运用真菌控制疟疾

欧洲和坦桑尼亚的研究人员发现，某些真菌（有些已用于杀灭农作物害虫）可成为消灭蚊子的有用工具，这些蚊子体内带有疟原虫。     

探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

目的：探讨分析延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响。方法：将2014年6月至2015年12月在该院进行治疗的子宫内膜癌患者80例作为研究对象,依照护理方法不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规护理干预,而试验组患者接受延伸性护理干预,对比两组患者术后生存质量。结果：随访发现,试验组患者生活质量评分和健康状况评分显著高于对照组（P ＜0.05）;且试验组 SAS 和 SDS 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论：对于子宫内膜癌患者给予延伸性护理干预,有效改善患者术后生活质量和健康情况,缓解紧张、焦虑等不良情绪,提升预后效果,临床具有重要价值。     

胰岛移植在1型糖尿病治疗中的应用

2001年，BMJ发表的一篇临床综述曾预言，至2010年，胰岛移植将成为多数1型糖尿病患者的治疗之选。如今，胰岛移植只适用于一组特定的1型糖尿病患者，即伴有严重血糖波动、经常性低血糖和无症状性低血糖的1型糖尿病患者。1型糖尿病患者每天必须皮下注射胰岛素，还要定期扎指血测定血糖浓度，更为低血糖发作和糖尿病远期并发症所困扰，他们非常希望能治愈该病，有可能会主动询问其医师有关胰岛移植的事宜。     

请多保留一份真

有这样一个故事:一天,上帝看到人们的生活水平很低,便想在世间找寻一个人,赐予他丰厚的财富,去接济那些穷人.最终,上帝确定了两个能力比较强而且受人尊敬的年轻人布朗和罗丹,并决定对这两个人进行最后的考验.     

基于布鲁姆教学目标分类理论的人体生理学线上教学体验质性研究

目的探讨康复治疗技术专业学生对人体生理学课程线上教学的体验和改进方法。方法采用现象学研究方法深入访谈11名参与线上课程教学的学生,将获取的资料根据布鲁姆目标分类理论的三个领域进行整理、归类和分析。结果提炼出康复治疗技术专业线上学习人体生理学课程线上教学的真实体验的5个主题:学生学习情绪受学习背景及课程难度影响;线上教学增加学生的学习压力,且需要较高的自主学习能力;周围环境影响线上教学;学生尚未良好地适应线上学习;学生期望通过实践性教学对所学知识加以运用。结论学生对人体生理学线上教学体验受学习背景、学习压力、环境、心理适应能力等影响,其希望能借助实验实训课程理解知识。因此,线上教学需要剖析教学目标并突出重点,注意教学的完整性;线上教学要求学生有高度的自觉性和一定的自学能力,可借助线上教学培养学生慎独精神,提高其自我管理能力;积极构建虚拟仿真实验平台。     

世界卫生组织抵制食品工业对其饮食计划施压

世界卫生组织(WHO)称，一项有关政府通过饮食和运动帮助大众防止慢性疾病的全球计划最终草案并未因产业部门的压力而搁浅。     

评论：医生必须诚实地对待患者

这个案例让我思绪万千。我为患者的不幸感到难过 ,我对这位住院医师的境遇深表同情 ,同时我又不禁回想起我自己曾在工作中犯过的错误 ,而深感不安。这位高年资主治医生处理这件事的方法可谓老道而独断专行 ,他一方面承认了医生的错误 ,另一方面又原谅了所有的过失 ,对此我不敢苟同。我希望各位读者尤其是正在接受培训的医生不要误以为所有医疗差错都会参照此模式解决1。在我看来 ,这个案例反映的不仅仅是一个欺骗患者及其家属的问题 ,更重要的是一个掩盖医疗差错的问题。尽管吃一堑长一智的道理贯穿于医学教育的始终 ,尽管公开承认医疗差错…     

雌孕激素联合疗法与静脉血栓形成风险之间的关系

背景：绝经后激素特代疗法能增加静脉中血栓形成的危险。目前，尚不清楚影响血栓形成的其他因素是否会进一步增加其危险性。 目的：妇女健康启动项目之雌孕激素联合疗法临床试验（Women’s Health Initiative Estrogen Plus Progestin）观察了静脉血栓的发病率以及存在其他血栓形成危险因素时激素替代疗法与静脉血栓形成之间的关系，现报道其最终数据资料。 设计、地点及参试者：16608名50一79岁绝经后妇女纳入本随机、双盲、对照试验，她们于1993～1998年在美国40所临床中心接受了随访，为期5．6年。采用窠式病例对照研究，在基线时测定的147例女性血栓患者及513例对照者基因变异情况，这些基因变异均与血栓形成有关。 干预：参试者随机分配0．625mg／d妊马雌酮（conjugated equine estrogen）＋2．5mg／d安宫黄体酮（medroxyprogesterone acetate）或安慰剂。 主要观察指标：经证实的中央型深静脉血栓和肺栓塞。 结果：167例联合应用雌孕激素者（3．5／1000人-年）及76例服用安慰剂者（1．7／1000人-年）出现静脉血栓；风险比（hazard ratio，HR）为2．06（95％可信区间[confidence interval，CT]，1．57—2．70）。激素替代疗法的危险性随患者年龄的增加而增加：与50-59岁服用安慰剂的妇女相比，60～69岁妇女的HR为4．28（95％CI，2．38～7．72），70—79岁妇女的HR为7．46（95％CI，4．32～14．38）。与服用安慰剂组体重正常的妇女相比，超重及肥胖妇女联合应用雌孕激素后相关危险性增加：HR分别为3．80（95％CI，2．08～6．94）和5．61（95％CI，3．12—10．11）。与安慰剂组未出现基因突变的妇女相比，凝血因子V基因的Leiden位点发生突变使激素诱发血栓形成的危险升高6．69倍（95％CI，3．09—14．49）。其他基因变异（凝血酶原基因20210A、甲基四氢叶酸还原酶基因C677T、凝血因子XⅢ基因Val34Leu、纤溶酶原激活剂抑制物1基因4G／5G、凝血因子VHR2）并不影响激素替代疗法与静脉血栓形成之间的父系。 结论：雌孕激系联合疗法使患者发生静脉血栓的危险增加一倍。患者年龄较大、超重、肥胖、凝血因子V基因的Leiden位点发生突变均能增加雌孕激素联合疗法的危险。     

小病自我防治任重而道远

近期，大不列颠专有权协会（Proprietary Association of Great Britain）开展了一项调查，评估了患者和医疗专业人员对小病自我防治持有的态度及采取的行为，结果显示，20年来情况并无太大改观。半数以上（52％）出现小病后会自我治疗，22％的人则置之不理。在既往因患小病而去医生处开具处方的人群中，62％的个体仍会主动就诊。     

磁共振白质高信号 年轻人使用兴奋性药物可出现脑区病灶

Wallin和Fladby在评论（见本刊326页）中强调了老年人磁共振出现白质高信号可作为标记小血管疾病的临床重要性。白质高信号在64岁的发生率为11％～21％，84岁可达94％，而年轻人的出现率约0．5％。