替罗非班联合DAPT在急性心肌梗死行择期PCI患者中的应用效果

探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗（DAPT）在急性心肌梗死（AMI）行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果。方法 纳入2018年6月～2020年5月中国科学技术大学附属第一医院急诊科收治的72例行择期PCI的AMI患者,随机分为观察组（替罗非班联合DAPT,n=37）和对照组（普通DAPT,n=35）,统计比较两组患者的胸痛症状、围手术期出血率、心脏不良事件、冠脉TIMI血流分级、心脏射血分数（LVEF）。结果 观察组的无胸痛患者比率（94.6%）高于对照组（77.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;围手术期观察组的出血率（5.4%）与对照组（5.7%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的心脏不良事件比率（108%）显著低于对照组（31.4%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;支架释放前观察组获得血流TIMI3级人数占比（78.4%）与对照组（60.0%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;支架释放后观察组获得血流TIMI3级人数占比（97.3%）与对照组（77.1%）对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;PCI前在各罪犯血管分组中观察组和对照组的LVEF均无明显差异（P＞0.05）;PCI后在LAD组、LCX组中观察组的LVEF值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在RCA组中两组LVEF无明显差异（P＞0.05）。结论 替罗非班不增加出血风险,联合DAPT能够恢复AMI患者冠脉血流、降低心脏事件发生率及改善心功能,应用于择期PCI的AMI患者有一定疗效。     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

近年来 ,尽管对缺血性心脏病及扩张型心肌病的预防及治疗取得了一些进展 ,但由缺血性心脏病及扩张型心肌病导致的充血性心力衰竭的发生率和致死率仍不断增加 ,尤其是在急性心肌梗死发生后 ,由于心室重构 ,心肌细胞数量的减少 ,导致心功能下降。心脏移植是治疗晚期心衰的方法之一 ,但心脏供体不足等问题使这种治疗方法的应用受到了限制。心肌细胞移植作为一种全新的治疗方法应用于改善心功能及心肌活力 ,为此类心脏患者改善预后带来了希望。目前用于心肌细胞移植研究的干细胞主要有胚胎心肌细胞、骨骼肌细胞、骨髓间充质干细胞 (MSCs) [1～…     

血栓抽吸治疗冠状动脉瘤内血栓形成导致心肌梗死1例

冠状动脉瘤样扩张又称冠状动脉瘤(CAA)。CAA内血栓形成导致急性心肌梗死在临床上比较少见,患者病变瘤体内往往血栓负荷较重。强化抗血小板聚集、支架置入等常规治疗策略可能并不适合这类患者。本文报道1例采用单纯血栓抽吸、术后长期抗凝联合冠心病二级预防治疗CAA内血栓形成导致心肌梗死患者。     

M－10型生化分析仪常见故障分析排除

Ｍ－１０型生化分析仪常见故障分析排除（河南省平顶山市１５２医院检验科４６７０００）韩永生，宋随新，蒲晓红Ｍ－１０型生化分析仪是美国实验仪器公司（ＩＬ）的产品，仪器不附带机械图纸说明书．一旦出现故障，需请专业维修人员（ＩＬ公司维修站）维修，等待时间长，...     

辨证施治综合治疗乳腺增生症300例

乳腺增生症属于中医学“乳癖”范畴。本病多发于青年妇女，是女性乳房非炎性疾病。我们在2001～2002年间辨证施治综合治疗本病300例。总结如下。     

介绍一种1303型血气酸碱分析仪毛细管堵塞的排除方法

IL1303型血气分析仪内测量通道为毛细玻璃管，内径较细，可因标定溶液中的结晶、杂质、血液凝块或毛细管内壁受蛋白污染等原因而堵塞。由此造成定标液体、定标气体及标本不能进入测量室而出现故障。在此介绍一种排除方法，效果较为满意。方法如下：①接通仪器电源开关，按Models。②按5加Enter，吸样针抬起，将吸样外侵入烧杯内蒸馏水中。③按《加Enter，此时吸样系转动，吸入蒸馏水，可见杯内的液面下降。④按3加Enter，此时冲洗泵转动，排出蒸馏水，将林内水离开吸样针后有水流出。重复③、④步骤数次，即可排除堵塞，效果较好。介绍一…     

情景模拟定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的研究

目的为了缩短心肺复苏时急救护理人员急救准备时间,急救措施落实到位时间,提高急救的时效性。方法把急诊科60位护理人员每3人（高、中、低年资护士各一）1组组合成20个观察组,遵循（2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,利用挪威Laerdal公司产型号LF03955U全功能急救模拟人,进行情景模拟在急诊抢救室定位协作抢救一突发心跳呼吸骤停患者的培训、演练和考核,培训演练前后均全程录像。结果同组培训演练后急救措施全部落实到位的总时间、第1次除颤时间、模拟人人工气道建立的时间、100％纯氧（呼吸机）通气时间、开通静脉通道的时间、肾上腺素应用时间、胸外按压中断时间较培训演练前均缩短,其中培训前总时间为（302．00±39．70）s,培训后总时间为（156．50±0．20）s,组间比较差异具有统计学意义（t=12．501,P〈0．01）。结论采用团队的形式,进行情景模拟定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的培训、演练和考核,使急救措施落实快速有效,提高了急救的时效性、有序性,延长复苏的时间窗,为临床组织急救提供应用依据。     

定位协作抢救模式在模拟心搏呼吸骤停病人中的应用

[目的]为了使心肺复苏时团队抢救有序,缩短急救措施落实到位时间。[方法]把急诊科60名护理人员每3人一组组合成20个观察组,先采用传统组织抢救模式,再采用定位协作抢救模式,遵循《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,使用挪威LF03955U全功能急救模拟人,在急诊抢救室抢救模拟心搏呼吸骤停病人,并全程录像,比较两模式急救措施落实到位的时间。[结果]定位协作抢救模式急救措施全部落实到位的总时间、第一次除颤时间、人工气道建立的时间、100%纯氧(机械通气)通气时间、静脉通道建立的时间、肾上腺素应用时间、胸外按压中断时间较传统组织抢救模式均缩短(P<0.01)。[结论]心肺复苏时采用定位协作抢救模式,使抢救有序,缩短了急救措施落实到位的时间。     

急性心肌缺血／再灌注损伤过程中的线粒体信号转导机制

一、线粒体与细胞死亡途径 大量文献已证明多种细胞死亡途径都涉及线粒体的调节,其中主要两种形式,一种是以凋亡和细胞自噬为代表细胞程序性死亡,其主要通过激活调解途径导致细胞死亡,一种为不可逆转的、非调控过程的细胞坏死。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对心血管疾病防治作用的研究进展

中国在公元前3 000年以前就有饮用绿茶的记载。现代技术发现绿茶含有大量的茶多酚,儿茶素是茶多酚的主要成分,包括4种单体物质,即表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin gallate, EGCG]、表儿茶素没食子酸酯(epicatechin gallate,ECG)、表没食子儿茶素(epigallocatechin,EGC)和表儿茶素(epicatechin,EC),其中最主要的活性成分EGCG被认为具有抗癌、减肥、抗糖尿病、抗菌、抗病毒、预防龋齿等作用^[1]。大量研究发现饮茶也会减少心血管疾病的发生风险,对心脏具有明确的保护作用,本文就EGCG对心血管疾病的预防作用研究进展进行综述。