高年资护士在岗情况的调查

40岁以上[1]或护龄在20~35 a的护士称为高年资护士[2]。本文调查了四所医院256名高年资护士的岗位设置及对所在岗位的工作满意度,发现许多高年资护士面临专业发展困难的问题。医院和社会轻视高年资护士,造成优质护理资源     

社区原发性高血压辨证分型情志护理

原发性高血压与先天遗传、后天环境和饮食失衡、精神紧张等因素有关,属中医学头痛、眩晕范畴,病机为长期不良的情志刺激导致气机逆乱、阴阳失衡、脏腑气血失调辨证分型为肝阳上亢、痰湿壅盛、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络。2010-01—2011-12,我们在常规西医治疗基础上,根据中医辨证分型施以相应的情志护理社区原发性高     

APC联合冷冻治疗53例中央型肺癌

 目的 探讨经支气管镜氩等离子体凝固（argon plasma coagulation,APC)结合冷冻治疗中央型肺癌的疗效及安全性。 方法 经支气管镜对53例中央型肺癌患者进行APC结合冷冻治疗,其中非小细胞肺癌(NSCLC)46例,小细胞肺癌(SCLC)7例,从症状改善情况、肺功能、血气分析、气促评分、体力状况变化、狭窄再通疗效等方面进行评价。 结果 53例病人经136次治疗后完全有效29例（54.7%）、部分有效21例（39.6%）、轻度有效2例（3.8%）、无效1例（1.9%）。仅有少数病例出现一过性轻、中度低氧血症（19.9%）。 结论 经支气管镜应用APC结合冷冻治疗中央型肺癌安全、有效。     

518例慢性肝病及肝肿瘤的安替比林廓清试验分析

安替比林廓清试验己被广泛用于测定肝脏对药物代谢的储备能力。但在慢性肝炎及肝肿瘤患者中,报道的结果各有不同。 方法 测定对象共５１８例,男性３１７例,女性２０１例,年龄１８～８５岁,中位年龄５８岁。分以下各组Ａ组：１０３例健康自愿者;Ｂ组：１０１例转移性肝癌不伴肝硬化;Ｃ１：５１例慢活肝不伴肝纤维化Ｃ２组：５１例慢活肝伴肝纤维化或早期肝硬化;Ｄ组：９２例肝硬化;Ｅ组：１２０例肝细胞肝癌伴肝硬化。晨空腹,试验前抽取血样后,安替比林按每公斤体重１８ｍｇ溶于水口服,服后３ｈ和２４ｈ抽取血样,血清贮存于２０…     

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效研究

目的观察经支气管动脉灌注(BAI)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法219例经病理和/或细胞学及CT影像学检查确诊为晚期非小细胞肺癌患者,107例经支气管动脉灌注化疗:DDP 50~80mg/m2、阿霉素或吡喃阿霉素40~60mg/m2及丝裂霉素8~10mg/m2,经支气管动脉缓慢注入,4周后重复;112例采用EP方案全身化疗:DDP 25~30mg/m2,静滴,d1~d3;VP~16 100 mg/m2,静滴,d1~d3,21d为1周期。结果两组均无CR病例,经支气管动脉灌注化疗组:PR 65例,SD 36例,PD 6例,总有效率60.7%,中位生存期9.1个月,1年生存率32.7%,2年生存率21.5%。EP方案组:PR 30例,SD 69例,PD 13例,总有效率26.8%,中位生存期8.7个月,1年生存率29.5%,2年生存率19.6%;经支气管动脉灌注化疗组KPS及生活质量评分较EP方案组明显改善。不良反应:主要为骨髓抑制及消化道反应。结论经支气管动脉灌注化疗近期疗效高,但中位生存期及1、2年生存率无明显优势。     

放松疗法对绝经期高血压前期患者睡眠质量的影响

目的:提高绝经期高血压前期患者的睡眠质量,降低高血压发病率。方法:选择体检后诊断为高血压前期合并睡眠质量差(PSQI=14.34±0.77)的绝经期妇女32例,运用多种放松疗法进行干预。结果:经过为期1年的放松训练,PQ-SI总得分为(11.02±1.00)分;睡眠质量各因子得分均优于干预前,24 h动态血压监测(ABPM)值为(91.25±6.48/85.78±6.24)mmHg,与干预前相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论:放松疗法有助于改善绝经期高血压前期患者的睡眠质量,使血压转归至正常,从而降低高血压发病率。     

连续照顾性家访对肌萎缩侧索硬化患者生活质量的影响

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病最常见的表现,由脊髓前角细胞、脑干和额叶皮质元的进行性变性为特征的病理损害所致.     

托泊替康联合顺铂治疗晚期肺及头颈部鳞癌的临床研究

目的 观察托泊替康联合顺铂治疗晚期肺及头颈部鳞癌的疗效及毒副反应.方法 126例经病理或细胞学证实为肺鳞癌和头颈部鳞癌患者予托泊替康0.75～1.2mg/m<2,静脉滴注30min,d1～d5;顺铂25-30mg/m2,静脉滴注,d1～d3.21 d为1周期.2周期为一疗程.结果 全组无完全缓解病例,部分缓解61例,稳定53例,进展12例,总有效率48.4%,中位生存期10.1个月.1年生存率36.7%.毒副反应:主要为骨髓抑制和脱发.结论 托泊替康联合顺铂治疗晚期肺及头颈部鳞癌疗效较好.毒副反应可耐受,无蓄积.     

腺病毒介导PSMA3基因过表达对肝癌SMMC7721细胞增殖、周期、凋亡及其荷瘤生长的影响

目的：构建蛋白酶体亚基α3（proteasome subunit alpha type 3,PSMA3）基因腺病毒重组载体,并观测腺病毒介导PSMA3基因过表达对肝癌SMMC7721细胞增殖、周期、凋亡及其荷瘤生长的影响。方法：RT-PCR法扩增PSMA3基因全长CDs序列后,克隆入pTG19-T载体,再亚克隆入pAdTrack-CMV腺病毒穿梭载体中,构建重组pAdTrack/PSMA3腺病毒载体,随后与骨架质粒pAdEasy-1同源重组形成pAd/PSMA3重组腺病毒,经包装及滴度测定,获高感染力的pAd/PSMA3病毒。用pAd/PSMA3病毒感染人肝癌SMMC7721细胞,荧光显微镜观测被感染的SMMC7721细胞的绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP）的变化情况。Cell counting kit-8（CCK-8）法检测pAd/PSMA3病毒对SMMC7721细胞增殖的影响。Real-time PCR和Western blot分别检测被感染的SMMC7721细胞的PSMA3基因、增殖细胞核抗原基因（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）、Caspase-3促凋亡基因及其编码蛋白的表达情况。流式细胞仪（FCM）检测被感染的SMMC7721的周期、凋亡变化。将经pAd/PSMA3病毒感染的SMMC7721细胞移植裸鼠皮下以生成荷瘤,逐日观察荷瘤的生长情况。所有实验以空病毒感染及未感染的细胞做对照。结果：克隆到768 bp的PSMA3基因,并构建了其具高感染力的pAd/PSMA3重组病毒。CCK-8法结果表明,过表达PSMA3基因的SMMC7721细胞,其增殖明显减慢（P<0.05）。Real-time PCR、Western blot检测显示,pAd/PSMA3重组病毒可介导SMMC7721细胞过表达PSMA3基因,上调其Caspase-3基因及其编码蛋白的表达,并下调其PCNA 基因及其蛋白的表达（P<0.05）。FCM检测证实,过表达PSMA3基因的细胞可被阻滞于G1期（细胞周期）,并可促使其凋亡,其凋亡率差异有统计学意义（P<0.05）。动物实验证实,pAd/PSMA3病毒可明显抑制裸鼠荷瘤的生长（P<0.01）。结论：重组病毒pAd/PSMA3可将SMMC7721细胞阻滞于G1期（细胞周期）,抑制其增殖,促使其凋亡,并可抑制其裸鼠荷瘤的生长,这些可能和下调其增殖相关PCNA蛋白,上调其凋亡相关caspase-3蛋白的表达密切相关。     

MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 20例初治的T细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合化疗,MITX 6～8mg/m2静脉滴注,第1天;CTX 1.0～1.2g静脉滴注,第1天;VCR 2mg静脉滴注,第1天;VP-16 0.1g静脉滴注,第1～5天;PRED 100mg/d,口服,第1～5天,21d为1个疗程,至少治疗2周期.结果 20例患者中完全缓解45%(9/20例),部分缓解40%(8/20例),稳定5%(1/20例),进展10%(2/20例).主要毒性反应为白细胞下降和脱发.结论 MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤有较好的临床疗效,不良反应小,患者依从性好.