急性溴甲烷中毒1例脑电图报告

分析1例急性溴甲烷中毒患者脑电图（EEG）改变,为此类病例诊断积累经验,减少误诊、漏诊发生．     

丙泊酚和七氟醚复合用于妇科腹腔镜手术对血流动力学的影响

妇科腹腔镜手术安全、恢复快、并发症少,临床上应用日益广泛,然而,气腹和体位的变动,对血流动力学会产生一定的干扰,出现神经内分泌的改变及血流动力学的波动,表现为心率、血压的升高。丙泊酚是一短效静脉麻醉药,七氟醚是一种诱导和苏醒都较为迅速的吸入麻醉药。为进一步评价其临床麻醉安全l生,本研究观察丙泊酚和七氟醚静吸复合全麻用于妇科腹腔镜手术对血流动力学的影响。     

鼻咽癌患者血清中miR-141-3p和miR-155-3p的表达水平及其临床意义

目的:探讨鼻咽癌患者血清中miR-141-3p及miR-155-3p的表达水平及临床意义.方法:选取2017年01月至2020年09月我院收治的95例鼻咽癌患者和45例健康对照组作为研究对象,采用实时荧光定量PCR法检测miR-141-3p及miR-155-3p表达水平.应用受试者工作特征(receiver opera...     

2014年新疆和田地区农村饮用水水质监测结果分析

目的了解和田地区农村饮用水水质卫生现状,为政府及有关部门制定农村饮水安全工程规划提供科学依据。方法供水信息通过查阅资料、现场调查等方式收集,水样采集、保存、运输和检测等按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006)进行,检测结果按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)进行评价。结果 2014年和田地区农村饮用水水质合格率为68.82%。集中式供水水样合格率明显高于分散式供水(P0.01)。经消毒、沉淀处理供水方式水样合格率明显高于水质未处理方式(P0.01)。影响水质合格率的主要指标是总硬度、溶解性总固体、氯化物、菌落总数和总大肠菌群,合格率分别为95.59%、94.12%、92.06%、94.71%和94.12%。结论和田地区农村饮水安全工程建设取得良好成效,但仍存在总硬度、溶解性总固体、氯化物及微生物指标超标现象,需要在今后农村饮水安全工程建设中予以关注,以确保全面解决和田地区农村居民饮用水安全问题。     

术前NLR、PLR及RDW预测前列腺癌患者术后复发转移的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对前列腺癌(pros-tate...     

右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术麻醉中的应用

目的 评价监测麻醉下右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中应用的效果及安全性。 方法 选择椎间孔镜患者50例,采用随机数字表法将患者分为两组:观察组(D组)和对照组(A组),每组25例。D组于俯卧后经静脉输注右美托咪啶0.6 μg·kg-1·(15 min)-1,随后以0.2 μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束;A组给予等容量的生理盐水。所有患者术前10 min单次静脉给予地佐辛0.1 mg·kg-1,手术开始前由术者给予0.375%罗哌卡因局部浸润麻醉。记录俯卧位(T1)、右美托咪啶给药或生理盐水后15 min(T2)、切皮(T3)、椎间孔成形期(T4)、纤维环操作期(T5)、术毕(T6)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO₂) 、警觉/镇静评分(OAA/S)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分。记录术中躁动、呼吸抑制及心动过缓的例数,手术结束时统计局麻药用量,分别评定患者和术者对麻醉满意度。 结果 与A组比较,D组术中血流动力学平稳[T3:(75.4±9.1)mmHg比(99.3±9.8)mmHg、T4:(80.6±7.8)mmHg比(95.3±8.7)mmHg、T5:(78.2±7.4)mmHg比(94.2±8.2)mmHg,P＜0.05],OAA/S评分高[T2:(3.58±0.67)比(1.00±0.00)、T3:(3.32±0.79)比(1.45±0.30)、T4:(3.45±0.60)比(1.25±0.35) T5:(3.05±0.71)比(1.11±0.41)、T6:(3.12±0.61)比(1.20±0.52),P＜0.05],同时在T3[(1.51±0.60)比(3.60±1.10),P＜0.05]、T4[(1.60±0.72)比(3.17±1.20),P＜0.05]点VAS评分明显较低,术中局麻药用量也明显减少[(7.8±1.9)比(11.2±1.3) mL,P＜0.05],而两组在配合度上无明显差异。两组均未出现明显的麻醉并发症。 结论 右美托咪啶复合地佐辛用于监测麻醉下PELD手术可获得良好的镇静及镇痛效果,且不增加手术风险。     

右美托咪定减少妇科腹腔镜手术七氟醚用量的临床研究

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚用量的节省程度. 方法 择期拟于全身麻醉下进行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄18～59岁,BMI 18.5～24.0 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为2组(每组20例):对照组(C组)和Dex组(D组).入室后,以稳定10 min时(T0)的BP作为基础水平,麻醉诱导后采用七氟醚吸入维持,调整吸入浓度,使喉罩置入后10 min内BIS值为40～60,并维持至术毕.D组于麻醉诱导前15 min时经10 min静脉输注Dex 1.0 μg/kg后以0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕前约15 min,C组输注等量生理盐水.术毕即刻停用七氟醚.于切皮即刻(T1)、气腹即刻(T2)、气腹开始后10 min (T3)和术毕(T4)时记录呼气末七氟醚浓度(end-tidal concentrationof sevoflurane,CETsevo);于切皮前即刻与术毕记录七氟醚挥发罐重量,并计算单位时间七氟醚用量;记录麻醉时间、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、术后躁动及心血管不良事件的发生情况;术后随访,记录术中知晓的发生情况. 结果 与C组比较,D组T1～T4时CETsevo降低,七氟醚单位时间用量减少,苏醒时间、拔除喉罩时间及术后躁动发生率降低(P＜0.05或P＜0.01).两组均未见心血管不良事件和术中知晓发生.T1～T4时D组CETsevo较C组分别降低了20.6％ 、28.1％ 、26.1％和25.0％(P＜0.05),D组较C组七氟醚单位时间用量节省29.0％(P＜0.01). 结论 Dex可降低妇科腹腔镜手术患者CETsev0 20.6％～28.1％,节省七氟醚用量约29.0％,从而缩短苏醒及拔除喉罩时间,降低术后躁动的发生概率.     

右美托咪定复合地佐辛用于慢性硬膜下血肿手术患者麻醉的效果

目的观察右美托咪定复合地佐辛用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术的麻醉效果及安全性。方法选择行慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者60例,随机分为2组：右美托咪定复合地佐辛组（D组）和局部麻醉组（L组）。记录患者入室后（T0）、切皮时（T1）、钻孔时（T2）、缝皮时（T3）、手术结束时（T4）的平均动脉压（Mean arterial pressure,MAP）、心率（Hart rate,HR）、呼吸频率（Rspiratory rate,RR）、呼气末二氧化碳（End-tidal carbon dioxide,ETCO2）和改良警觉/镇静评分（Modified observer＇s assessment of alertness/sedation,MOAA/S）评分;观察术中呼吸抑制和体动反应等不良反应;评价麻醉效果和患者满意度。结果与L组比较,D组T1-4时MAP,HR降低（P〈0.05）,RR和ETCO2两组无差异;D组体动反应例数减少、MOAA/S评分低,心动过缓、低血压的例数多;麻醉效果、患者满意度高（P〈0.05）。结论右美托咪定复合地佐辛应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术,可较好地维持血流动力学平稳,麻醉效果满意,患者能更好的配合手术。