单纯二尖瓣脱垂型马凡综合征误诊一例

患者，男性，14岁。因身高增长快速13年，发现心脏杂音8年，于2004年4月24日来我院就诊。患者父亲述患者自幼身高较同龄儿童增长迅速(6岁身高130cm)，未引起重视。8年前无意间在医院检查发现心脏杂音，心脏彩超提示二尖瓣中度脱垂伴二尖瓣轻度关闭不全。当时无胸闷、胸痛、气促等不适。按风湿性心脏病予长效青霉素治疗持续8年。期间部分骨骼     

蒙医温针治疗风湿性关节炎体会

方法:使用蒙西医结合治疗肩周炎。结果:96.6%以上患者用此法治疗2个疗程后,自觉症状消失。体会:疗效确切,病程短,值得推广。     

早期肠内营养在胃癌术后病人中的应用

外科病人围手术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课题之一,尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态,加上介入等化疗措施,加剧了病人的营养不良。营养是促进生长发育,保证身体进行各种生理活动的重要条件,细心照料病人的饮食,保证病人充足的营养对胃癌术后病人的恢复起着至关重要的作用。因此术后给予营养支持可尽快改善病人营养状况,促进切口愈合。围手术期的营养支持,可明显减少感染性并发症、增强机体免疫功能和促进伤口愈合,为了观察早期肠内营养(EEN)对胃癌术后治疗的临床意义,就胃癌术后早期肠内营养的安全性、可行性和临床效果,对…     

应用胸锁乳突肌皮瓣一期修复唇颊腮颊组织洞穿缺损

本文介绍应用胸锁乳突肌皮瓣一期修复唇颊、腮颊组织洞穿性缺损四例,疗效满意,认为该瓣是修复面颊缺损的良好材料。应用解剖胸锁乳突肌血供丰富,枕动脉和耳后动脉的分支供肌肉的上部,中部来自甲状上动脉或直接发自颈外动脉的分支,下部     

单侧听力耳鼓室成形术的临床探讨

目的分析单侧听耳患者的鼓室成形术,了解手术方法和手术疗效。方法对9耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型进行了乳突根治术加鼓室成形术,对37耳慢性化脓性中耳炎单纯型和中耳炎后遗症进行鼓室成形术,并比较术后效果。手术后3个月~1年之间进行术后听力评价。结果46耳单侧听力耳术前言语频率气导平均听阈为60.2±23.1dB HL,骨导听阈35.7±17.0dB HL;手术后的平均气导听阈为51.3±22.6dB HL,骨导听阈为36.3±10.6dB HL。鼓室成形术后疗效评定:37耳外耳道宽敞,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色泽;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善23例(62.16%,23/37),听力不变13例(35.14%,13/37),听力恶化(下降10dB以上)1例(2.70%,1/37)。乳突根治术加鼓室成形术后疗效评定:9耳术腔干洁,人工鼓膜完整,血运好,近正常鼓膜色;纯音测听500~2000Hz平均气导听力改善5例(56.56%,5/9),听力不变4例(44.44%,4/9)。结论各型慢性化脓性中耳炎都可作为单侧听力耳的手术适应症。手术时只要注意手术技巧,认真仔细,一般不会造成手术后骨导听力的下降。术后干耳和保持原有听力是手术的最终目的。     

住院病人的心理反应和心理护理

人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。     

高压氧早期干预新生儿重度窒息脑损伤临床观察

目的 探讨高压氧对预防重度窒息后脑损伤的可行性，为新生儿重度窒息脑损伤的早期干预治疗提供依据。方法 将符合重度窒息标准的86例新生儿随机分为两组（观察组与对照组）。观察组在对照组基础上，加用高压氧治疗5d。仔细观察并记录两组患儿意识、肌张力、原始反射变化及惊厥情况，并于开始治疗后5d做脑CT检查。结果 治疗5d时对照组意识障碍、原始反射异常、肌张力异常方面均高于观察组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。开始治疗后3-7d内对照组惊厥发生率与观察组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT显示两组脑水肿改变比较差异具有统计学意义（x^2=5．11，P〈0．05）。观察组在治疗后的随访中未发现副作用。结论 高压氧早期干预治疗可明显改善重度窒息脑损全国各地新生儿的临床症状。     

脑梗死OCSP分型和预后

目的了解脑梗死患者OCSP临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系。方法采用回顾性队列研究,登记2002年1月~2005年6月第四军医大学西京医院神经内科确诊的617例脑梗死患者,按照OCSP标准分型并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系。结果OCSP各亚型构成比分变为:TACI占7.3%,PACI23.3%,POCI6.0%,LACI63.4%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PACI次之,卒中复发与分型无明显相关。结论OCSP分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据。     

高龄乳腺癌的围手术期处理分析

目的:探讨高龄乳腺癌的围手术期处理。方法:回顾性分析我院1990年~2004年间共收治72例75岁以上乳腺癌患者的围手术期临床资料。结果:本组病例有49例术后发生各种并发症,围手术期死亡2例。其中行乳腺区段及象限切除术12例、乳腺单纯切除32例、乳癌改良根治术16例、乳癌根治术8例,行乳腺区段及象限切除术同时行同侧腋窝淋巴结清扫4例。结论:手术是高龄乳腺癌的首选治疗方法,充分的术前准备,早期诊断,合理的手术时机及方式,完善的麻醉、细致的术后观察及处理,是减少并发症的关键。