32例川崎病心脏损害及冠状动脉损害高危因素分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是小儿时期常见的急性发热性疾病之一.心脏损害,尤其是冠状动脉受损是本病最严重的并发症,也是死亡的最重要原因.本文总结了1998～2002年在某院儿科住院的32例川崎病例的临床资料,对其心脏损害的表现类型、冠状动脉病变的高危因素作一分析,以指导临床医师有针对性的进行早期干预和治疗.     

小儿先天性心脏病介入术后并发症的观察及护理

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是严重影响小儿生存质量的重要疾病之一，发病率为8‰～12‰^[1]。经导管介入治疗先天性心脏病由于具有可避免开胸手术的创伤和危险，且缩短住院时间、患者痛苦小、成功率高等特点已成为治疗一些先天性心脏病的首选方法^[2]。与此同时，先天性心脏病介入治疗的并发症与安全性亦越来越引起关注^[3]。熟悉和掌握并发症的观察及处理是至关重要的。     

儿童巨大肥厚性胃病1例并文献复习

巨大肥厚性胃病(Ménétrier’s disease,MD)是一种少见疾病,该病最早由prerre Ménétrier’s于1888年报道,并描述为胃黏膜过度增生导致黏膜皱壁呈广泛性、巨大性肥厚[1]。目前在国内报道的主要是成年人[2-3],儿童却少见报道。为了提高临床医师的认识,防止误诊及漏诊,同时进一步了解该疾病的发病特点及可能机制,现将安徽医科大学第二附属医院收治的1例儿童MD报道如下。     

血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测效能

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)、胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、甘油三酯葡萄糖(Triglyceride glucoseindex,TyG)指数联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的预测价值.方法:选取 2020 年2 月-2022 年12 月在夏邑县中心医院妇产科产检的 132 例GDM患者为GDM组,并选择同期 132 例正常孕妇作为对照组.GDM组患者根据妊娠结局不同分为良好妊娠结局和不良妊娠结局亚组,比较GDM组和对照组及不同妊娠结局GDM患者血清FGF-23、PLGF水平及TyG指数,分析血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对GDM患者妊娠结局的预测效能.结果:GDM组血清FGF-23 水平及TyG指数高于对照组,血清PLGF水平低于对照组(P＜0.05),GDM组发生不良妊娠结局 50 例,不良妊娠结局发生率为 37.88%;不良妊娠结局患者血清FGF-23 水平及TyG指数高于良好妊娠结局,血清PLGF水平低于良好妊娠结局(P＜0.05),血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的AUC、特异度、敏感度分别为 0.835、87.12%、86.36%,均高于血清FGF-23、PLGF、TyG指数单独预测指标(P＜0.001).结论:GDF患者的血清FGF-23 水平、TyG指数较高,血清PLGF水平较低.血清FGF-23、PLGF水平、TyG指数联合检测对 GDF 患者的不良妊娠结局有较高的预测价值,临床可根据 GDF 患者血清 FGF-23、PLGF 水平及TyG指数,及早进行干预,以减少GDM不良妊娠结局的发生,保障母婴健康.     

绒毛膜促性腺激素针误用皮下注射致空卵泡后肌肉补注再成功取卵并妊娠1例

<正>1病例资料患者,女,38岁,以"产后7年,未避孕未孕7年"为主诉来我院就诊。7年前足月分娩一女婴,2年前出车祸夭折。自分娩后未采取任何避孕措施,至今未孕。平时月经不规律,周期40～180天,痛经,子宫输卵管造影提示双侧输卵管阻塞,阴式B超显示子宫腺肌病,双侧卵巢多囊样改变,男方精液分析示弱精子症。经患者夫妇双方知情同意决定行     

促排卵药物治疗不孕不育症效果观察

目的观察促排卵药物治疗不孕不育症的效果。方法回顾性分析363对不孕夫妇进行的723个宫腔内人工授精（IUI）周期,根据是否使用促排卵药物及应用促排卵药物的种类分为自然周期组（143对）、枸橼酸氯米芬（CC）组（40对）、尿促性腺激素（HMG）组（126对）及CC＋HMG组（54对）促排周期组;各组患者均在排卵前1d、排卵后1d进行一次IUI治疗,比较各组的临床妊娠率、宫外孕率、多胎率及OHSS率。结果促排卵周期总妊娠率为14.5%,略高于自然周期组妊娠率（11.5%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。但是促排卵周期中CC＋HMG组的妊娠率22.7%（20/88）,明显高于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;CC组的妊娠率为3.0%（2/66）（P〈0.05）明显低于自然周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;HMG组妊娠率为14.6%（40/274）与自然周期比较差异无统计学意义（P〉0.05）;4组宫外孕率、多胎率及卵巢过度刺激综合症的发生率均无明显差异（P〉0.05）。结论 IUI治疗中,CC＋HMG促排周期妊娠率高于自然周期,是较为理想的治疗方案。     

221例小儿流感样病例门诊诊治及早期重症甲流的识别

目的探讨儿童流感样病例中临床及部分实验室特点,以期早期识别出重症甲流患儿。方法分析在2009年10~12月间我院儿科急诊和发热门诊就诊的221例流感样患儿信息,观察并记录患儿症状、体征及部分常用门诊辅助检查。对所收集的临床资料进行分析。结果流感样患儿发病时以发热（217例,98.2%）、咳嗽（181例,81.9%）、咽痛（176例,79.6%）等为主要症状,体征以体温升高、扁桃体肿大（130例,58.8%）、心率增快（148例,67%）为主;182例血常规检查：WBC正常103例（56.6%）,≤4×109L-1 49例（26.9%）,≥10×109L-1 32例（16.5%）;31例小儿查尿常规均正常;61例小儿查粪常规均无异常发现;胸部X线摄片50例,提示下呼吸道感染37例（74%）。结论重症甲流或一般甲流及流感样病例在症状上难以区分;但持续高热（〉3 d）、剧烈咳嗽、呕吐或腹泻、以及肺部湿啰音改变;X线检查提示肺炎改变;伴有原发基础疾病等,提示有重症甲流倾向,应予以重视。     

单纯性肥胖儿童血管内皮功能和左心室收缩、舒张功能的研究

目的 研究单纯性肥胖症儿童血管内皮功能和左心室收缩、舒张功能,为指导儿童保健、科学预防心血管疾病的发生提供理论依据.方法 测量了53例单纯性肥胖症儿童和28例正常对照组儿童的身高、体重和血压,并检测了两组儿童的血浆内皮素(ET)水平;通过彩色超声多普勒系统,检测两组肱动脉反应性充血后血管扩张功能和左心窒收缩、舒张功能.结果 ①肥胖组血浆ET水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001).肥胖组与对照组的收缩压及舒张压平均值之州差异有显著性(P<0.001),单纯性肥胖儿童的血压高于正常儿童.②肥胖组反应性充血时肱动脉内径(Df)及内径变化的百分率(Df%)较对照组明显降低,差异有显著性(Jp<0.05及JP<0.001).而两组基础血管舒张末期动脉内径(DO)比较无差异(P>0.05).③肥胖组心输出量(CO)及心脏搏出量(SV)较正常对照组高,而左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)均较对照组低,差异有显著性(P<0.001).肥胖组E峰值和A峰值虽较对照组增快,但E/A比值两组差异无显著性(P>0.05).结论 单纯性肥胖儿童存在血管内皮功能障碍,主要表现为反应性肱动脉扩张能力下降和血管内皮收缩因子ET的过度分泌.肥胖儿童心脏收缩功能已受到影响,舒张功能未发现受到明显影响.     

持续运动锻炼对绝经后女性骨密度影响的追踪研究

目的比较不同运动锻炼参与程度的绝经后女性骨密度差异及在12个月间的变化。方法对82名符合条件的社区绝经后女性骨密度进行12个月追踪。研究对象分为锻炼量达标组(n=42)和不达标组(n=40),不达标组进一步分为不锻炼和偶尔锻炼亚组。采用定量超声(QUS)法采集跟骨骨密度T值、Z值、超声传导声速(SOS)、超声宽带衰减(BUA),统计各组骨质疏松不同发生风险等级的人数比,测量时间点为基线、6个月和12个月。结果达标组骨密度各指标水平和骨质疏松高度风险人数比(16.7%)在12个月间基本维持稳定(P0.05);不达标组T值(F=11.877,P=0.000)、Z值(F=7.459,P=0.002)、BUA值(F=4.207,P=0.026)在12个月间均出现显著下降,骨质疏松高度风险人数比由20.0%上升至30.0%。达标组与不达标组T值变化具有明显的组间效应(F=4.268,P=0.042)和时间效应(F=6.378,P=0.004)。偶尔锻炼亚组骨密度各指标水平在12个月间下降幅度低于不锻炼亚组。结论不同运动锻炼参与水平可不同程度地维持绝经后女性骨密度水平或延缓其增龄性流失。持续规律的运动锻炼对绝经后女性骨密度水平具有积极的改善作用。     

生长激素对小鼠增殖期子宫内膜厚度及VEGF EGF IGF-I表达的影响

目的观察生长激素(GH)对小鼠增生期子宫内膜厚度及VEGF、EGF、IGF-I表达的影响,探讨GH对子宫内膜微环境的影响。方法随机将50只小鼠分成两组。实验组为注射GH组,对照组为注射生理盐水(NS)组。用免疫组化方法检测子宫内膜VEGF、EGF、IGF-I的表达,利用多功能图像分析仪测量子宫内膜厚度。结果两组的子宫内膜厚度比较有显著性差异(P<0.05)(GH组412.86±0.70μm,对照组381.27±0.35μm)。GH组VEGF、EGF、IGF-I的表达呈强阳性,而对照组的表达弱于实验组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论生长激素可以促进小鼠子宫内膜增生,改善子宫内膜的厚度,提高一些相关生长因子的表达,从而改善子宫内膜的微环境。