腹膜透析患者身体组成和微量营养素的研究

目的采用人体成分分析及血清微量营养素评估腹膜透析患者的营养状况。方法腹膜透析患者33例(A),正常对照组26例(B),两组患者分别进行体成分、维生素(A、D、E、C)、微量元素(Zn、Cu、Fe、Cr、Mn)等营养指标检测。结果细胞内液、蛋白质、瘦体重、去脂体重含量腹透患者均低于对照组(P<0.05),脂肪含量男性腹透患者高于对照组(P<0.05),内脏脂肪面积腹透患者均高于对照组(P<0.05),无机盐含量女性腹透患者低于对照组(P<0.05),维生素(A、D、E、C)腹透患者均低于对照组(P<0.05),Zn、Cu、Mn男性腹透患者低于对照组(P<0.05),Fe女性腹透患者低于对照组(P<0.05)。结论长期腹透患者普遍存在营养不良,可引起身体组成成分和微量营养素发生变化,应及时采取个体化营养治疗。     

新疆高校教师工作倦怠和应对方式的现况调查及其关系研究

目的了解新疆高校教师的工作倦怠及个人应对方式的现状,探究高校教师工作倦怠和应对方式的影响因素以及应对方式和工作倦怠之间的相互关系,提出相应的建议。方法采用分层整群抽样方法,对新疆9大高校16个院系的950名高校教师进行问卷调查。结果①新疆高校教师中,男性教师人格解体维度得分高于女性教师（13．19±6．32 vs 12．23±5．95,P〈0．05）,汉族教师的耗竭维度要高于维、哈、回民族教师（18．24±6．82VS16．93±7．03 vs 16．49±7．23 vs 4．62±6．36,P〈0．05）。②不同性别、民族教师应对方式不同,消极应对方式退避得分男性要比女性得分高（7．58±2．73 vs 7．19±2．74,P〈0．05）,维族、哈族教师消极应对方式中,幻想得分高于回族教师（8．02±2．67 vs8．04±2．55 vs 6．72±3．19,P〈0．01）。③应对方式中的积极应对方式求助与工作倦怠人格解体、成就感降低呈显著的负相关（r=0．116,P〈0．01;r=0．036,P〈0．01）,消极应对方式中幻想、退避和工作倦怠的人格解体维度呈显著的正相关（r=0．342,P〈0．01;r=0．348,P〈0．01）,相关性求助〉退避〉合理化〉幻想。结论新疆高校教师工作倦怠情况普遍存在;不同性别、民族及教龄教师采取应对方式不同;不同的应对方式与教师工作倦怠存在显著相关性。     

大脑皮层MANF和NF-κB p65表达及其在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

目的:探讨大脑皮层中脑星形胶质细胞源性神经营养因子(MANF)和核转录因子(NF)-κB p65表达在大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)中的作用。方法:选取成年雄性SD大鼠30只，随机分为假手术组(Sham组)和脑缺血再灌注组(I/R组),各15只。I/R组采用改良线栓法制备大鼠局灶性CIRI模型；Sham组不将线栓插入颈内动脉，其余处理方法同I/R组。大鼠缺血2 h再灌注24 h后采用神经功能缺损评分法观察行为学变化，头颅磁共振(MRI)和TTC染色观察大脑梗死灶面积，HE染色观察缺血区域大脑皮层的组织病理学变化和细胞损伤情况，Western blotting法检测MANF和NF-κB p65蛋白相对含量，免疫组织化学法检测MANF、NF-κB p65和CHOP蛋白表达情况，免疫荧光染色法观察MANF和NF-κB p65亚细胞定位，TUNEL法观察缺血区域大脑皮层细胞凋亡情况，ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果:与Sham组比较，I/R组大鼠神经功能缺损评分增加(P<0.05),头颅MRI T2相呈现高信号的脑梗死区域，TTC...     

不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响

目的 探讨不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响。
方法 选择择期全麻下行腹腔镜肝切除术患者60例，男35例，女25例，年龄18～64岁，BMI 18.5～24.0 kg/m²，ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：压力控制通气（PCV）组和容量控制通气（VCV）组，每组30例。PCV组通过调整气道峰压，使术中VT达到理想体重×8 ml，同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg；V组VT设定为理想体重×8 ml，同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg。记录麻醉诱导后10 min（T₀）、气腹后10 min（T₁）、切肝前10 min（T₂）、切肝后10 min（T₃）、气腹结束后10 min（T₄）吸气峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、CVP、PaCO₂和氧合指数（PaO₂/FiO₂）。记录术中胶体液用量和出血量，术后24、48和72 h丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及腹腔引流量。
结果 与T₀时比较，T₁—T₃时两组Ppeak均明显升高（P＜0.05）；T₁—T₄时VCV组、T₃和T₄时PCV组CVP均明显升高（P＜0.05）。与VCV组比较，PCV组T₁、T₂时CVP明显降低（P＜0.05），术中胶体液用量和出血量明显减少（P＜0.05）。两组术后24、48和72 h的ALT、AST和腹腔引流量差异无统计学意义。
结论 压力控制通气模式下腹腔镜肝切除术中患者出血量明显减少，可能与术中较低的气道峰压有关，但两种不同通气模式下患者术后肝功能损伤无明显差异。     

成都市居民膳食模式与高血压的关联性研究

目的 研究成都市居民膳食模式与高血压的相关性，为开展膳食干预提供依据。方法 采用横断面研究的方法。使用西南区域自然人群队列成都市汉族居民的基线数据，包括基本信息、膳食摄入、体格检查和血生化数据。构建两种先验膳食模式，分别为替代地中海膳食模式(alternative Mediterranean-style diet, aMED)和终止高血压膳食模式(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)。将膳食模式得分划分为五分位数，使用logistic回归模型分析膳食模式与高血压之间的相关性。在原始总分中减去每种食物组分得分，计算该得分与高血压的比值比，进一步评估每种食物组分对高血压的相对影响。对性别、年龄、体质指数、地区、吸烟情况和体力活动进行分层分析探究潜在的修饰因子。结果 本研究共纳入18 401人，其中3 710人患有高血压。aMED与高血压患病率差异无统计学意义(OR=0.96, 95%CI:0.85～1.09),DASH与高血压患病率差异有统计学意义(OR=0.77, 95%CI:0.67～0.88)。DASH中的特殊食物组分乳制品与高...     

围术期经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

目的 观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对行妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能紊乱(PGID)及术后恢复质量的影响。

方法 选择喉罩全麻下行妇科腹腔镜手术患者66例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组(T组)和对照组(C组)，每组33例。T组于麻醉诱导前30 min、术后1、2 d选择双侧足三里穴、上巨虚穴、内关穴、三阴交穴行TEAS，时间持续30 min；C组在相同时点和穴位贴电极片，不进行刺激。术后3 d采用进食-恶心-呕吐-查体-症状持续时间评分系统(I-FEED)进行评分。记录术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间。记录术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分。记录术前1 d和术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度。记录术前1 d、术后1、2 d、术后1个月QoR-15评分、失眠严重指数(ISI)评分和术后睡眠障碍（POSD）发生情况。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间、术中输液量、出血量和尿量。

结果 与C组比较，T组I-FEED评分、PGID发生率、术后2、6、12 h恶心呕吐、腹痛腹胀VAS评分、术后2 d血浆胃动素和胃泌素浓度、术后1、2 d ISI评分和POSD发生率明显降低（P＜0.05），术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显缩短（P＜0.05），术后1、2 d QoR-15评分明显升高(P＜0.05)。

结论 围术期TEAS能降低妇科腹腔镜手术患者PGID发生率，减轻恶心呕吐和腹痛腹胀程度，缩短术后首次肛门排气时间、术后首次排便和肠鸣音恢复时间，升高血浆胃动素和胃泌素浓度，提高术后恢复质量。