比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果研究

目的研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法入选研究对象为80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其于2018年1月~2019年3月入院治疗,随机将其平均分为对照组与干预组,对照组应用传统开腹手术治疗,干预组选择腹腔镜手术治疗,对比两组手术指标、VAS评分与并发生发生率。结果与对照组比较,干预组各项手术指标较优,VAS评分降低,并发生发生率较低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于传统开腹手术的治疗效果。腹腔镜手术治疗不仅可以缩短手术时间、术中出血量以及住院时间,同时也能够大大降低患者术后的疼痛感,减少患者术后并发症的发生率,促进患者早日康复出院。     

急性脑卒中患者外周血单个核细胞来源的AChE相关的microRNAs的表达变化

目的 探讨急性脑卒中患者外周血单个核细胞内乙酰胆碱酯酶（AChE）相关的 microRNAs 的表达变化。方法 利用 microRNAs 的预测软件并结合文献, 筛选靶向 AChE 的 microRNAs。 收集发病 24 h 以内的急性脑卒中患者和与之相匹配的对照组人群, 留取静脉血提取单个核细胞。 利用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR） 技术检测 microRNAs 和 AChE mRNA 的表达, 利用 Western blot 技术检测 AChE 蛋白的表达。 结果 预测的靶向 AChE 的 microRNAs 包括 microRNA（miR）-24、-28、-124、-132、-182*、-194、-484。 与对照组相比, 脑卒中患者外周血单个核细胞内 miR-24、-124、-132 和-194 表达升高（P＜ 0.05）, miR-28、-182*及-484 无明显变化, AChE mRNA 和蛋白表达水平降低（P < 0.05）。 结论 脑卒中时 miRNAs 可能通过靶向 AChE 增强胆碱能抗炎通路。     

桃红四物汤改善紫杉醇导致的大鼠外周神经损伤的机制研究

目的 探索桃红四物汤（THD）改善紫杉醇（PTX）导致的大鼠外周神经损伤的作用机制。方法 考察THD(1 g/mL含药血清)、PTX(0.1μmol/L)单用和联用下对施万细胞系RSC96细胞增殖率以及自噬溶酶体关联膜蛋白2(LAMP2)、自噬标记蛋白酵母Atg6同源物（Beclin1）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达的影响,并与自噬促进剂雷帕霉素和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）进行比较。考察THD高、低剂量对PTX导致的外周神经损伤模型大鼠坐骨神经中髓鞘碱性蛋白质（MBP）、鞘磷脂蛋白（MPZ）、S100钙结合蛋白（S100）、LAMP2、Beclin1、PI3K、Akt、mTOR表达的影响。结果THD+PTX作用下RSC96细胞增殖率显著高于PTX单用;THD+PTX、THD+3-MA作用下RSC96细胞中LAMP2、Beclin1蛋白的表达显著高于PTX、3-MA单用,PI3K、Akt、m TOR蛋白的表达显著低于PTX、3-MA单用（P<0.05）。与模型组相比,THD高、低剂量组大鼠坐骨神经中MBP、M...     

腹腔镜在肝胆外科的应用效果观察

目的:探讨腹腔镜在肝胆外科手术中的应用效果.方法:选择我院在2014年6月至2016年6月期间收治的86例肝胆外科患者,将86位患者随机分为两组(每组43例).对照组给予常规手术,研究组给予腹腔镜手术.比较两组患者的治疗效果.结果:研究组总有效率、并发症镇痛药物使用率及治疗满意率分别为97.67％﹑2.33％﹑0.00％﹑100.00％均优于对照组的74.42％﹑23.26％﹑18.60％﹑79.07％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的切口长度﹑术中出血量﹑下床活动时间﹑平均住院时间分别为(4.7±0.6)cm﹑(84.2±7.8)mL﹑(1.7±0.6)d﹑(8.3±2.1)d均优于对照组的(23.4±2.6)cm﹑(128.7±15.6)mL﹑(3.7±1.1)d﹑(12.4±3.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝胆外科手术中使用腹腔镜能够很大程度上减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,这对肝胆疾病的治疗十分有效,值得临床推广应用.     

改良版Mini-CEX量表在某部新兵战伤救护技能训练教学中的应用

目的 探讨改良版Mini-CEX量表(mini-clinical evaluation exercise)在某部新兵战伤救护技能训练教学中的应用效果。方法 将某部新兵团的104名新兵分为对照组与试验组,每组52名。对照组采用传统授课模式,试验组采用理论授课结合改良版Mini-CEX教学考核的培训方法。比较两组理论及操作考核成绩量表得分差异。结果 培训前两组官兵对五项技术的理论了解程度均处于较低水平,差异无统计学意义(P>0.01);培训后理论成绩试验组均分(89.96±6.91)分,高于对照组的(84.85±7.34)分,差异有统计学意义(P<0.01);培训后五项技术操作成绩试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在军队战伤救治五项技术教学中应用改良版Mini-CEX量表考核评估学生的临床表现,有助于官兵更加深入地理解基础理论知识,提高技能培训质量。     

灰色系统理论在药品管理中的应用

药品销售量是随机的, 是无规律可遵循的。预测是管理的一个重要方面, 只有有效的预测, 才能有效的管理。灰色系统理论的ＧＭ （１, １） 方法是预测原始数据波动性比较大、稳定性比较差这一类模型的。ＧＭ（１, １） 方法手工运算非常繁琐, 且容易出错, 本文介绍了用ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ 编程的ＧＭ （１, １） 方法预测药品销量     

210例不典型胸痛冠脉造影分析

目的 探讨情感相关性不典型胸痛与冠状动脉血流之间的关系,为临床诊疗工作提供线索和依据。方法 回顾性分析2011年1月至2021年12月在我院住院的210例与情感相关的不典型胸痛患者的临床资料和选择性冠状动脉造影。按设定条件严格筛选入组病例。结果 210例患者造影结果异常者161例、占总病例数的76.66%,造影结果无明显异常者49例、占总病例数的23.33%(P<0.01),两者比较差异有统计学意义。其中,“慢血流”共84例,出现率40%;造影剂排空延迟共24例,出现率11.43%;造影剂不均匀贴壁共18例,出现率8.57%;冠状动脉粗大迂曲25例,出现率11.90%;冠状动脉中小血管树卷发样迂曲6例,出现率2.86%;冠状动脉血管树稀疏僵硬5例,出现率2.38%。结论 冠状动脉血流障碍在情感相关性不典型胸痛患者中出现率较高。冠状动脉粗大迂曲、冠状动脉血管树稀疏僵硬、变直,冠状动脉中、小血管树卷发样迂曲、造影剂贴壁滞留等冠脉血管结构改变在这组疾病中也有出现。     

螺旋断层调强放疗靶区外沿纵向剂量跌落及影响因素研究

目的:研究螺旋断层调强放疗(HT)靶区外沿纵向剂量跌落的变化规律及影响因素,以便对临床关于计划衔接、靶区预处理以及执行效率等方面的应用进行指导。方法:回顾性选取2019年12月份郑州大学第一附属医院放射治疗部收治的8例头颈部肿瘤患者资料作为研究对象,使用德国西门子SOMATOM Definition AS大孔径定位CT...     

基于复杂性评分VMAT计划质量控制

目的 探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异,提出复杂性评分用于计划质量控制。方法 统计Monaco和Eclipse系统,Agility、M‐MLC和高分辨率MLC,鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标,计算复杂性指标Spearman相关系数,执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义,计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值,分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果 Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外,其他复杂性指标均有显著性差异,Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长,高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性,复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样,以均值加标准差为容差限值,均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小,呈弱相关或不相关,却有统计学意义。结论 不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异,复杂性评分为有用质控工具。