肺炎链球菌荚膜多糖加重C57BL/6小鼠中耳炎的炎症应答和中耳组织损伤

目的：研究肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae,S.pn）荚膜多糖（capsular polysaccharide,CPS）对C57BL/6小鼠急性中耳炎的炎症应答和组织损伤的作用。方法：首先通过同源重组的方式构建TIGR4Δcps菌株,然后经鼓膜穿刺,分别接种5 μl/耳的TIGR4和TIGR4Δcps于C57BL/6小鼠的双侧中耳腔,对照组采用相同方法接种等体积无菌磷酸盐缓冲液（phosphate buffered saline,PBS）。观察小鼠发病情况,分别于感染后1、3、5 d制备中耳组织切片,HE染色观察中耳组织损伤及炎性细胞浸润变化,同时收集中耳灌洗液（middle ear lavage fluids,MELF）,检测MELF中细菌载量、炎性细胞数量和细胞因子含量。结果：成功构建了TIGR4Δcps菌株。与TIGR4组相比,TIGR4Δcps组小鼠中耳上皮的损伤更轻,中性粒细胞募集减少（第1天时P=0.004;第3天时P=0.000;第5天时P=0.000）,MELF中细胞因子TNF-α和IL-6水平更低（第1天时P=0.076、P=0.000;第3天时P=0.002、P=0.003;第5天时P=0.000、P=0.000）,但细菌清除更快（第1天时t=2.659,P=0.029;第3天时t=3.717,P=0.006）。结论：在S.pn TIGR4致小鼠急性中耳炎过程中,CPS具有加重炎症应答和组织损伤,并导致宿主对S.pn的清除减慢的作用。     

雷帕霉素洗脱支架植入治疗川崎病冠状动脉完全闭塞性病变一例

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动脉内雷帕霉素洗脱支架植入术.     

尿卵泡刺激素和基因重组卵泡刺激素在体外受精-胚胎移植临床疗效及安全性的比较

目的 比较国产尿卵泡刺激素（uFSH）和基因重组卵泡刺激素（rFSH）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）/卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）中控制性超排卵（COH）的临床疗效及安全性.方法 293例行IVF-ET/ ICSI助孕的不育患者按不同用药分为uFSH组（96例）和rFSH组（197例）,比较两组促性腺激素（Gn）用量、Gn天数、费用、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日雌二醇（E2）水平、取卵数、优胚数、冷冻数、受精率、妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率.结果 uFSH组患者的Gn用量（27.49±7.79）支显著多于rFSH组（25.50±7.84）支,但费用uFSH组（4,110.21±1,164.88）元显著少于rFSH组（7,839.22±2,480.75）元（P＜0.05）;两组患者Gn天数、hCG注射日E2水平、取卵数、优胚数、冷冻数、受精率、妊娠率、流产率及OHSS发生率均无显著性差异（P＞0.05）.结论 uFSH与rFSH相比,对IVF-ET/ICSI促排卵结局无明显影响,同样安全有效,且uFSH存在明显的价格优势. A comparison of clinical efficacy and safety between urinary follicle-stimulating hormone and recombinant follicle-stimulating hormone in IVF/ICSI treatment XIANG Yun-gai TAN Li ZHAO Dong-mei MA Li-ying HUANG Yu-rong XIAO Bing LI Qian     

优质护理服务与护士职业价值观互动发展研究

目的：探讨优质护理服务与护士职业价值观的互动发展机制与对策。方法：采用护士职业价值观量表（NPVSR）和优质护理服务认知问卷对丽水市部分基层护理人员随机问卷调查,并结合理论研究。结果：不同学历护士的职业价值观和优质护理服务得分比较均衡无显著差异,而不同年龄阶段、不同职称、不同护龄的护士职业价值观和优质护理服务得分比较则表现出显著差异。结论：优质护理服务与护士职业价值观呈互动影响关系,影响优质护理服务与护士职业价值观互动发展的因素是多方面的,可采取正向引导价值观取向、提高对护理职业价值的认同、实行优质护理服务长效管理机制、营造良好人文环境等对策促进优质护理服务与护士职业价值观互动发展。     

1例创伤性乳糜胸的护理

<正> 乳糜胸是由胸导管或纵隔粗大的淋巴管损伤引起,乳糜积存于胸膜腔,在胸部创伤中非常罕见,容易误诊,为此,临床护理认真观察,真实的记录,可为诊断提供依据,最近我科收治了1例典型创伤性乳糜胸患者,并成功救治,住院21d     

食管癌的术后护理体会

食管癌在我国发病率较高，该病男多于女，发病年龄在40岁以上。病后患者吞咽困难、呕吐、胸背部疼痛、体重减轻、存活率低。不经手术，一般在症状发生数月后死亡。故对食管癌应尽快予以切除，即使不能根治也能延长生存期。     

漏斗胸矫形术后的护理体会

漏斗胸是一种先天性畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱过短,中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的、常见的胸部发育畸形,多见于儿童.由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显.病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量.现将护理体会报告如下.     

促性腺激素释放激素拮抗剂在超排卵中的垂体抑制效果

目的:观察在超排卵中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂的垂体抑制效果及其安全性.方法:选取2006年3月至4月在本中心行体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)的32例患者,分为试验组(11例)和对照组(21例).试验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂降调节垂体(长方案).2组均于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日检测血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并观察比较2组注射HCG日血清LH、E2的水平.结果:注射HCG日试验组的血清LH水平[(3.24±3.11)IU/L]与对照组[(3.18±2.83)IU/L]相比差异无统计学意义(P>0.05),但均起到了抑制内源性的LH峰的效果;试验组血清E2水平[(993.93±685.47)IU/L]明显低于对照组[(1720.93±625.69)IU/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂抑制垂体方案能有效地抑制内源性的LH峰,在临床应用上与GnRH激动剂垂体降调节长方案一样取得了相同的垂体抑制效果.GnRH拮抗剂降低了注射HCG日血清E2含量,因此可能减少卵巢过激的发生.     

黄体期补充小剂量雌二醇对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨黄体期添加小剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析429个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:231个周期,单用黄体酮(P)60mg/d;B组:198个周期,P60mg/d加戊酸雌二醇(补佳乐)4~8mg/d进行黄体支持。结果①429个治疗周期中,各组患者的年龄、不孕年限、移植胚胎数相比,差异均无显著性(P>0.05);②两组的妊娠率和胚胎种植率无显著性差异(P>0.05)。结论黄体期补充小剂量E2不能改善IVF-ET的妊娠率及胚胎种植率。     

科室贵重仪器实行租赁的设想

长期以来,各医院对于大型医疗设备及常规检查仪器具备的相关医技科室,下达经济指标,鼓励医技科室与临床科室联系,取得合作,使之产生较好的经济效益.`