循环加压冷疗法结合行为改变理论的护理干预对股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量及应对方式的影响

目的探讨循环加压冷疗法结合行为改变理论的护理干预对股骨转子间骨折患者围术期隐性失血量及应对方式的影响。方法选取2018年4月至2020年4月收治的96例股骨转子间骨折手术患者进行观察,将其随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规护理干预+循环加压冷疗法,观察组在此基础上加以行为改变理论的护理干预。比较两组隐性失血量、自我护理能力、应对方式及髋关节功能变。结果观察组隐性失血量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组自我护理能力各维度评分高于对照组,应对方式各维度评分优于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论在股骨转子间骨折围术期,实施循环加压冷疗法联合行为改变理论的护理干预有助于减少患者隐性失血量,提高其自我护理能力,改善应对方式,促进患者髋关节功能恢复。     

循序渐进式康复护理结合治疗性沟通对下肢骨折术后患者康复情况及心理弹性的影响

目的探讨循序渐进式康复护理结合治疗性沟通对下肢骨折术后患者康复情况及心理弹性的影响。方法选取2018年3月至2020年3月收治的86例下肢骨折手术患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以循序渐进式康复护理结合治疗性沟通干预,比较两组的护理效果。结果观察组的术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的Fugl-Meyer、ADL评分均高于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组的乐观、坚韧、自强评分高于对照组(P<0.05)。结论循序渐进式康复护理结合治疗性沟通有助于缩短下肢骨折术后患者的康复时间,提高患者心理弹性水平,值得推广。     

Effective Penetration of Cell-permeable Peptide Mimic of Tyrosine Residue 654 Domain of β-catenin into Human Renal Tubular Epithelial Cells

Phosphorylation of β-catenin tyrosine residue 654 plays an important role in the epithelial to myofibroblast transition （EMT）. Introducing mimic peptide of tyrosine residue 654 domain of β-catenin into cells may influence phosphorylation of β-catenin tyrosine residue 654. To deliver this mimic peptide into renal epithelial cells, we used penetratin as a vector, which is a novel cell permeable peptide, to deliver hydrophilic molecules into cells. A tyrosine 654 residue domain mimic peptide of β-catenin （PM） with fused penetratin was constructed, purified and then detected for the penetration of the mimic peptide into human renal tubular epithelial cells （HK-2）. The results showed that purified fusion mimic peptide could efficiently and rapidly translocate into human renal tubular epithelial cells. It is concluded that a cell-permeable peptides mimic of tyrosine residue 654 domain of β-catenin was successfully obtained, which may provide a useful reagent for interfering the human renal tubular epithelial-mesenchymal transition.     

铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析

海绵状血管瘤临床较为常见，治疗方法颇多。我科采用铜针留置术治疗12例，效果满意，现报道如下：[第一段]     

微波联合疡伤软膏治疗尖锐湿疣298例报告

1998年2月至2000年10月。我们采用微波治疗仪与北京光明中医疡伤研究所生产的疡伤软膏治疗298例尖锐湿疣患者，取得了满意的效果。     

长疗程小剂量服用糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮对糖皮质激素的影响

目的 观察长疗程小剂量服用糖皮质激素受体（GR）拮抗剂米非司酮对糖皮质激素的影响。方法 40例子宫肌瘤患者，从月经第1～5天开始每日口服米非司酮10mg，连续6个月。用免疫化学发光法测定血清皮质醇、雌二醇、孕酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FsH），并记录患者的不良反应。结果 治疗3个月35％患者出现抗糖皮质激素症状，治疗6个月症状无明显加重。有抗糖皮质激素症状患者血清皮质醇水平于治疗3个月时明显升高，而治疗6个月时明显降低（P〈0．05），与无抗糖皮质激素症状患者相比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论 长疗程小剂量服用米非司酮无严重抗糖皮质激素效应发生；测定循环中皮质醇、孕酮水平可能不适合用来判断米非司酮有无抗糖皮质激素效应及抗孕激素效应发生。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定的意义

目的探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,说明血清Hcy是脑血管病发生的重要因素。方法免疫化学发光法测定49例脑梗死病患者和30例健康体检成人的血清Hcy水平,观察血清Hcy的变化与脑梗死病相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平明显升高与正常对照组相比差异有统计学意义,异常检出率85%以上。结论血清Hcy水平是脑梗死发生的危险因素,呈正相关系,是促使脑梗死发生的重要因素。     

p38丝裂素活化蛋白激酶信号通路在单核细胞趋化蛋白1介导系膜细胞增殖及细胞外基质表达中的作用

目的探讨p38丝裂素活化蛋白激酶（MAPK）信号通路在单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）介导大鼠系膜细胞（MCs）增殖及纤连蛋白（FN）和Ⅰ型胶原（ColⅠ）表达中的调控作用。方法用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）评估不同浓度的MCP-1（12．5、25、50、100ng／ml）及p38MAPK阻断剂SB203580（1、5、10μmol／L）于不同时间对体外培养的大鼠MCs的增殖作用。采用逆转录多聚酶链反应（RT—PCR）检测细胞内FN、ColⅠmRNA的表达。用ELISA法检测上清液FN、ColⅠ蛋白含量。结果MCP-1能刺激MCs的增殖，呈剂量和时间依赖性（P〈0．05），而p38MAPK阻断剂明显抑制上述MCP-1的作用（P〈0.01）。MCP-1能使细胞FN、ColⅠ的表达上调，而p38MAPK阻断剂能抑制其上调表达的作用。结论p38MAPK信号转导通路在MCP-1介导大鼠MCs增殖及FN和ColⅠ表达中起调控作用。MCP-1在系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的发病中起一定的作用。     

医患冲突与医院危机预警

随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高,医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一,医患冲突愈演愈烈。使医院的医疗活动陷入困境,并有可能引发医院危机。本文从深层次研究医患冲突的原因以及医院如何应对由此引发的危机,对目前的问题作了逐层分析,更全面地把握政府、医院和患者三方的关系,尽快找到解决之道。