肝移植术后早期并发症回顾性分析

目的研究肝移植术后早期并发症的原因和对策。方法对26例肝移植术后3个月内发生的并发症进行回顾性分析。结果呼吸系统并发症23例（88．5％）；精神异常11例（42．3％）；胆道并发症5例（19．2％）；排斥反应4例（15．4％）；高血糖4例（15．4％）；出血2例（0．8％）；MODS2例（0．8％）。均存活。结论肝移植术后并发症发生率高，适当的预防措施时减少术后并发症有重要意义，早期诊断、治疗是其治愈关键。     

脓毒症体内外模型研究进展

脓毒症(sepsis)被定义为机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍[1],是危重症患者死亡的主要原因。近年来,脓毒症的患病率和脓毒症相关死亡人数一直在增加[2]。Fleischmann等[3]研究指出,脓毒症的总体院内病死率约为25%~30%,当存在休克时,则高达40%~50%[4-5],迄今为止还没有有效的特异性抗脓毒症治疗措施,脓毒症及其相关并发症仍是当代医学的一大挑战,也是全世界重症监护病房长期存在的问题。     

佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识及行为的现状调查

目的 ：调查佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识和行为的现状。方法 ：采用自设问卷,对102位佩戴可摘局部义齿老年人进行口腔保健知识和行为现状的调查。结果 ：在天然牙清洁方面,仅27.45%和20.58%的老年人知晓和做到每餐后清洁天然牙;13.73%能按要求用牙线或冲牙器,仅6.86%刷牙方法正确;在义齿清洁方面,33.33%能按要求每餐后清洁义齿,46.08%清洁方式不正确,18.63%睡前不摘除义齿;仅7.84%知晓义齿复查时间。获取口腔保健知识的途径主要为口腔科医生或护士（55.88%）及电视/广播（43.14%）。结论 ：佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识缺乏,行为错误率高,应加强就诊期间的宣教,提高其口腔保健知识,帮助其建立正确的口腔保健行为。     

肺部超声与PiCCO在脓毒症患者液体复苏时肺水监测中的对比研究

目的:研究肺部超声与脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)两种方法评价脓毒症患者液体复苏时血管外肺水的相关性.方法:以2017年12月—2018年8月入住南通市第三人民医院重症医学科的脓毒症患者为研究对象,实施PiCCO监测,记录PiCCO...     

静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合治疗8例危重症患者的临床分析

目的 探讨本院应用静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合(V-A-V ECMO)救治各类危重症患者的指征及切换时机。方法 回顾性分析本院重症医学科(ICU)于2016年4月至2022年4月应用V-A-V ECMO救治的8例危重症患者的临床资料。结果 8例患者中男性6例，女性2例，平均年龄(60.25±15.02)岁。8例患者行ECMO前急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(30.75±10.50)分，序贯器官衰竭评分(13.75±2.92)分；ECMO时长(89.00±72.43)h; 4例患者死亡。8例患者中有3例V-A模式转换为V-A-V模式，1例V-V模式转换为V-A-V模式，4例患者初始即选择了V-A-V模式。结论 V-A-V ECMO作为一种特殊ECMO策略，可以用于治疗同时存在呼吸循环衰竭的患者，V-A-V模式的转换应根据患者需要的支持情况而定，而在特定的患者中，尤其是初始病因不明者，V-A-V模式也可以考虑作为初始设置。     

右美托咪定通过激活PI3K/AKT信号通路对前列腺素诱导分娩窒息子鼠氧化应激和炎症水平的影响及脑保护机制

目的 探讨右美托咪定通过激活PI3K/AKT信号通路对前列腺素诱导分娩窒息子鼠氧化应激和炎症水平的影响及脑保护机制。方法 将孕鼠随机分为对照组、模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组、右美托咪定+LY294002组。对照组孕鼠自然分娩，模型组与给药组孕鼠构建分娩窒息模型，分组处理孕鼠后分娩，每组选出12只子鼠检测其学习记忆能力、海马神经元损伤凋亡、脑组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、环氧化酶-2(COX-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平、脑组织自噬及PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果 与对照组相比，模型组子鼠海马神经元发生严重损伤，神经元凋亡率、脑组织MDA、COX-2及IL-6水平、LC3-II/LC3-I及Beclin-1、P62表达明显升高（P <0.05），目标象限停留时间、穿越原平台位置次数、神经元数量、脑组织SOD水平及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt明显降低（P <0.05）；与模型组相比，右美托咪定给药组子鼠海马神经元发生损伤均减轻，神经元凋亡率、脑组织MDA、COX-2及IL-6水平、LC3-II/LC3-I及Bec...     

活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者中的应用观察

目的:研究活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者中的应用效果.方法:以2021年7月至2022年4月我院收治的108例行人工髋关节置换术的患者为研究对象,随机将患者分为A组、B组,每组各54例.B组采用常规西药治疗,A组采用活血舒筋汤辅助常规西药治疗.治疗2 w后,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度,简式弗戈梅尔运动功能量表(Fugl-meyer motor function assessment,FMA)评估运动功能,Harris评分量表评估髋关节功能,测量下肢(大腿、小腿)周径差;采用全自动凝血分析仪检测凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)],以酶联免疫吸附法测定血清骨代谢指标[骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate-resistant acid phosphatase form5b,TRACP5b)、尿脱氧吡啶酚(Urine deoxypyridinoline,DPD)],记录深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)发生率.结果:治疗后,A组VAS评分低于B组,FMA、Harris评分高于B组,大腿周径差、小腿周径差减小幅度大于B组,血清BMP、BALP、APTT、PT高于B组,D-D、FIB、TRACP5b、DPD水平低于B组(P<0.05);A组DVT发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血舒筋汤辅助治疗在人工髋关节置换术后患者可有效缓解临床症状,促进病情恢复,改善凝血功能及骨代谢.