的研究工作,以便掌握目前有多少利益冲突已经得以公开.     

抗生素与乳腺癌：两者意味着什么？

乳腺癌是美国妇女最常见的肿瘤。其已知危险因素包括年龄、家族史、产次少、月经初潮过早、饮酒、绝经后肥胖及激素疗法。在本期杂志中，Velieer及其同事。报告了乳腺癌的另一潜在危险因素，即临床抗生素的应用。研究发现，与7953例对照者相比，2266例女性乳腺癌患者使用抗生素的情况更为普遍；抗生素使用时间越长，乳腺癌的危险越大，该规律对各类抗生素都适用。这一观察结果不禁令人担忧，因为抗生素暴露是很常见的，有时也是没有必要的。因此，如果结论属实，那么由使用抗生素所导致的乳腺癌的患病危险是很大的，其中一部分也是可以避免的。     

FDA警示慎用抗贫血药

红细胞生成类药物（erythropoiesis-stimulating agents。ESAs）是一类用于治疗贫血的转基因药物。近日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）警告说，不按规定应用该类药物可增加致病、死亡的风险。