系统性红斑狼疮患者B细胞亚群谱系分析

目的检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血B细胞各亚群比例、分析B细胞分化及其临床意义,进一步探讨SLE患者B细胞功能分化在疾病中的作用。方法收取ds-DNA阳性、经过正规疗程激素及免疫抑制剂治疗后,临床治疗仍未达标的21例SLE患者简称难治性SLE患者,同时选取16例健康体检者作为正常对照组。采用流式细胞术检测健康对照及SLE患者外周血淋巴细胞中B细胞亚群比例的变化情况,并与患者的临床指标进行相关性分析。结果与健康人相比,高抗体滴度的SLE患者外周血双阴性记忆B细胞(CD19⁺CD27^-IgD^-)比例明显增多,浆母细胞(CD19⁺CD27⁺CD38⁺)比例明显增多,而非类型转换的记忆B细胞(CD19⁺CD27⁺IgD⁺)比例明显下降。类型转换记忆B细胞(CD19⁺CD27⁺IgD^...     

快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用研究

目的 探究快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果.方法 选取100例子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规康复方法,观察组采用快速康复外科理念.对比两组围手术期指标、术后疼痛情况、并发症发生情况及干预前后生活质量评分.结果 观察组肛门排气时间、排便时...     

辛伐他汀对糖尿病视网膜病变大鼠外周血内皮祖细胞数量和视网膜病变的影响

目的 探讨辛伐他汀对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及视网膜病变的影响.方法 雄性成年Wistar大鼠80只,以随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、安慰剂组、辛伐他汀组,每组各20只大鼠.采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DR大鼠模型.正常对照组、模型对照组不给予任何干预;辛伐他汀组予辛伐他汀20 mg/kg灌胃,1次/d;安慰剂组给予等量蒸馏水灌胃,1次/d.分别于1、4及12周时取静脉血,采用流式细胞仪分别计数各组大鼠外周血EPCs数量的变化.于12周时处死大鼠,摘除眼球行苏木精-伊红(HE)染色,采用伊文思蓝(EB)定量检测血视网膜屏障的破坏程度,免疫组织化学法分析CD31在大鼠视网膜中的表达.实时定量逆转录聚合酶链反应检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及血管生成素-1(Ang-1)在视网膜的表达.对比分析EPCs的数量改变与视网膜病理变化的相互关系.结果 与正常对照组大鼠相比,注射STZ后1、4、12周时安慰剂组大鼠外周血EPCs数均降低;注射STZ后1、4、12周时辛伐他汀组大鼠外周血EPCs数明显高于模型对照组和安慰剂组,差异均有统计学意义(t=4.967,5.648,6.688,6.042,7.392,7.454;P＜0.05);模型对照组和安慰剂组大鼠外周血EPCs数相比,差异无统计学意义(t=0.525,-0.249,-0.619;P＞0.05);正常对照组和辛伐他汀组大鼠外周血EPCs数相比,差异均有统计学意义(t=6.733,2.794,-5.535;P＜0.05).组织病理学检查显示,正常对照组大鼠视网膜各层结构清晰、排列整齐、形态正常;模型对照组和安慰剂组大鼠视网膜细胞排列紊乱,细胞核肿胀、体积增大,视网膜组织水肿;辛伐他汀组大鼠视网膜各层组织水肿减轻,细胞排列渐规则.模型对照组和辛伐他汀组大鼠视网膜平均EB渗漏量较正常对照组显著增加,辛伐他汀组较模型对照组明显减少,差异均有统计学意义(F=65.808,P＜0.05).正常对照组、模型对照组和安慰剂组中表达CD31的阳性细胞数显著低于辛伐他汀组,组间CD31阳性细胞数比较,差异有统计学意义(F=24.799,P＜0.05);eNOS在模型对照组表达较正常对照组明显减弱,辛伐他汀组表达强度较模型对照组增强(t=-2.750,2.230;P＜0.05);iNOS和Ang-1在模型对照组表达较正常对照组明显增强,辛伐他汀组表达强度较模型对照组减弱,差异均有统计学意义(t=3.881,-1.144,4.244,-1.458;P＜0.05).安慰剂组视网膜EB渗漏量、eNOS、iNOS及Ang-1的相对表达量与模型对照组相比,差异均无统计学意义(t=0.480,-0.877,0.062,0.220;P＞0.05).结论 辛伐他汀可动员DR大鼠外周血EPCs,诱导视网膜内皮细胞迁徙分化,减缓DR进展.其可能机制为调节eNOS和iNOS等内皮形成相关因子.     

腹膜假性黏液瘤的CT影像表现

目的探讨腹膜假性黏液瘤的CT影像特点。方法选取经手术及病理证实的7例腹膜假性黏液瘤的CT表现进行回顾性分析。结果CT表现为腹腔肝脾等实质脏器的扇贝样压迹7例,腹腔及盆腔脏器周边分房黏液团块6例,黏液团块内部密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘轻度强化,网膜增厚3例,1例囊壁边缘合并钙化,7例均合并腹水。结论腹腔肝脾实质脏器边缘压迹及腹盆腔分房黏液团块在腹膜假性黏液瘤的CT诊断上有一定的特征性,对其诊断有重要的价值。     

Warthin样黏液表皮样癌、Warthin瘤合并黏液表皮样癌及伴黏液化生3例

Warthin样黏液表皮样癌是一种新近发现的涎腺黏液表皮样癌亚型,形态类似于Warthin瘤,但具有与黏液表皮样癌相似的t(11;19)(q21;p13)染色体易位.因此鉴别诊断非常重要.Warthin瘤合并黏液表皮样癌极为罕见.本文报告了1例Warthin样黏液表皮样癌、1例Warthin瘤合并黏液表皮样癌、1例Wa...     

围手术期人文关怀护理对外阴癌患者生存生活质量的影响

目的探讨围手术期人文关怀护理对外阴癌患者自我保护能力、生活质量、术后并发症、生存状况的影响。方法选取2014年8月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第二医院行外阴癌手术患者72例为研究对象,根据是否采取人文关怀护理把患者分为对照组(32例)与观察组(40例)。两组均行外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术,对照组患者,提供传统护理,观察组患者在对照组护理基础上,提供人文关怀护理。结果护理后两组的健康知识水平、自我概念及自我责任感等均高于护理前,患者认知功能、躯体功能、总体健康等方面的评分均比护理前提高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。观察组术后1个月并发症发生率(5. 0%)低于对照组(25. 0%)(P 0. 05)。随访到2017年12月,观察组的平均生存期(57. 63±2. 13)月、平均无进展生存期(51. 23±1. 98)月,显著长于对照组[(41. 94±2. 89)月、(38. 81±2. 11)月](P 0. 05)。结论通过提供人文关怀护理可以极大提高患者的自我护理能力与生活质量,减少术后并发症的发生,延长患者的生存时间。     

眼眶骨折CT表现及法医学鉴定

眼眶为底朝前外,尖向后内的一对四棱锥形深腔,分为上、下、内侧及外侧四壁,上壁为额骨眶部及蝶骨小翼构成,内侧壁由前至后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体组成,最薄处厚仅0.12 mm左右,下壁为上颌骨构成,外侧壁较厚,为颧骨和蝶骨大翼构成。眼眶位于面部暴露部位,在伤害案件为最常见受伤部位,且极易导致眶骨骨折,眼眶骨折分为3型[1]:即直接骨折、爆裂骨折、复合骨折。眼眶爆裂骨折的发     

丙泊酚和七氟醚全麻喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的比较妇科腹腔镜手术中ProSeal喉罩(PLMA)通气时吸入七氟醚与静脉丙泊酚麻醉的临床麻醉效果。方法选择妇科择期腹腔镜手术患者40例,随机分为静脉丙泊酚组(P组)和吸入七氟醚组(S组)各20例。全麻诱导依次静注芬太尼2μg/kg,P组静注丙泊酚2～2.5mg/kg,S组吸入5%七氟醚,患者入睡后静注阿曲库铵0.6mg/kg。置入PLMA后行机械通气。监测记录患者血流动力学及呼吸通气参数及不良反应。结果两组患者呼吸通气参数差异无统计学意义(P>0.05)。在诱导给药后,两组患者SBP、DBP、HR较基础值均下降(P<0.01),其中P组DBP和HR比S组更低(P<0.05或P<0.01),其余时点,两组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚和丙泊酚均可安全有效地用于腹腔镜手术全麻,起效和苏醒均迅速;相比于丙泊酚,七氟醚诱导期血流动力学较为平稳。     

外伤眼玻璃体切除手术后II期人工晶状体植入术式选择

严重眼外伤大多伴有外伤性白内障和玻璃体视网膜病变,因此Ⅰ期行玻璃体切除手术同时应将白内障同时切除。在无晶状体后囊的情况下,Ⅱ期人工晶状体植入手术方法主要包括前房型人工晶状体植入和经巩膜固定后房型人工晶状体植入。笔者回顾分析我院玻璃体切除术后Ⅱ期人工晶状体植入不同术式效果,现总结分析如下。1对象与方法1.1一般资料1999—2002年因眼外伤在我院接受玻璃体切除和Ⅱ期人工晶状体植入患者12例12只眼。其中男9例,女3例,年龄19～68岁,平均43岁。Ⅰ期与Ⅱ期手术间隔时间平均7个月(3～12个月)。Ⅱ期人工晶状体植入术前裸眼视力从指…