甲状腺乳头状癌中Galectin-3和miR-322表达及临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）组织中miR-322和半乳糖凝集素-3（Gal-3）的表达及临床意义。方法 收集2017年1月至2018年1月间行手术治疗的96例患者的组织标本,包括42例PTC、29例甲状腺滤泡性腺瘤（FA）及25例结节性甲状腺肿（NG）,另取FA瘤旁正常组织29例作对照组（NC）。采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测各组织中Gal-3 mRNA和miR-322表达,并分析其表达与PTC临床病理特征的关系。采用双荧光素酶报告实验验证miR-322与Gal-3的靶向关系。miR-322与Gal-3表达的关系采用Pearson相关性分析。受试者工作特征曲线（ROC）确定Gal-3和miR-322的诊断价值。结果 PTC、FA、NG和NC组织中Gal-3 mRNA表达量分别为1.76±0.42、0.85±0.37、0.89±0.39和0.25±0.14;PTC、FA、NG和NC组织中miR-322相对表达量分别为1.10±0.21、0.50±0.17、0.49±0.19和0.12±0.04; PTC中Gal-3 mRNA和miR-322相对表达量最高（P＜0.05）。Gal-3 mRNA表达与肿瘤直径、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、BRAFV600E和BRAFT1799A基因突变有关（P＜0.05）;miR-322表达与肿瘤直径、TNM分期、BRAFV600E和BRAFT1799A基因突变有关（P＜0.05）。miR-322可抑制野生型Gal-3 3’UTR报告载体的荧光素酶活性,而对突变型Gal-3 3’UTR的荧光素酶活性无影响。经ROC曲线分析,miR-322和Gal-3诊断的曲线下面积（AUC）分别为0.773（95％CI：0.572～0.889）、0.711（95％CI：0.614～0.900）,差异无统计学意义（P＞0.05）;而两者联合诊断的AUC为0.915（95％CI：0.802～0.997）。结论 miR-322和Gal-3在PTC中高表达,miR-322与Gal-3具有靶向调节关系,两者可能成为PTC重要的辅助诊断分子以及药物治疗的潜在靶点。     

FGFR1抑制剂Ponatinib对乳腺癌细胞增殖凋亡的影响

目的:研究FGFR1(成纤维生长因子受体1)抑制剂Ponatinib对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响以及机制.方法:依据前期Western Blot结果筛选出实验组和对照组,用不同浓度Ponatinib处理人乳腺癌细胞株实验组和对照组.CCK-8法检测乳腺癌细胞增殖抑制率;流式细胞术检测乳腺癌细胞凋亡的影响;WesternBlot法检测Poantinib对FGFR1及其下游通路及凋亡相关蛋白的影响.结果:依据前期Western Blot结果,选取不表达FGFR1的MCF-7为对照组细胞,高表达FGFR1的MDA-MB-231、BT-549为实验组细胞.CCK-8结果及Annexin V-APC/7-AAD法结合流式细胞仪检测结果显示:Ponatinib呈浓度依赖性地诱导MDA-MB-231、BT-549细胞的增殖抑制和凋亡,对MCF-7细胞也有一定的增殖抑制和诱导凋亡作用,实验组细胞的增殖抑制率及凋亡率较对照组细胞高.Western Blot结果显示:MDA-MB-231、BT-549细胞中,p-FGFR1、p-Stat5、p-PLCγ1蛋白表达量均明显下调;Bcl-2、Mcl-1表达量下调,Bak表达量上调(BT-549中Bak、Bax表达量均上调).MCF-7细胞中,p-Stat5、p-PLCγ1蛋白表达量下调.结论:Ponatinib抑制MDA-MB-231、BT-549细胞增殖可能与下调p-FGFR1,进而下调p-Stat5、p-PLCy1有关,促进细胞凋亡的机制可能与下调Bcl-2、Mcl-1,上调Bak有关.     

顺铂和氟尿嘧啶交替腹腔灌注并ECF方案治疗原发性腹膜癌疗效观察

目的观察顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）交替腹腔灌注并ECF（表阿霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶）方案治疗原发性腹膜癌腹水控制效果及近期临床疗效、不良反应。方法DDP、5-Fu交替腹腔灌注并ECF方案静脉化疗,21天为一周期,共6~8周期,至少4周期评定疗效。结果15例患者,腹水控制率86.6%;总有效率（RR）86.6%,其中完全缓解（CR）26.6%,部分缓解（PR）60%;主要不良反应为Ⅱ~Ⅲ度骨髓抑制。结论顺铂、氟尿嘧啶交替腹腔灌注并ECF方案治疗原发性腹膜癌腹水控制效果好,近期疗效好,不良反应轻,治疗费用低,可作为原发性腹膜癌的一线治疗方案推广。     

Neuropilin-1在非小细胞肺癌患者外周血Treg、PDC细胞中的表达及临床意义

目的 探讨NRP-1在非小细胞肺癌患者外周血Treg、PDC细胞中的表达及临床意义。方法 收集49例确诊为非小细胞肺癌患者的外周血,33例健康体检者作为对照组,流式细胞仪检测Treg、PDC细胞上NRP-l的表达。结果 NRP-1在NSCLC患者外周血Treg细胞的表达率明显高于健康体检者（P<0.05）;NRP-1在NSCLC患者外周血Treg中的表达与肿瘤最大径、有无淋巴结转移、TNM分期、分化程度有关（P<0.05）;NRP-1在NSCLC患者外周血PDC中的表达与肿瘤最大径、有无淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05）。结论 NRP-1在外周血Treg、PDC细胞的表达可能与非小细胞肺癌免疫调节相关,可能作为用于预测NSCLC患者预后的肿瘤标志物,并有可能成为肺癌治疗的新靶点。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合超声引导经皮无水乙醇注射对原发性肝癌疗效及治疗前后T细胞亚群变化的临床研究

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）、超声引导经皮无水乙醇注射疗法（PEIT）联合治疗原发性肝癌（PHC）的临床应用价值及治疗前后调节性T细胞和CD8＋T细胞变化。方法将38例PHC患者随机平均分为2组,2组在病情、病程、分类、年龄、性别、肿瘤大小和数量等方面差异无统计学意义。2组患者分别接受TACE及TACE联合PEIT（TACE＋PEIT）治疗,所有病例于治疗前后行肝癌组织中调节性T细胞和CD8＋T细胞含量测定,定期行彩色多普勒超声检查,并检测肝功能、AFP、AFPmRNA。术后对比6、12、18个月生存期,评价TACE与PEIT联合治疗的价值。结果 TACE＋PEIT组肿瘤缩小有效率为84%,TACE组肿瘤缩小有效率65%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗前后调节性T细胞和CD8＋T细胞含量差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;TACE＋PEIT组6、12、18个月生存率分别为90%、71%、36%。TACE组患者6、12、18个月生存率分别为73%、38%、22%。结论 TACE联合PEIT治疗PHC疗效稳定可靠。     

程序性细胞死亡受体-1抑制剂治疗中晚期非病毒性相关肝癌的效果及安全性分析

目的 研究国产程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂在中晚期非病毒性相关肝癌(NBNC-HCC)中的临床疗效及不良反应。方法 选取2019年6月—2022年2月徐州医科大学附属医院收治的使用国产PD-1抑制剂治疗的31例中晚期NBNC-HCC患者。分析患者疾病进展时间、客观缓解率、疾病控制率和不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 在31例中晚期NBNC-HCC患者中,1例患者疗效评价为完全缓解,4例评价为部分缓解,6例评价为疾病稳定,20例评价为疾病进展,客观缓解率为16.1%,疾病控制率为35.5%,中位疾病进展时间为7.2(6.4～8.0)个月。不良反应发生率为61.30%,常见的不良反应为皮疹(29.03%)和高血压(22.58%),所有患者均无4级不良反应和不良反应相关死亡事件发生。结论 本研究提示中晚期NBNC-HCC患者对PD-1抑制剂治疗的反应可能较弱,但不良反应可控,未来仍需多中心前瞻性试验进一步验证。     

益气清热养阴中药对肺癌恶病质小鼠的免疫调节作用

目的:研究益气清热养阴中药时晚期肺癌恶病质小鼠Th1/Th2相关细胞因子的调节作用.方法:建立小鼠Lewis肺癌胸腔移植恶病质模型,以甲羟孕酮(MPA)作为对照药物,观察益气清热养阴中药(TCM)治疗后,恶病质小鼠脾淋巴细胞悬液中相关细胞因子IL-2、IL-4及IL-10等水平的变化.结果:TCM能够提高恶病质小鼠IL-2的表达水平,降低L-4、IL-10的表达水平(P＜0.05).结论:TCM可能通过调节反映免疫平衡状态的Th1/Th2相关细胞因子的表达水平,改善晚期肺癌恶病质的免疫功能紊乱状况.     

代谢相关因素与男性痤疮的关系研究

目的 分析代谢综合征与男性痤疮的关系,并甄别与痤疮相关的代谢相关危险因素。方法 选取2021年2月至2022年4月于南京医科大学附属南京医院就诊的男性痤疮患者150例为观察组,150例年龄性别相当的健康男性为对照组;收集并比较两组一般资料,采用Logistic回归分析代谢综合征与男性痤疮的关系。结果 观察组患有代谢综合征46例(30.67%);多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、高血压、腰围和空腹血糖分别使痤疮发生风险增加27.433倍、1.100倍、1.090倍和5.835倍;痤疮分级与高血压关系更密切。结论 吸烟、高血压、腰围和空腹血糖是男性痤疮发生的重要危险因素,有必要对可能导致代谢综合征发生的男性痤疮患者的相关参数进行深入检查和监测。     

外周T细胞淋巴瘤的药物治疗进展

外周T 细胞淋巴瘤(PTCL) 为异质性血液学肿瘤组,起源于成熟T细胞,预后较差.目前该病的治疗尚处于探索阶段,很多新药的研究正在进行,新的药物组合方案的尝试也已展开,从很大程度上提高了该类患者的临床疗效与预后.本文着重于探索目前PTCL的药物治疗进展.     

腹腔镜肝部分切除术的临床应用进展

腹腔镜肝脏外科技术最早从腹腔镜腹腔探查和肝组织活检开始.1991年,妇科医师Reich应用腹腔镜切除了位于肝脏边缘的良性肿瘤,完成了世界首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)[1].随着腹腔镜断肝器械的持续发展,以及手术技术的进步,不断有腹腔镜肝脏部分切除术的报道,肝脏的切除范围已经由肝脏边缘良性病灶切除延伸到肝叶、肝段、半肝、中肝切除等.现主要从腹腔镜肝部分切除术的适应证、禁忌证、断肝止血器械、手术操作要点、手术并发症及预防、腹腔镜与开腹手术的比较等方面进行探讨.