布鲁菌性脊柱炎26例临床分析

布鲁菌病（brucellosis）是由布鲁菌引起的人畜共患传染性疾病。该病传染性强,传播范围广,是一种全身性疾病,可对多器官产生影响。布鲁菌可经消化道、皮肤黏膜、呼吸道等多种途径侵入人体而引起感染或致病。该病的临床症状主要为发热、多汗、全身乏力及关节疼痛等,侵袭脊柱时可引发脊柱炎。布鲁菌性脊柱炎（brucellarspondylitis）是布鲁菌病在骨关节系统的表现之一,据统计在布鲁菌病中约占10．4％。现结合我院近3年收治的26例布鲁菌性脊柱炎进行分析。     

腕管综合征的临床研究进展

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征,是上肢周围神经卡压中常见的疾病之一[1].20世纪40年代末经Brain等[2]首次报道,并得到国内外学者广泛的关注和研究.随着研究的不断深入,学者们发现CTS在普通人群中发病率约1.8/1000(女性2.8/1000、男性0.9/1000)[3],在特殊职业里发病率高达17%[4].本文总结近年来CTS的病因、症状和体征、诊断与鉴别诊断、治疗等相关文献对腕管综合征的临床研究进展加以综述,以期帮助临床医务工作者提高对该疾病的认识和诊治水平.     

宽叶缬草水溶性化学成分研究

目的 研究宽叶缬草（Valeriana officinalis Linn. var. latiofolia Miq.）根的水溶性化学成分。方法 利用大孔树脂Diaion HP-20柱色谱、硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱等手段对宽叶缬草根的水溶性成分进行分离纯化,应用质谱、1D核磁共振光谱（NMR）、2D NMR等方法对分得的化合物进行结构鉴定。结果和结论 从宽叶缬草根中分离并鉴定了13个化合物,分别为甘西鼠尾甲苷A（1）、当归棱子芹醇葡萄糖苷（2）、（-）-当归棱子芹醇-2-O-β-D-呋喃芹菜糖基-（1→6）-β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、6-羟基-7-羟甲基-4-亚甲基六氢环戊骈吡喃-1（3H）-酮（4）、缬草苷A（5）、双四氢呋喃木脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（6）、（+）-松脂酚-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（7）、小蜡苷Ⅰ（8）、青木香苷A（9）、（+）-1-羟基松脂酚-1-O-β-D-葡萄糖苷（10）、（+）-松脂酚-4,4’-O-二吡喃葡萄糖苷（11）、（+）-环橄榄脂素-6-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）、松柏苷（13）。所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

病理性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及胶原蛋白表达与分布的研究

目的　探讨病理性瘢痕中是否存在异常的胶原表达 ,及在瘢痕疙瘩 (K)与增生性瘢痕 (HS)中的区别 ,以期进一步了解两者的发生发展机制。方法　手术切取瘢痕标本 ,以普通瘢痕 (S)为对照 ,运用RT PCR方法和免疫组化测定病理性瘢痕中Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA及胶原蛋白的表达及分布情况。结果　病理性瘢痕中Ⅰ型前胶原mRNA及胶原蛋白表达与对照存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ型前胶原mRNA及胶原蛋白在K组中的表达较增生性瘢痕和对照显著增强 (P <0 .0 5 )。结论　病理性瘢痕组织中胶原合成及分布的变化在病理性瘢痕形成发展中起重要作用。     

聚乳酸-聚乙醇酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖复合人工硬脊膜的生物相容性

背景：聚乳酸-聚乙醇酸共聚物（poly-D,L-lactic-co-glycolic acid,PLGA）具有可吸收、细胞毒性小及硬度可调性的特点,符合作为人工硬脊膜材料的基本条件。但由于PLGA的表面缺乏功能性基团,生物相容性难以达到满意的要求。目的：通过加入Ⅰ型胶原和壳聚糖对PLGA进行表面改性,观察其作为人工硬脊膜材料的生物相容性。设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-05/12在上海中医药大学生化与分子生物学实验室完成。材料：多孔PLGA膜由济南岱罡生物科技有限公司提供,Ⅰ型胶原蛋白由美国Sigma公司提供,壳聚糖由上海其胜生物制剂医疗器械公司提供,L929小鼠成纤维细胞由中国科学院上海生命科学院细胞所提供。方法：制作多孔PLGA膜、PLGA/Ⅰ型胶原复合膜（简称PG膜）、PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（9∶1）复合膜（简称PGC9∶1膜）、PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（5∶5）复合膜（简称PGC5∶5膜）。主要观察指标：各膜接触角、吸水率测定。L929小鼠成纤维细胞体外培养1,3,7d后纤维镜下观察细胞形态变化,并采用MTT法测定细胞毒性。结果：接触角分别为：PG膜0.05）。第3,7天,多孔PLGA膜与PG膜、PGC9∶1膜各组间,PGC9∶1膜与PGC5∶5膜组间差异有显著性意义（P〈0.05）。PGC9∶1膜可进一步改善复合膜的细胞黏附及增殖,PGC5∶5膜可抑制细胞增殖与分化。结论：PLGA膜的表面复合Ⅰ型胶原和壳聚糖可提高复合膜的生物相容性;PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（9∶1）复合膜在生物相容性方面基本符合人工硬脊膜的材料要求。     

黏附分子在大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨大鼠骨骼肌缺血再灌注（I/R）时黏附分子的动态变化及其在骨骼肌I/R损伤中的作用。方法42只Wistar大鼠随机分为正常对照组（n=6）、缺血组（n=6）、缺血再灌注组（n=30）。分别于缺血期,再灌注1、2、4、8、12h测定白细胞上黏附分子β2整合素（CD11b/CD18）和骨骼肌血管中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达情况,测定血浆中的丙二醛、骨骼肌组织中的髓过氧化物酶,及各组的组织学改变。结果随着骨骼肌再灌注的时间的延长,黏附分子的表达逐渐增多,再灌注8～12h表达最多,骨骼肌组织损伤也随再灌注时间的延长而逐渐加重,时程上与黏附分子表达同步。结论黏附分子的表达与骨骼肌I/R损伤密切相关。     

落花生枝叶正丁醇部位的化学成分研究

目的 研究落花生枝叶的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱等方法分离纯化,根据化合物的波谱数据鉴定结构。结果 从落花生枝叶水提取物中分离鉴定了17个化合物,本实验主要研究从正丁醇萃取部分分离得到的4个降倍半萜类化合物：落花生苷A(arachiside A,Ⅰ)、狗筋蔓内酯(cucubalactone,Ⅱ)、长春花苷(roseoside,Ⅲ)、柑橘苷A(citroside A,Ⅳ)。结论 化合物Ⅰ为新的化合物,命名为落花生苷A(arachiside A),化合物Ⅱ～Ⅳ为首次从该属植物中分离得到。     

拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的　介绍应用拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法。方法　1 996年至 2 0 0 1年 ,共修复拇指指腹缺损 1 5例。皮瓣设计在大鱼际区 ,以拇指桡掌侧动脉为蒂 ,旋转点在指间关节以近。皮瓣面积最小为 1 5cm× 3 0cm ,最大为 3 0cm× 3 .5cm。结果　所有皮瓣全部成活。术后随访半年到 1年 ,指腹外观 ,皮肤弹性、色泽均良好。指腹二点分辨觉为 8～ 1 0mm。结论　拇指桡掌侧动脉逆行岛状皮瓣操作简单、血供可靠 ,是修复拇指指腹软组织缺损的较好方法。     

超氧化物歧化酶模型配合物对大鼠骨骼肌缺血再灌注损伤的保护作用

背景：骨骼肌缺血再灌注损伤的治疗方法一直是骨科医生们研究的重点和难点。目的：观察超氧化物歧化酶模型配合物(MSODa)对骨骼肌缺血再灌注(I／R)后的保护作用，并对其保护机制进行探讨，为骨骼肌的损伤修复提供理论依据。设计：随机对照实验。地点和材料：在哈尔滨医科大学附属第二医院完成。清洁级雄性Wistar大鼠96只，体质量(200&;#177;20)g，由哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心提供。干预：建立大鼠后肢缺血再灌注模型，将96只大鼠随机分为正常对照组(n=6)、缺血再灌注组(n=30)、生理盐水组(n=30)、MSODa组(n=30)。缺血再灌注组，生理盐水组，MSODa组分别在缺血4h后，再灌注1，2，4，8，12h末，测定各项指标。主要观察指标：测定血浆中的丙二醛、骨骼肌组织中的髓过氧化物酶(MPO)，白细胞上B2整合索(CD11b／CD18)和骨骼肌血管中细胞间黏附分子(ICAM)-1的表达情况及各组的组织学改变。结果：Ⅱ组各时相点MDA，MPO，CDllb／CDl8，ICAM-1的表达均较Ⅰ组有非常显著升高，骨骼肌组织损伤也随再灌注时间的延长而逐渐加重，Ⅳ组则可以明显抑制这种变化。结论：MSODa通过减少自由基的生成，抑制黏附分子的表达而减轻骨骼肌I／R损伤。     

聚乳酸-聚乙醇酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖复合人工硬脊膜的生物相容性☆

背景：聚乳酸-聚乙醇酸共聚物（poly-D,L-lactic-co-glycolic acid, PLGA）具有可吸收、细胞毒性小及硬度可调性的特点，符合作为人工硬脊膜材料的基本条件。但由于PLGA的表面缺乏功能性基团，生物相容性难以达到满意的要求。 目的：通过加入Ⅰ型胶原和壳聚糖对PLGA进行表面改性，观察其作为人工硬脊膜材料的生物相容性。 设计、时间及地点：对比观察实验,于2007-05/12在上海中医药大学生化与分子生物学实验室完成。 材料：多孔PLGA膜由济南岱罡生物科技有限公司提供，Ⅰ型胶原蛋白由美国Sigma公司提供，壳聚糖由上海其胜生物制剂医疗器械公司提供，L929小鼠成纤维细胞由中国科学院上海生命科学院细胞所提供。 方法：制作多孔PLGA膜、PLGA/Ⅰ型胶原复合膜（简称PG膜）、PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（9∶1）复合膜（简称PGC9∶1膜）、PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（5∶5）复合膜（简称PGC5∶5膜）。 主要观察指标：各膜接触角、吸水率测定。L929小鼠成纤维细胞体外培养1，3，7 d后纤维镜下观察细胞形态变化，并采用MTT法测定细胞毒性。 结果：接触角分别为：PG膜< PGC 9∶1膜< PGC 5∶5膜< 多孔PLGA膜，各组间比较差异有显著性意义（P < 0.01）。吸水率分别为：多孔PLGA膜< PGC 5∶5膜< PGC 9∶1膜< PG膜，各组间比较差异有显著性意义 （P < 0.01）。L929成纤维细胞在PG膜、PGC 9∶1膜、PGC 5∶5膜接种后细胞分布均匀，伸展及形态良好。细胞毒性实验显示：第1天，各组间吸光度值差异无显著性意义（P > 0.05）。第3，7天，多孔PLGA膜与PG膜、PGC 9∶1膜各组间，PGC 9∶1膜与PGC 5∶5膜组间差异有显著性意义（P < 0.05）。PGC 9∶1膜可进一步改善复合膜的细胞黏附及增殖，PGC 5∶5膜可抑制细胞增殖与分化。 结论：PLGA膜的表面复合Ⅰ型胶原和壳聚糖可提高复合膜的生物相容性；PLGA/Ⅰ型胶原/壳聚糖（9∶1）复合膜在生物相容性方面基本符合人工硬脊膜的材料要求。