优洁敷料在压疮护理中的应用

压疮是由外因和内因引起的一种复合性溃疡。它的发生是由多种因素引起的复杂的病理过程,大面积压疮不但痊愈慢,且易引起并发症及复发,给病人带来极大的痛苦,我科自从采用优洁敷料治疗压疮以来,收到良好效果。现介绍如下。     

前列腺癌患者血清睾酮水平与前列腺穿刺活检阳性的相关性

目的探讨血清总睾酮水平与前列腺穿刺活检阳性之间的相关性,为临床个体化治疗方案的选择提供理论依据。方法 2015年9月至2019年3月期间在汉中市人民医院泌尿外科接受前列腺穿刺活检的患者,收集患者的年龄、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)及性激素等相关资料,观察这些指标对前列腺穿刺活检阳性率的影响。结果在113例患者中,前列腺癌(PCa)患者检出率共89例,穿刺阳性率为78.76%。与穿刺阴性组比较,患者血清tPSA[(12.42±4.64)vs.(5.35±1.66)ng/mL,P<0.001]和催乳素水平[(8.55±2.48)vs.(6.91±1.92)ng/L,P=0.003]升高与前列腺穿刺活检阳性有关,而总睾酮激素水平下降与前列腺穿刺活检阳性有关[(12.64±3.28)vs.(16.85±3.37)nmol/L,P<0.001]。多变量分析证实tPSA[P<0.001,OR=3.383(1.924~5.342)]和血清睾酮[P=0.038,OR=1.361(1.124~1.927)]是预测前列腺穿刺活检阳性的独立预测因子。受试者工作曲线(ROC)显示tPSA水平与前列腺穿刺阳性风险呈正相关,曲线下面积(AUC)为0.989,最佳截断值为8.022,敏感度和特异度分别为87.5%和98.88%;总睾酮激素水平与前列腺穿刺阳性风险呈负相关,AUC为0.786,最佳截断值为17.85,敏感度和特异度分别为66.67%和78.65%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论低血清睾酮激素与前列腺穿刺检测PCa的风险有关,这些结果可能揭示了PCa与睾酮两者关系的潜在机制。     

肝胆外科10例意外拔管的原因分析与防范护理

目的：探讨肝胆外科各种留置导管患者发生意外拔管的原因并提出相应的护理措施。方法对402例在本科行肝胆手术并留置导管中发生意外拔管的10例患者的临床资料进行分析。结果10例出现意外拔管的情况中,患者自行拔出胃管3例,夜间患者翻身导致腹腔引流管脱管2例,部分退管后腹腔引流管自行脱出2例,搬运中过度牵拉脱出尿管、深静脉插管各1例,未使用缝线固定术后空肠营养管脱出1例。结论针对管道滑脱原因制定相应护理措施、加强临床上管道护理措施的完善和管道护理的规范化、制度化、流程化会减少导管意外拔管的发生。     

护理干预对带引流管出院患者的生活质量的影响

目的探讨护理干预对术后带腹腔引流管患者生活质量及自我护理技能的影响。方法以56例术后带腹腔引流管患者为研究对象，分为实验组和对照组，实验组和对照组均给予常规的护理措施，实验组在此基础上进行为期3个月的护理干预。结果护理干预能显著改善带引流管患者的生活质量(P<0.05)，自我护理技能也相应提高。     

小儿肾胚胎瘤的外科诊治回顾

小儿肾胚胎瘤也称Wilm's瘤，是婴幼儿最为多见的腹膜后恶性肿瘤。1970年—1992年12月我院共收治96例，为了进一步提高对本病的疗效，现将我院诊治变迁总结分析如下：     

120例肝硬化肝癌切除术患者围手术期营养支持的护理体会

目的：探讨肝硬化肝癌切除术患者围手术期营养支持的方法,利用快速康复外科理念促进术后患者康复。方法将120例行肝硬化肝癌切除术患者随机分为A组和B组,A组患者按照一般护理给予术后营养支持,B组患者给予术前和术后营养评估及系统营养支持,比较两组患者的术后自理能力、住院时间、住院费用和并发症发生率。结果 B组患者术后自理能力较强、住院时间明显缩短,患者住院费用降低,其并发症发生较少,对护理服务满意度更高,与A组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化肝癌患者围手术期给予营养支持,可以明显改善患者的生活质量、降低并发症、减少治疗费用。     

小儿疝气、鞘膜积液术后并发阴囊血肿的中药治疗

小儿疝气、鞘膜积液是儿童的常见病之一,大多需手术治疗,但部分病例因手术中止血不充分,致使术后常发生阴囊血肿。西医对此无有效的治疗手段。近两年来,笔者采用中草药治疗25例阴囊血肿患儿,收到满意效果,现介绍如下。 一、一般资料:本组25例,年龄最小1岁半,最大12岁;病程最短4小时,最长12小时。 二、治疗方法:当归6克,丹参10克,赤芍6克,银花15克,木香6克,元胡6克,甘草9克。水煎,分次频服,每日1剂。 三、治疗结果:25例均痊愈,阴囊瘀血吸收,肿胀疼痛消失。疗程最短4天,最长10天。切口均一期愈合。     

腹腔镜在新生儿及幼婴胆道疾病诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在新生儿及幼婴胆道疾病诊治中的价值.方法回顾性分析2003年1月～2004年8月我院9例新生儿及幼婴胆道疾病腹腔诊断和治疗的临床资料.结果9例患儿行腹腔镜探查,其中胆总管囊肿2例,胆道闭锁5例,胆汁黏稠1例,胆道发育不良1例.8例胆道造影成功.2例胆总管囊肿行腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术.5例胆道闭锁中3例行开腹扩大肝门、肝肠吻合术;1例行腹腔镜下扩大肝门、肝肠吻合术;1例拒绝根治,放弃手术.1例胆道发育不良行开腹扩大肝门、肝肠吻合术.1例胆汁黏稠行胆道冲洗术.结论腹腔镜是诊断新生儿及幼婴胆道疾病简单、可靠的方法.腹腔镜治疗胆道疾病具有微创、美观、出血少、恢复快优特点,临床效果可靠.     

两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 探讨两孔法腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的可行性。方法对21例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿，经二孔法腹腔镜治疗。于脐环下缘置5mm trocar,放入腹腔镜，于右侧肋缘下锁骨中线处做3mm trocar，放入微型电钩及弯钳进行操作。结果21例患儿均无中转开腹手术。手术时间23～65min，平均31．3min。术后4～6d出院。无并发症。18例随访2—7个月，平均3．2月，所有患儿均生长发育正常。结论二孔腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是一种行之有效的方法。     

双套管负压引流治疗睾丸鞘膜腔脓肿1例

1　临床资料 1.1　病例　患者,男,42岁,以“左侧阴囊肿痛1月余”入院。 患者1月前因患“急性上感”后出现左侧阴囊肿痛,伴有左侧 阴囊下坠感,来我院门诊就诊,B超检查报告为“左侧睾丸鞘 膜腔积脓”。患者既往曾患有“尿道下裂(会阴型)”。体检:T 37℃、P82次/分、R20次/分、BP1