口腔尖锐湿疣1例

病人,女,28岁,营销员。舌部肿物3个月。查体：一般体检未发现异常,各项常规和生化检查均正常,营养良好。局部检查：舌侧缘（右侧）有一疣状赘生物,呈灰白色,表面突出,基底部有窄小的蒂,如乳头状,其长3 mm,     

奥拉西坦对不同程度血管性认知障碍的疗效比较

目的:观察奥拉西坦在治疗不同程度血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者中的临床疗效?方法:选取VCI患者60例,包括非痴呆的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者各30例?所有患者在常规药物治疗的基础上口服奥拉西坦治疗?观察两组患者治疗前后事件相关电位-P300(event-related potentials P300,ERP-P300)及蒙特利尔认知功能评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的变化,并进行比较?结果:患者治疗后MoCA均较前增高(VCIND:t = 11.886,P < 0.01;VD:t = 2.242,P < 0.05)?治疗后VCIND患者P300潜伏期明显缩短(t = 5.799,P < 0.01),波幅明显增高(t = 17.603,P < 0.01),差异有统计学意义,而VD患者P300无明显改变(潜伏期:t = 1.414,P > 0.05;波幅:t = 1.069,P > 0.05)?两组患者MoCA?ERP-P300潜伏期及波幅治疗前后的差值比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.135?4.402?7.682,P < 0.05)?结论:奥拉西坦可改善VCI患者的认知功能,对VCIND患者更为有效?     

持续被动运动在预防截瘫患者膝关节僵硬和肌肉萎缩中的作用

目的 探讨持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对预防截瘫患者膝关节僵硬和肌肉萎缩的疗效.方法 将70例截瘫患者分为CPM组38例和对照组32例,CPM组应用CPM锻炼方法,对照组应用传统的被动锻炼方法.观察干预前后两组患者膝关节被动屈曲活动范围和股四头肌萎缩的情况.结果 CPM组膝关节活动范围受影响的程度明显小于对照组(P＜0.05),CPM组患者股四头肌萎缩发生率较对照组低(P＜0.05).结论 应用CPM锻炼方法可改善截瘫患者膝关节僵硬,预防股四头肌萎缩.     

湖北省维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查

目的：调查维持性血液透析患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况,并探讨其相关危险因素。方法;对湖北省84所医院3608例维持性血液透析（MHD）患者,采用ELISA法检测血清标志物HCV抗体。同时调查其输血史和透析史,进行相关性分析。结果：3608例MHD患者中,HCV感染率5．88％。有输血史HCV感染率（7．12％）显著高于无输血史者（2．13％,P〈0．01）。HCV阳转率透析时间小于1年为0．98％,透析1～2年为4．19％,透析2～3年为4．59％,透析3年以上为13．06％（P〈0．01）。且随着每周透析次数的增加,HCV的阳转率也明显上升（P〈0．05）。接受过1所医院透析的患者,HCV阳转率为3．09％,接受过2所为5．84％,接受过3所为7．44％,接受4所及以上为11．29％（P〈0．01）。结论：反复输血、透析时间长、透析次数多、接受多家医院透析是MHD患者感染HCV高的重要因素。减少输血、加强透析治疗环节院内感染的质量控制对预防HCV感染有重要意义。     

雷贝拉唑和奥美拉唑治疗糜烂性胃炎疗效对比观察

目的观察比较雷贝拉唑和奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的疗效与副作用。方法将我院门诊2012年1月—10月收治的52例糜烂性胃炎患者作为观察组,口服雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林胶囊;将2011年1月—12月收治的64例糜烂性胃炎患者作为对照组,口服奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊和阿莫西林胶囊,观察2组疗效及副作用。结果观察组与对照组疗效相仿,无显著差异(P>0.05),副作用也相仿(P>0.05)。结论雷贝拉唑治疗糜烂性胃炎的疗效与奥美拉唑相仿,副作用相当,但价格较奥美拉唑高,因此,在基层医院选用价廉且疗效较好的奥美拉唑较为现实。     

SHP-1与c-kit基因在慢性髓系白血病中表达水平的研究

目的探讨造血细胞磷酸酶（SHP-1）基因、c-kit基因在慢性髓系白血病患者中的表达及其与白血病转化和预后的关系。方法用半定量逆转录-聚合酶链反应法检测SHP-1 mRNA、c-kit mRNA分别在慢性髓系白血病慢性期、急变期及正常对照组中的表达。结果慢性期和急变期SHP-1 mRNA的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,慢性期和急变期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性期和急变期c-kit mRNA的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,急变期c-kit mRNA的表达均高于慢性期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SHP-1基因与c-kit基因可作为判断慢性髓系白血病患者转归及预后的指标。     

蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位在血管性认知功能障碍中的应用比较

目的探讨蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA,中文版）和事件相关电位-P300在血管性认知功能障碍中的应用比较。方法将137例脑血管病患者进行简易精神状态检查量表（MMSE）测试后分为无认知功能障碍（NCI）组、无痴呆的轻度血管性认知功能障碍（VCIND）组和血管性痴呆（VD）组,分别进行P300和MoCA测试。结果①随认知障碍程度的加深,MoCA评分逐渐降低,P300潜伏期延长,波幅降低（P〈0.01）。②在诊断VD中,以MMSE为金标准,MoCA敏感度较高（敏感度100%,特异度54.0%,准确度70.8%）,P300潜伏期与其类似（敏感度100%,特异度58.6%,准确度73.7%）;P300波幅采取两种分界值,敏感度分别为82.0%和44.0%,特异度80.5%和97.7%,准确度81.0%和78.1%。结论 MoCA及P300均随认知障碍程度而改变,可作为认知障碍的监测指标;MoCA和P300潜伏期对轻度血管性认知功能障碍更敏感;P300波幅敏感度低,不能作为判断血管性认知功能障碍认知功能的依据。     

持续被动运动在预防截瘫患者下肢废用综合征中的作用

目的探讨持续被动运动（CPM）在预防截瘫患者废用综合征中的作用。方法选取截瘫患者120例,随机分为CPM组和对照组,每组60例。对照组患者采用传统的人工被动锻炼方法,CPM组采用CPM被动运动。观察干预前后两组患者膝关节被动屈出I活动范围、股四头肌萎缩情况、下肢深静脉血栓（DVT）的发生率和骨密度的变化情况。结果两组患者卧床一段时间后,CPM组的膝关节活动度和骨密度均明显优于对照组（P〈0．05）;CPM组股四头肌萎缩和DVT发生例数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论采用CPM行康复功能锻炼可以明显减少截瘫患者膝关节僵硬、足下垂、股四头肌萎缩、骨质疏松、DVT等下肢废用综合征的发生。