关注女职工的亚健康状态

亚健康状态是指人体处于健康与疾病之间的一种状态,又称第三状态.处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准.本文重点就职业女性亚健康状态的现状、形成原因、临床表现及干预对策进行阐述,并希望对于预防和改善学会女职工可能存在的亚健康状态有所助益.     

珍枣胶囊对老年阴虚火旺失眠患者5-HT、DA含量的影响

目的 通过观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者中医临床症状的变化以及血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的改变,评价其临床疗效,并探究其作用机制。方法 将60例符合失眠诊断标准以及阴虚火旺证中医辨证标准的原发性失眠患者,按照随机分组、单盲以及平行对照的方式,分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者睡前0.5 h服用珍枣胶囊,每日1次、5粒/次,对照组患者睡前0.5 h服用舒眠胶囊,每日1次、5粒/次。各组均连续服药4周为1个疗程,每7天复诊1次。观察时间为1个疗程。观测治疗前后血浆5-HT和DA水平的变化;并对2组患者的临床疗效以及中医证候疗效进行评定。结果 2组老年阴虚火旺型失眠患者改善失眠的临床疗效相当,P>0.05;但在改善中医证候疗效方面,治疗组改善更明显,与对照组比较,P<0.05。2组患者治疗前后相比,5-HT水平皆提高且DA含量皆降低,治疗组调节幅度优于对照组,P<0.05。结论 珍枣胶囊改善了老年阴虚火旺型失眠患者的中医临床症状,临床疗效显著;其治疗机理可能与提高5-HT水平以及降低DA含量有关。     

小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎

目的：探讨小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法：采用小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎患者26例,男8例,女18例;年龄25～61岁,中位数48岁;左侧11例,右侧15例;聚髌器固定19例,张力带固定5例,中空螺钉固定1例,荷包缝合固定1例。术后时间6～8周,中位数7．5周。观察患膝疼痛缓解及关节功能恢复情况。结果：治疗2周后,参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价疗效,优16例、良8例、可2例。结论：小针刀结合手法治疗髌骨骨折内固定术后膝关节创伤性关节炎,具有痛苦小、见效快、操作简便等优点,可有效缓解疼痛,有利于膝关节功能恢复。     

保留NAC乳腺癌改良根治术的并发症及防治探讨

目的：探讨保留乳头乳晕复合体（ NAC）乳腺癌改良根治术并发症的特点及防治措施。方法分析36例保留NAC乳腺癌改良根治术的临床效果和并发症发生情况,并总结相关防治措施。结果36例患者中成功实施保留NAC乳腺癌改良根治术27例（75％）,9例（25％）因NAC癌细胞浸润或NAC缺血而放弃保留NAC。27例中发生乳头坏死5例（19％）,皮瓣坏死、感染2例（7％）,皮瓣积液2例（7％）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例（7％）,上肢淋巴水肿1例（4％）。上述并发症经积极治疗后均好转。全部患者随访6～36个月, NAC及其基底部未见复发。结论保留NAC乳腺癌改良根治术常见并发症有乳头坏死、皮瓣坏死及感染、皮瓣积液及胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍等,临床医师在严格控制手术适应证的前提下,应明确其常见并发症并熟练掌握NAC的解剖结构及手术操作技巧,术后及时发现、有效处理并发症可减少其带来的不良后果。     

经皮肾穿刺顺行输尿管支架管置入治疗输尿管梗阻疗效观察

目的探讨采用经皮肾穿刺顺行置入输尿管支架管治疗输尿管梗阻的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2009年2月至2013年4月收治的输尿管梗阻患者47例,54患侧,均在逆行插管失败后采用超声引导下经皮肾穿刺会师技术尝试置入输尿管支架管,结合文献复习,从疗效及并发症等方面进行归纳总结。结果47例患者,54患侧均一次穿刺成功并建立经皮肾通道,45患侧在输尿管硬或软镜下顺利留置输尿管支架管,成功率83．3％。9例患者因导丝不能通过狭窄段仅行经皮肾造瘘术。21例术前肌酐高的患者术后15例恢复正常,另有6例肌酐水平也有不同程度下降,患者的造瘘管均可于1周内拔除,所有患者均无严重并发症,需长期留置支架的患者可采用膀胱镜定期更换输尿管支架。结论经皮肾穿刺会师留置支架管操作安全简便,效果较好,是输尿管支架逆行置入失败患者的较佳选择。     

甘露消毒丹加减治疗流感高热的临床分析

1998年11月～1999年1月是流感流行季节,我们在此期间,应用甘露消毒丹加减治疗流感所致的高热45例(同时设立对照组),效果显著,总结如下。一、一般资料     

1例高龄带状疱疹伴水痘的护理

<正>高龄患者患带状疱疹在临床常见,同时伴水痘的少见,现报告如下。1 病例介绍女患,79岁,干部,无明显诱因出现右侧头面部疱疹5 d,伴疼痛,疱疹逐渐增多,满布右侧头面部,皮肤丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。右眼肿胀不能睁开。无诱因     

毛细管电泳法测定黄芪注射液中的酚酸

目的:建立了毛细管电泳-紫外检测法同时测定黄芪注射液中香草酸、阿魏酸、绿原酸含量的方法。方法:以30 mmol/L硼砂缓冲溶液(pH9.24)为电泳介质,检测波长为285 nm,分离电压为15 kV,进样时间20 s,峰面积定量。结果:香草酸、阿魏酸和绿原酸分别在0.4μg/ml~130.0μg/ml(R=0.9997)、0.8μg/ml~130.0μg/ml(R=0.9991)和1.0μg/ml~240.0μg/ml(R=0.9989)范围内呈良好的线性关系,检出限分别为0.12μg/ml、0.28μg/ml和0.31μg/ml,加标回收率均在95%以上。结论:该方法样品预处理简单,无需预富集,分离效果好,可用于实际样品的分析。     

高值医用消耗材料条码管理系统应用的再探讨

目的:对高值医用消耗材料进行"一物一码"条形码管理,实现从采购、物价、使用、收费、入出库和付款的全程追踪管理。方法:以产品的"REF"码和"LOT"码为基础,采用条形码技术录入高值医用消耗材料基础数据,建立完整数据库。结果:该系统能够实时掌握耗材的使用情况,保证收费准确,实现了"零库存"管理,减少了积压浪费,提高了经济效益和社会效益。结论:应用具有普遍性。     

颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点与颈后路手术疗效观察

目的分析颈椎过伸性损伤伴多节段继发性椎管狭窄的MRI特点并探讨颈后路手术治疗后的临床疗效。方法回顾性分析自2010-06—2018-12诊治的47例伴有多节段继发性椎管狭窄的无骨折脱位型颈椎过伸性损伤,其中颈椎间盘突出26例(颈椎间盘突出组),后纵韧带骨化14例(后纵韧带骨化组),颈椎病7例(颈椎病组)。比较各组术前与末次随访时JOA评分、ASIA评分、Frankel等级。结果47例均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。颈椎间盘突出组、后纵韧带骨化组、颈椎病组术后JOA评分、ASIA评分、Frankel等级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有多节段继发性椎管狭窄的颈椎过伸性损伤患者,术前根据患者的MRI特点,制定个性化颈后路治疗方案,可以获得较为满意的治疗效果。