PLD治疗早期乳腺癌患者的心脏毒性研究

目的 比较聚乙二醇化多柔比星脂质体（PLD）与吡柔比星在乳腺癌术后辅助化疗中的心脏安全性和副作用。方法 将90例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用PLD治疗;对照组采用吡柔比星药物治疗。通过化疗期间的心电图、彩色多普勒超声等临床和影像学检查评估心脏毒性及其他不良反应。结果 两组术后心脏毒性发生率比较,P<0.05;对照组患者中恶心呕吐、脱发、骨髓抑制的发生率明显高于观察组,而皮疹、手足综合征、口腔溃疡发生率明显低于观察组（P<0.05）。结论PLD辅助化疗心脏安全性高,副作用小。     

液基薄片技术在胸腹水诊断中的应用

目的：研究液基薄片技术应用于胸腹水细胞学诊断的价值。方法：同一标本应用传统制片（CP）和液基薄片技术制作涂片，常规染色，并在显微镜下做比较。结果：诊断结果薄片阳性率、阴性率均高于传统制片，可疑、不满意涂片均低于传统制片，但只有不满意标本薄片与CP存在显著性差异；CP和薄片形态特征时比，薄片各方面质量均好于CP，且阅片时间明显缩短。结论：薄片和CP在捡出率没有明显的区别，应用薄片技术制片质量提高，利于提高诊断的准确性。应用薄片技术阅片时间减少，提高工作效率，减轻了劳动强度，且可以重复制片。作特殊染色及免疫细胞化学等工作。其特点：成本较高，制片劳动强度稍大，时间较长。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常

目的探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法 80例冠心病室性心律失常患者随机分为对照组及治疗组,对照组在常规冠心病治疗基础上加服美托洛尔12.5mg日二次口服,治疗组在对照组治疗的基础上加服稳心颗粒3g日三次。结果治疗组显效24例,有效11例,无效5例,总有效率87.5%。对照组显效12例,有效15例,无效13例,总有效率67.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗对冠心病室性心律失常具有较好的疗效。     

不同液体对感染性休克早期液体复苏的影响研究

目的 观察用不同复苏液体进行早期液体复苏后对感染性休克患者血压、血乳酸清除率和病死率的影响.方法 将60例感染性休克成人患者随机分为生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高渗盐水复苏组(4%NaCl组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(霍姆液组),每组15例.分别经中心静脉通路输入相应复苏液体进行包括液体复苏在内的抗休克治疗.观察各组患者治疗后血流动力学指标、血乳酸清除率和病死率的变化.结果 4%NaCl组、霍姆液组研究液体量及复苏液体总量均显著少于NS组和HES组(P均＜0.01).复苏1 h,霍姆液组平均动脉压较其他3组明显提升(P均＜0.01);24 h血乳酸清除率也较其他3组为高(P均＜0.01)I而4组间严重感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统I(APACHE I)评分及28 d病死率差异均无统计学意义(P均＞0.05),但可观察到霍姆液组28 d病死率有下降趋势.结论 在感染性休克的早期液体复苏中,尽快提升血压有改善血乳酸清除率的作用,使用霍姆液可在迅速提升血压的同时,保持较少的复苏液体总用量.     

清肝逐瘀汤治疗翼状胬肉30例

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀,故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。     

2例长时间心搏骤停患者抢救成功报告

心搏骤停发生后,大部分患者将在4～6 min开始发生不可逆的脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡.近期,本院成功复苏2例心搏骤停20 min的患者,现报告如下. 1病例介绍 1.1病例1:患者男性,25岁,头部外伤后心搏、呼吸停止20 min,于2010年8月6日就诊.入院时患者意识丧失,双侧瞳孔散大,心搏、呼吸停止.立即行心肺脑复苏(CPCR):心脏按压,气管插管人工通气,应用血管活性药物,冰枕,约4 min后出现心室纤颤(室颤),给予除颤2次(双向波200 J).10 min后恢复自主心跳,转重症监护病房(ICU)继续给予亚低温(体温控制在32～34℃)、脑保护、维护生命体征、防治并发症等治疗.     

输入性恶性疟疾13例临床分析

目的 分析输入性恶性疟疾患者的临床表现及治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性调查并分析13例输入性恶性疟疾患者的教治情况.结果 13例均为输入性恶性疟疾,其中脑型疟疾5例(38％),11例出现血小板减少,8例出现肝功能损伤,5例出现肾功能损伤,其中3例行持续肾脏替代治疗(CRRT).13例患者经青蒿琥酯特异性抗疟治疗和辅助治疗后均好转出院,无死亡病例.结论 从疟疾流行区归国的发热患者,特别是合并血小板减少者,应作血涂片仔细找疟原虫,以提高早期诊断率.早期规范使用青蒿琥酯有助于迅速杀灭疟原虫,改善病情.若出现肾功能损伤合并少尿或者严重溶血,尽早行CRRT,有助于病情恢复.     

阿托品持续静脉泵入抢救有机磷中毒28例分析

目的:分析阿托品持续静脉泵入抢救急性重度有机磷中毒的效果。方法:将54例急性重度有机磷中毒患者随机分为两组,在达阿托品化后,观察组28例使用微量泵持续静脉泵入阿托品,对照组26例间断静脉推注阿托品。结果:观察组阿托品维持总量(205.0±15.2mg)、ICU住院平均天数(5.7±3.2d)、阿托品中毒率(7.14%)和病死率(3.57%)均低于对照组。结论:持续静脉泵入阿托品更便于调整阿托品的剂量,且抢救成功率高,并发症发生率、死亡率低。