母乳中的环境污染物对母乳喂养婴儿的健康风险

大量研究结果均显示，母乳喂养可显著降低儿童患病（包括过敏、哮喘、关节炎、糖尿病、肥胖症、心血管疾病以及各类癌症）的风险，且其作用可延续至成人阶段。但由于持久性有机污染物（POPs）、农药、重金属等污染物长期在母乳中蓄积。研究人员和家长都存在这样的疑问：母乳中的这些污染物是否会降低母乳喂养对婴儿健康的促进作用，甚至对婴儿健康造成损害呢？然而，迄今的文献支持这样一个观点，即母乳喂养的好处通常大于母乳中POPs对婴儿的危害。大部分数据来自母乳中多氯联苯对婴儿发育影响的六项人群队列研究。     

鱼藤酮对PC12细胞毒性作用的机制

目的：探讨鱼藤酮诱导PC12细胞毒性作用的可能机制，为神经防护药物的研发提供理论基础。方法：将培养的PC12细胞分为正常对照组和0.5μmol•L^-1鱼藤酮实验组，持续作用72 h，MTT法检测细胞存活率；Hoechst 33342检测细胞凋亡；提取实验组和对照组细胞的总蛋白，应用荧光差异凝胶电泳系统（DIGE）获得差异蛋白点的表达信息；通过MALDI-TOF 质谱鉴定差异蛋白点。结果：MTT法显示鱼藤酮实验组较正常对照组细胞存活率明显降低（P<0.01）；Hoechst 33342荧光染色显示鱼藤酮实验组可见较多凋亡细胞，表现为核边集、核固缩、核碎裂等特征性凋亡改变，其凋亡率明显高于对照组（P<0.01）。DIGE分析软件提示实验组点298的表达量高于对照组（P=0.004），点447的表达量低于对照组（P=0.009 5）。通过质谱分析和数据库检索，鉴定为纽蛋白和线粒体顺乌头酸酶。结论：纽蛋白和线粒体顺乌头酸酶参与细胞损伤，可能成为神经防护药物作用的靶点。     

伴胰腺肿瘤VHL综合征一例

1.临床资料:病人,男,33岁,因"皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变白1个月"于2007年12月6日收住北京友谊医院.查体:生命体征平稳,浅表淋巴结未及肿大,双侧视力粗测正常,腹部未触及肿物,神经系统检查未见异常.     

咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响

目的：探讨咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响。方法：急诊ASAⅠ或Ⅱ级行断指再植手术患者共120例，随机分为两组，每组60例。两组患者均采用锁骨上臂丛神经阻滞，试验组在神经阻滞后静脉注射咪达唑仑与芬太尼混合液至入睡，镇静分级达改良wilson2级。于入室、臂丛神经阻滞后5min、静脉镇静后5min、手术开始后2h、术毕及术后24h记录心率、平均动脉压，并采集静脉血测去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白。结果：静脉镇静后试验组循环稳定，心率、血压均低于对照组；手术开始2h、术毕和术后24h，去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白与入室水平相比有差异，并且试验组低于对照组。结论：臂丛阻滞复合静脉镇静能够减缓断指再植患者应激反应的发生，为其理想的麻醉方法。     

武警部队卫生技术干部继续医学教育的机遇、挑战与对策

探究武警部队卫生技术干部继续医学教育面临的机遇与挑战,提出武警部队卫生技术干部继续医学教育的对策,旨在使武警部队扎实有效地开展继续医学教育工作,为培养造就大批优秀武警部队卫生技术干部提供方法参考。     

水蛭素对大鼠实验性脑出血急性期保护作用的研究

目的:通过观察凝血酶特异性抑制剂-水蛭素对脑出血后血肿周围组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及脑组织含水量变化的影响,探讨水蛭素在脑出血后继发性损伤中的保护作用。方法:采用自体未抗凝动脉血注入法,制作实验性脑出血动物模型。将大鼠随机分为正常对照组,脑出血组,水蛭素组。光镜下定性观察脑出血后血肿周围组织的病理变化;采用干湿比重法定量测定脑组织含水量;免疫组化染色观察脑出血后GFAP的变化。结果:光镜示从脑出血后6 h开始血肿周围组织水肿进行性加重,3 d达高峰。脑出血后脑组织含水量逐渐增加,从1 d开始增加显著(P<0.05),3 d达高峰,7 d较3 d组虽有所下降,但与正常对照组相比差异显著。脑出血后1 dGFAP表达明显增强,随后持续增加,7 d达高峰。水蛭素组较相同时间点脑出血组血肿周围组织病理损伤减轻;脑组织含水量降低(P<0.05);GFAP表达有所下降(P<0.05)。直线回归分析表明,脑出血后1周内GFAP的变化与脑组织含水量变化呈正相关关系。结论:脑出血后1周内血肿局部应用凝血酶特异性抑制剂-水蛭素具有保护作用,并为脑出血的治疗提供一种新的给药途径。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（附12例报告及文献复习）

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。方法报告2008年5~8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科完成12例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果12例手术均获成功,无并发症发生,术后恢复好,病人满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大,但具有无瘢痕等优点,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

徐州市大中学生艾滋病知识知晓情况调查

目的了解大中学生对艾滋病知识的知晓程度,为今后采取针对性的艾滋病健康教育提供依据。方法采用匿名自填式问卷调查,调查我市大学生和中学生,内容包括艾滋病知识、态度和行为。结果共调查214名学生,艾滋病知识总知晓率58.4%,大学生的知晓率高于中学生,大中学生对艾滋病病人的态度上不同程度地存在恐惧和歧视心理,对艾滋病传播和流行的危害性认识不足。结论在大中学生中加强艾滋病知识的宣传教育,提高对艾滋病流行严重性的认识。     

十二指肠良性肿瘤的诊治（附10例报告）

目的 探讨十二指肠良性肿瘤的诊断与治疗。方法 对1992-1998年间收治的10例患者的临床资料回顾性总结分析。结果 术前经纤维十二指肠镜确诊7例。上消化道X线钡餐确诊3例。肿瘤位于十二指肠降部7例,球部3例。其中6例行手术治疗,4例因心肺脑等严重合并症行保守治疗,手术为十二指肠肿瘤局部切除连同周围肠壁组织部分切除,术后病理报告2例为平滑肌瘤,2例为布鲁氏纳氏腺瘤,2例为间质瘤,结论 十二指肠良性肿瘤可引发严重并发平,如出血、腹痛、肠梗阻、穿孔等,并约有15%的病例可发生恶变,一经诊断,应及早手术治疗,手术一般宜行局部切除。