论推拿补泻的影响因素

讨论了影响推拿补泻的各类因素,就手法的轻重、方向、频率、作用时间及作用部位或穴位,以及患者体质等作了分析。认为推拿的补泻作用一取决于手法的性质和量,二取决于被刺激部位或穴位及体质的特异性     

“内养功”对肺心病患者心功能影响的观察

现代医学对肺心病的治疗多采用在其发作期进行对症治疗方法，然效果却不令人满意，为此，我们依据“内养功”的锻炼方法，让肺心病患者在其缓解期练习“内养功”，观察患者心功能的变化，发现患者心功能的各项指标均有好转，患者的生存年限得到延长，生存质量得到提高，急性发作次数明显减少。     

基于"阳气自动而之静,则寐"论治失眠

失眠几乎是现代人的常见问题,江苏省中医院针灸科就诊的失眠患者常由精神疾病尤其是抑郁或焦虑症所致,焦虑型失眠症的特点是上半夜入睡困难、伴焦虑情绪为主引起的症候群;抑郁型失眠症的特点是常在下半夜两、三点早醒,情绪低落为主要表现.如不及时接受治疗,长期睡眠障碍对患者及其家属、工作生活等均可能带来影响.笔者在临床实践中体会到,越来越多的人入睡困难或早醒,治疗较棘手.     

基于“工作过程”导向和“课程中心”平台的小儿推拿案例式教学

分析小儿推拿的临床现状,提出基于＂工作过程＂导向的课程观,注重以工作任务为中心设计和组织教学内容,在学校教学网络＂课程中心＂平台的辅助下采用案例式教学法,有利于激发学生的学习动机,提高学生自主学习能力,加强临床思维和实践能力,并且在教学中能够充分发挥教师的专业知识和人文精神,对深化中医临床课程的改革具有一定的探索意义。     

经皮穴位电刺激不同时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS）不同刺激时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、TEAS Ⅰ组（刺激20 min）,TEAS Ⅱ组（刺激30 min）、TEAS Ⅲ组（刺激40 min）,以雷公藤甲素灌胃法复制急性肝损伤模型。TEAS各组刺激“足三里”穴,每日1次,连续5 d。观察肝脏组织形态学变化,检测血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）及肝组织丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor- α,TNF- α）、白介素- 10（interleukin- 10,IL- 10）、硫化氢的含量。结果 模型组大鼠肝索排列紊乱,肝窦扩张,肝细胞水肿、脂肪变性、坏死;各TEAS组肝脏病理变化较模型组减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST及肝组织MDA、TNF- α含量明显升高（P＜0.05）,硫化氢含量明显降低（P＜0.05）,肝组织IL- 10含量无明显变化（P＞0.05）。与模型组比较,TEAS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠血清AST、ALT含量和肝组织MDA、TNF- α含量明显降低（P<0.05）或呈降低趋势（P>0.05）,硫化氢含量明显升高（P<0.05）。其中TEAS Ⅲ组与TEAS Ⅰ、Ⅱ组各指标比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEAS能减轻雷公藤甲素对肝组织的损伤,且较长时间（40 min）刺激的保护作用更为明显。     

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响：基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

摘要 目的：观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。 方法：采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组（279例）和康复对照组（279例）。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1+—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。 结果：对于痉挛程度为1*（改良Ashworth 0—1级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义（P>0.05）。对于痉挛程度为2*（改良Ashworth 1+—2级）的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义（P<0.05）。对于痉挛程度为3*（改良Ashworth 3—4级）的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义（P>0.05）。 结论：五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。     

从调神止痛理论探讨内关穴治疗痛症

痛症是针灸治疗的主要病种之一,而针刺最重视调神,在治疗痛症疾病时离不开“神”这个重要概念,调神止痛理论是治疗痛症的重要理论,除了选取调神的穴位,在针刺时要求医者和患者守神。在针灸选穴中,因内关穴是心包经的络穴,且为八脉交会穴,常用来治疗心胸胃等疾病,故而内关穴是调神止痛的必选穴位,通过探讨调神止痛理论,分析针刺内关穴治疗痛症的理论基础,发现临床上单独或者配伍使用内关穴可用于治疗多种痛症,疗效确切,并初步分析了内关穴治疗痛症的现代机制。     

艾灸对力竭运动小鼠心肌组织抗氧化作用的实验研究

目的：探索艾灸对力竭运动小鼠心肌细胞的抗氧化作用。方法：60只小鼠分为空白对照组、运动对照组及运动艾灸组,每组20只,运动对照组和运动艾灸组小鼠进行适应性游泳训练2周,每次游泳后,运动支灸组小鼠艾灸足三里、关元、肾俞,最后一次游泳后次日,运动对照组和运动艾灸组小鼠做力竭运动,观察小鼠力竭运动时间,力竭后检测血乳酸、超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：与运动对照纽相比,运动艾灸纽小鼠的力竭运动时间显著延长,SOD活性显著升高,MDA含量显著减少。结论：艾灸能有效地提高小鼠的运动能力,提高力竭运动小鼠心肌细胞的抗氧化能力。     

具有中医特色的康复治疗学实验教学改革初探

康复治疗学作为临床应用型学科,实验教学是其核心的组成部分。康复治疗学实验室建设,实验课程设置等对培养学生临床操作能力具有重要意义。它不仅能加深学生对相应课程理论知识的理解和掌握,同时对学生分析问题     

不同形式的抗阻训练对轻度高血压患者血压的短时及阶段性效应观察

目的:观察循环抗阻及等长抗阻训练对轻度高血压患者收缩压和舒张压的短时及阶段性影响。方法:将57例轻度原发性高血压患者随机分为循环抗阻训练(CRT)组(28例)和等长抗阻训练(IRT)组(29例),两组患者分别进行3个阶段的循环抗阻训练和等长抗阻训练,在每阶段训练前均用抗阻训练器械测定1次最大重复(1RM)负荷量,并以上肢30%1RM,下肢50%1RM的运动强度进行训练,每次训练20min,每周3次,每阶段4周,共12周,记录每次训练前15min、训练结束时和训练结束后15min、30min、60min的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:训练开始前3天,两组患者SBP、DBP平均值并无显著差异(P0.05),训练中,CRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束后逐渐下降趋势;IRT组各阶段SBP短时效应呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势;两组患者的DBP短时效应均呈现运动结束时上升,运动结束后逐渐下降趋势,同时在3个阶段中各时段的SBP和DBP均呈下降趋势,且在第三阶段训练中,IRT组患者训练前15min及训练后30min的SBP明显低于CRT组,差异具有显著性(P0.05);尽管两组患者第三阶段训练中的DBP与训练前和训练第1阶段相比差异具有显著性(P0.05),但两组间比较差异并不显著(P0.05)。结论:循环抗阻及等长抗阻训练在训练后短时间内及阶段性训练后,均能够使轻度高血压患者的SBP和DBP呈现下降趋势,且等长抗阻训练降低SBP的效果更为显著。