羊流行性出血热调查研究

应用间接和直接免疫荧光染色法检测我省混合型疫区羊肺681份、羊血清563份的EHF病毒抗原、抗体结果全部阴性。用EHF标准毒株感染仔羊后,检查羊组织未发现其特异性荧光颗粒。选择羊可疑组织行小白鼠脑内EHFV分离,结果未分离到EHFV抗原。实验结果证明羊做为EFHV的传染源和宿主动物是没有意义的。     

带胸锁乳突肌瓣的耳大神经移植在面神经缺损修复中的应用

目的:探讨腮腺癌切除面神经即刻功能性修复的新方法.方法:采取带胸锁乳突肌瓣的耳大神经移植的方法,对腮腺癌根治术切除面神经造成神经缺损即刻修复,与单纯利用耳大神经游离移植的修复方法进行比较.结果:带胸锁乳突肌瓣的耳大神经移植的方法,面神经功能的恢复率为92.3%,面神经功能恢复时间平均为21.5用;单纯利用耳大神经游离移植的修复方法,面神经功能的恢复率仅为54.3%,面神经功能恢复时间平均为36.4周.两方法差异显著(P＜0.05);腮腺区手术后的凹陷畸形得到修复.结论:带胸锁乳突肌瓣的耳大神经移植能有效恢复面神经功能,缩短面神经功能恢复时间,既实现了功能性修复又达到了面部外形的改善,临床效果比较理想.     

舌根癌的外科治疗

恰当地选择舌根癌外科手术进路，修复肿瘤切除后的缺损，对提高生存率、恢复并保存患者的语言、吞咽等功能是十分必要的。1987～1994年，对23例舌根鳞状细胞癌采取了经咽侧和经下颌骨切开的手术进路，用颈阔肌瓣一期修复舌根咽侧缺损。术后2、3、5年生存情况分别为20／23、13／16、4／7。语言及吞咽功能恢复良好，部分病人因术后放疗致口腔干燥而影响吞咽。根据肿瘤大小、侵袭范围选择手术进路才能充分显露肿物，便于彻底切除，又可避免不必要的损伤。颈阔肌瓣尽管修复面积有限，用于修复部分舌根、咽侧缺损，具有切取方便、距受区近、质地软、成活率高、并发症少等优点。     

应用高密度多孔聚乙烯修复外伤性上颌窦前壁骨缺损

目的 探讨高密度多孔聚乙烯(Medpor)在修复外伤导致的上颌窦前壁骨缺损中的应用.方法 采用口内或口外入路,应用薄片状Medpor修复骨折导致的上颌窦前壁缺损12例.术中应用钛钉固定Medpor于上颌骨.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.随访1～5年,面部外形对称,形态满意.Medpor无移位、活动、外露,亦无其他并发症.结论 Medpor是修复骨折导致上颌窦前壁骨缺损的理想材料.     

孕酮、妊娠相关血浆蛋白A、血清血管内皮生长因子在异位妊娠中的改变及其意义

目的 探讨孕酮（P）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPPP-A）及血清血管内皮生长因子（VEGF）在异位妊娠患者血清中的改变及其意义.方法 收集49例正常早孕孕妇血清,87例异位妊娠患者血清（孕龄为5～8周）,采用化学发光法测定患者血清中的P水平,用酶联免疫吸附技术（ELISA）,分别检测患者血清PAPPP-A及VEGF水平.结果 与正常妊娠组比较,在孕龄〈7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A差异无显著性（P〉0.05）,VEGF水平明显升高,差异有显著性 （P〈0.01）;孕龄≥7周时,同孕龄异位妊娠患者血清中的P和PAPP-A明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,VEGF含量明显升高,差异有显著性（P〈 0.01）.结论 在异位妊娠的早期诊断中,血清VEGF和P、PAPP-A相比,VEGF是更为敏感的指标.     

自体静脉套吻合端套管内注入脑细胞生长肽对面神经损伤功能恢复的作用

背景面神经损伤后功能恢复需要较长时间,如何加速面神经的功能恢复是该领域正在研究的课题.目的比较面神经损伤修复的不同方法,探讨自体静脉套接吻合口及脑细胞生长肽在临床上修复面神经损伤的效果.设计以诊断为依据的病例对照研究.地点和对象中国医科大学附属第一医院1999-01/2001-12收治44例面神经损伤患者和1999-01以前收治面神经损伤患者30例.干预对44例创伤后和腮腺区恶性肿瘤切除造成的面神经损伤患者,在手术显微镜下行神经断端对位吻合,将自体静脉管套入吻合口并在管套内注入脑细胞生长肽.对30例面神经损伤患者采用传统神经端吻合法修复,术后不同时间观察面部表情肌功能恢复及肌电图的动态变化.主要观察指标观察面部表情肌功能恢复的时间,检测面神经传导速度的动态变化.结果30例创伤性面神经损伤患者,功能恢复最快9周,最迟13周,平均(11.1±1.1)周,与传统方法(25.8±1.8)周比较有显著性差异(t=34.875,P＜0.01);14例肿瘤切除面神经立即修复的患者,功能恢复最快13周,最迟15周,平均(13.8±0.8)周,与传统方法(34.8±2.9)周比较有显著性差异(t=26.336,P＜0.01).肌电图检测面神经传导速度的恢复呈递增趋势,表情肌功能恢复时两种方法传导速度比较无显著性差异(P＞0.05).结论自体静脉管套入吻合口并注入脑细胞生长肽的方法均比传统方法效果显著,是一种临床效果比较突出的面神经损伤修复方法.