小剂量右美托咪定滴鼻在经桡动脉行冠心病介入治疗的应用及护理

目的 观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度.方法 选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例.2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30 min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺.评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等.结果 观察组桡动脉穿刺成功率(98.0%)高于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P<0.01);桡动脉痉挛发生率低于对照组(15.0%vs 30.0%,P<0.05);观察组疼痛程度(VAS)评分(1.5±0.7)分,显著低于对照组(4.1±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);对照组血压、心率等波动均高于观察组(P<0.05).结论 经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症.     

经中位颈内静脉行上腔静脉置管的临床应用(附316例报告)

为更好的适应普外临床全胃肠外营养(TPN)的应用和中心静脉压(CVP)测定的需要,探索更为安全合理的深静脉置管入路是非常必要的。我们于1986年9月至1990年7月开展了经中位颈内静脉穿刺置管术,共做了316例(中国医大一院37例,空军沈阳医院279例),成功率98.1%。与现应用的高、低位颈内静脉及     

循环加压冷疗法结合行为改变理论的护理干预对股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量及应对方式的影响

目的探讨循环加压冷疗法结合行为改变理论的护理干预对股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量及应对方式的影响。方法选取2018年4月至2020年4月收治的96例股骨转子间骨折手术患者进行观察,将其随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理干预+循环加压冷疗法,观察组在此基础上加以行为改变理论的护理干预。比较两组隐性失血量、自我护理能力、应对方式及髋关节功能变。结果观察组隐性失血量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组自我护理能力各维度评分高于对照组,应对方式各维度评分优于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论在股骨转子间骨折围术期,实施循环加压冷疗法联合行为改变理论的护理干预有助于减少患者隐性失血量,提高其自我护理能力,改善应对方式,促进患者髋关节功能恢复。     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

人工耳蜗植入术在感音神经性耳聋治疗中的应用

人工耳蜗是一种高科技生物医学装置,它可以帮助重度或极重度感音神经性耳聋患者恢复或获得听力.随着人工耳蜗植入术的广泛应用,特别是多通道人工耳蜗问世以来,其技术不断改进,治疗效果也有很大进步,有望成为感音神经性耳聋的理想治疗方法.     

康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织匀浆SOD、MDA、NO的影响

目的 观察康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将大鼠随机分为分为假手术组,模型组及康脑液干预组.康脑液干预组每日以康脑液灌胃,假手术组以生理盐水灌胃,连续15 d后,用颈动脉引流法复制脑缺血模型,分别测定各组血清、脑组织匀浆中SOD、MDA及NO的含量.结果 康脑液能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织中MDA及NO的含量,提高SOD的活性.结论 康脑液对脑缺血再灌注损伤有一定的预防和保护作用,机制与抗自由基、抑制脂质过氧化反应等有关.     

免疫层析法试剂盒快速鉴别结核与非结核分枝杆菌临床菌株的应用价值

目的评估免疫层析法试剂盒快速鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌临床菌株的试剂盒应用价值。方法用免疫层析法试剂盒检测240株分枝杆菌菌株和50株其他微生物菌株,包括38株细菌、12株真菌、65株NTM,175株结核分枝杆菌临床菌株。结果结核分枝杆菌株检测阳性为173株,灵敏度为98.9%;115株其他微生物菌株检测结果均为阴性,特异性100%。结论免疫层析法试剂盒能快速、准确鉴别结核与非结核分枝杆菌临床菌株,无需其他设备。     

上海地区结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性分析

目的 了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法 收集2008年1月至2009年3月采用Bactec-MGIT 960检测的518株结核分枝杆菌,分析药物敏感试验结果。数据行x2检验。结果518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全敏感168株,占32.44％;耐药350株,占67.56％;单耐药72株,占13.90％;耐两种药24株,占4.63％;耐三种及以上药254株,占49.03％。217株为耐多药菌株,占所有病例的41.89％。65株为广泛耐药菌株,占所有病例的12.55％,占耐多药菌的29.95％。在一线药物中,耐异烟肼有278株,耐药率达53.67％;二线药物中,耐氧氟沙星有206株,耐药率达39.77％。433例复治患者任一药物耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为72.05％、46.42％和13.86％,均高于初治患者的44.70％、18.82％和5.88％（x2 =24.253,x2=22.229,x2=4.117,均P＜0.01）。结论 上海地区结核病专科医院结核分枝杆菌分离株的耐药率高,且耐多药与广泛耐药率也较高,在复治患者中耐药情况更严重。     

结核分枝杆菌噬菌体快速检测方法的临床应用评价

目的评价噬菌体生物扩增法直接检测痰样本中结核分枝杆菌的临床效果。方法应用噬菌体生物扩增法、金胺O染色涂片镜检和快速培养法对530例临床痰样本进行检测。结果以快速培养法培养结果为参考标准进行评价。结果 530例痰样本中有270例快速培养法阳性,其中噬菌体生物扩增法有220例阳性,而260例快速培养法阴性的样本中有20例噬菌体生物扩增法阳性;噬菌体生物扩增法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.6%、92.3%、91.6%、82.8%。涂片联合噬菌体生物扩增法的检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.8%、82.8%和87.5%。结论噬菌体生物扩增法具有较高的敏感性和特异性,以及快速、安全等优点,特别是对于痰涂片阴性的结核病患者具有较高的临床应用价值。     

不同配伍泻心汤对黄芩苷代谢动力学的影响

目的 :研究泻心汤中大黄的不同提取方法对黄芩苷在大鼠体内代谢过程的影响。方法:大鼠分别灌胃大黄水煎液+黄芩苷+黄连总生物碱,大黄游离蒽醌+黄芩苷+黄连总生物碱以及黄芩苷后0.5、1、2、3、8、24小时取血,分离血浆,用高效液相仪测定黄芩苷的含量。结果:大黄水煎液+黄芩苷+黄连总生物碱组黄芩苷的药代动力学参数为t1/2=(54.19±112.67)h,AUC=(10982.33±17515.24)μg/L.h,Cmax=(9.88±7.95)μg/L,MRT=(95.86±54.24)h,Vd=(2318634.61±4588242.95)L/kg,CL=(29762.82±39003.52)L/h/kg,Tmax=(11.20±7.16)h;大黄游离蒽醌+黄芩苷+黄连总生物碱组黄芩苷的药代动力学参数为t1/2=(6.49±6.83)h,AUC=(3433.04±4193.84)μg/L.h,Cmax=(6.10±3.06)μg/L,MRT=(23.84±7.08),Vd=(652463.39±4930818.35)L/kg,CL=(36292.44±49581.85)L/h/kg,Tmax=(5.00±4.11)h;黄芩苷组黄芩苷的药代动力学参数为t1/2=(8.85±7.61)h,AUC=(439.05±370.73)μg/L.h,Cmax=(7.30±1.65)μg/L,MRT=(25.36±3.35)h,Vd=(188123.41±274588.24)L/kg,CL=(8759.87±11715.64)L/h/kg,Tmax=(2.00±3.36)h。结论:大黄、黄芩和黄连配伍可以促进黄芩苷在机体内的的吸收,大黄水煎液还可以显著延长黄芩苷在机体内的半衰期,使黄芩苷的血药浓度维持在较高水平。