应用呼气末正压通气治疗急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征

呼气末正压通气(PEEP)是治疗急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键要素,但是其最佳水平仍属未知.为了就两种PEEP设定方案(一种旨在增加肺泡征募并限制肺过度充气,另一种旨在最大限度减小肺泡表面张力)对ALI患者预后的影响进行比较,来自法国的Alain Mercat及其同事于2002年9月至2005年12月在法国37所重症监护室767例ALI成人患者[平均(SD)年龄,59.9(15.4)岁]中开展了一项多中心随机对照试验,其结果发表于近期出版的JAMA杂志中(JAMA,2008,299:646-655).     

慢性阻塞性肺病患者的家庭医疗保健：随机对照试验

目的:评价为出院后的慢性阻塞性肺病患者提供部分社区医疗保健服务的有效性。 设计:随机对照试验。     

母乳喂养持续时间对18岁男性个体测量及身体组成的影响：巴西出生人群队列研究

目的：评价母乳喂养时间与青少年肥胖的关系。     

系统性红斑狼疮

系统性红班狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）也叫狼疮，是一种自身免疫性疾病，此时人体内的免疫系统（体内抗感染细胞）异常攻击机体自身的组织器官，诱发炎症和损伤。狼疮多影响育龄妇女，也可见于儿童、青少年和男性。狼疮的病因尚不清楚，可能与遗传因素、环境因素和感染有关。该病可影响人体几乎所有器官，肾脏受累最为常见。有些狼疮病例病情轻微（比如仅累及皮肤），而另一些病例病情极为严重（影响包括大脑在内的多个器官）。病程具有发作（活动期）和缓解（非活动期）的特点。2005年6月22日-29日出版的JAMA杂志中含有一篇文章，阐述了狼疮性肾病的现有治疗措施。     

儿童生长发育运动

美国疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention，CDC)正与其他国家机构一道鼓励家长对儿童早期的社会、心理发育状况进行观测。     

"患"者

我接受住院医师培训的医院很早就建立了糖尿病代谢中心.我记不得在那里,我们曾连续挽救过多少患者的生命,但我深信:在当时,这一数字必定离世界纪录相差无几.至少,在我调入陆军医疗队遇见艾米之前应该是这样的.     

减肥维系策略比较

在美国,近三分之二的成人存在超重或肥胖.通过对包括高血压、血脂紊乱、2型糖尿病在内的心血管疾病危险因素进行干预,可有效预防超重和肥胖的发生.     

限制热量摄入6个月对超重者寿命指标、代谢调节及氧化应激的影响随机对照试验

背景:长期限制热量摄人可延长啮齿类动物的寿命。但是,尚未有研究观测长期限制人体热量是否会影响其寿命及氧化应激指标,降低代谢率。目的:在超重但不肥胖(体重指数为25-30)的人群中研究限制热量6个月伴/不伴运动对其产生的影响。设计、地点及参试者:于2002年3月至2004年8月在位于路易斯安娜州首府巴顿鲁治的研究中心对48名不好动的健康人进行随机对照研究。干预:参试者在6个月内随机分为4个组:对照组(饮食可维持体重);限制热量组(限制基线所需能量的25%);限制热量+运动组(限制12.5%的热量+运动增加12.5%的能耗);极低热量饮食组(每日摄入890 kcal,直至体重减少15%,随后采用维持体重的饮食)。主要观测指标:机体组成;硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、葡萄糖及胰岛素水平;蛋白羰基化合物;DNA 损伤;24小时能耗;核心体温。结果:6个月时各组体重变化的均值(标准误)为:对照组-1.0%(1.1%);限制热量组-10.4%(0.9%);限制热量+运动组-10.0%(0.8%);极低热量饮食组-13.9%(0.7%)。6个月时,各干预组空腹血糖水平较基线明显降低(P 均相似文献   

染发剂的使用与肿瘤发生风险——汇总分析

背景：最近，流行病学研究提示，个体使用染发剂是某些肿瘤的危险因素。科研机构及大众媒体公布的这一惊人消息和某些颇具争议的声明促使我们对相关的流行病学依据进行系统评估。 目的：研究染发剂的使用与肿瘤相对危险的关系。 资料来源：我们通过系统检索MEDLINE（1966年至2005年1月）、EMBASE、LILACS和ISI Proceedings等电子数据库以及手工查阅论著、综述和专题论文中的参考资料，收集以各种语言发表的研究。 研究选择：我们纳入的队列研究和病例对照研究报告了个体使用染发剂与肿瘤发生风险之间的相对危险度、95％可信区间（confidence intervals，CIs）或者计算数据。我们排除了有关职业暴露的研究。我们对膀胱癌、乳腺癌、血癌及其他部位的肿瘤分别进行了分析。共检索出210篇论文，其中包含79项研究。 数据提取：由两名研究者独立进行数据提取。采用标准化调查问卷记录研究设计、样本大小、对照类型、发表年份、校正因素以及染发剂使用者发生肿瘤的相对危险度等信息。在可能的情况下，提取有关持久性染发剂和过度使用染发剂的情况（一生中染发超过200次）。 数据综合：染发剂使用者发生乳腺癌、膀胱癌和血癌的总的相对危险度分别为1．06（95％CI，0．95—1．18；14项研究）、1．01（95％CI，0．89～1．14；10项研究）和1．15（95％ CI，1．05—1．27；40项研究）。仅有一、两项研究调查了其他肿瘤的情况，发现脑部肿瘤、卵巢癌和唾液腺肿瘤的总的相对危险度和单独相对危险度有所增加。使用持久性染发剂和过度使用染发剂未产生影响。 结论：我们未找出强有力的证据证实染发剂使用者发生肿瘤的风险显著增加。有一、两项研究显示，染发剂使用者血癌和其他肿瘤的风险增加，其中某些方面需进一步研究。