循经透穴针法治疗踝关节扭伤临床疗效的随机对照研究

摘要：目的：比较循经透穴针法与常规针刺在治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法：选择56门诊踝扭伤患者,随机分为对照组(28例)和治疗组(28例)。对照组采用常规针刺方法,治疗组在对照组选穴基础上,运用循经透刺针法,选择足运感区,患侧瞳子髎穴透曲鬓穴。通过简明麦吉尔疼痛量表(SF-MPQ)、Fugl-Meyer肢体功能评分(FMA)等指标,对两组患者治疗前、治疗后30min、连续治疗3天作系统评价。治疗3天后,观察整体疗效和病人满意度的比较。采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测治疗前与治疗后3天患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-10(IL-10)。结果：2组治疗30min、治疗3天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明2组治疗对疼痛的缓解均有效,治疗组较对照组在治疗30min与治疗3天时PRI评分、PPI评分、VAS评分、FMA评分更低(P<0.05),治疗3天后整体疗效与患者满意度,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血清TNF-α与IL-10明显低于同组治疗前(P<0.05),治疗组血清TNF-α与IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：两种治疗方案治疗踝扭伤均有明显疗效,且治疗组疗效优于对照组。     

腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不使用抗生素的安全性、可行性。方法对部分择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术患者,围手术期不使用抗生素,观察其临床指标和愈后情况并统计分析。结果 329例患者术前均未预防性应用抗生素,常规完成手术。305例患者术后也未用抗生素,占总患者数的92.7%。所有患者愈后良好,均未出现感染性并发症。结论择期腹腔镜胆囊切除术及经胆囊管胆道探查术围手术期不用抗生素并未增加感染率,是安全可行的。     

M-sol血小板保存液对血小板体外保存期间质量的影响

目的探讨M-sol血小板添加液对保存期血小板质量的影响。方法采集健康献血者标本5份,制备浓缩血小板,应用M-sol血小板添加液保存浓缩血小板,以富含血小板的血浆(血浆组)作对照,分别在保存1、5、7、10d检测血小板计数、平均血小板体积(MPV)、胶原诱导的聚集反应及葡萄糖消耗和乳酸生成。结果 M-sol保存组血小板溶液的pH、pCO2比血浆组稳定,血小板聚集率下降幅度比血浆组小,葡萄糖消耗和乳酸生成幅度低于血浆组。结论 M-sol添加液在血小板的体外保存期维持血小板质量的作用优于血浆。     

酒精中毒大鼠脑血管病变及相应脑组织损伤的病理观察

目的　观察酒精中毒后大鼠脑血管病变、脑组织损伤情况及探讨相关机制。方法　 Wistar雄性大鼠酒精灌胃 4周造成慢性酒精中毒模型。通过光学显微镜观察酒精中毒后大鼠脑血管的病理变化及相应脑组织的损伤。结果　酒精中毒组大鼠额叶脑内小血管内弹力膜厚薄不一 ,出现皱褶 ,内皮细胞部分脱落 ,中膜平滑肌细胞及外膜胶原纤维增生 ;大脑皮质、海马、小脑皮质等部位均有神经细胞数目缺失及不同程度的细胞变性及损伤 ,但以小脑皮质的改变尤为明显。结论　酒精中毒后可以引起脑血管自身结构的改变并影响脑血流 ,造成缺血缺氧性改变 ,可能是酒精中毒后脑损伤的机制之一。     

血浆纤维蛋白原水平对冠心病的预报价值

近年来的一些前瞻性研究表明，血浆纤维蛋白（Ｆｇ）水平增高与冠心病之间存在密切的联系，其它危险因素对冠心病有危害性均与高水平的Ｆｇ介入有关〔１～３〕。本文以冠脉造影资料作为冠心病的诊断标准，观察国人冠心病患者Ｆｇ水平变化特点，借以探讨其对冠心病危险性的...     

胰腺实性假乳头状瘤自发性破裂出血一例

胰腺实性假乳头状瘤（ solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT） 自发性破裂出血较为罕见，国内外尚未见报道。我院于2006年8月12日收治1例，现报告如下。     

线粒体功能障碍在尿酸损伤肾小管上皮细胞中的作用

目的:探讨线体功能在尿酸损伤肾小管上皮细胞中的作用。方法:体外培养大鼠肾小管上皮细胞,将其分为对照组(N)、尿酸0.1 mmol/L组(U1)、尿酸0.2 mmol/L组(U2)、尿酸0.4 mmol/L组(U3)、尿酸0.6 mmol/L组(U4)。观察细胞形态的改变,计算细胞凋亡率;检测细胞内活性氧(ROS)的生成情况;观察线粒体膜电位变化。结果:尿酸干预组肾小管上皮细胞形态较对照组发生明显变化。尿酸干预组肾小管上皮细胞凋亡率较对照组明显上升(P0.05)。尿酸干预组线粒体膜电位较对照组显著下降(P0.05),U2、U3、U4之间,随着尿酸浓度的增加线粒体膜电位逐渐下降(P0.05)。尿酸干预组活性氧的水平较对照组明显升高(P0.05),随尿酸浓度的增加活性氧的水平逐渐增加(P0.05)。相关性分析显示肾小管上皮细胞凋亡率与线粒体膜电位的降低和活性氧的生成显著正相关(r=0.964,r=0.932,P0.01)。结论:线粒体功能障碍参与了尿酸致肾小管上皮细胞损伤的过程,为尿酸性肾病的诊治提供新的靶点。     

输血医学教育综合体系实践

目的为了促进输血医学的发展,培养高素质的输血医学专业人才,建立输血医学教育综合体系。方法在医学检验本科专业中择优录取临床输血方向,培养专业型人才;开展在职培训,提升采血供血机构的卫生技术人员知识水平、业务素质;把网络远程教育应用到输血医学教育,使输血医学教育实现跨越式发展。结果通过多方面努力,建立起输血医学教育综合体系,从多方面各个层次为输血医学事业培养专门人才。结论输血医学教育综合体系从不同层次提高了从业人员的知识技术水平,为输血医学事业发展作出了应有的贡献。     

开腹胆道探查术中胆道镜经胆囊管取石经验总结

目的总结开腹胆道探查术中胆道镜经胆囊管完成胆道探查取石的技巧及临床效果。方法回顾分析我院2004年1月至2006年11月开腹经胆囊管胆道探查术86例患者的临床资料。结果根据术前磁共振胰胆管成像（MRCP）进行适应证筛选后,全组患者均成功完成经胆囊管胆道探查取石,无严重术后并发症。全组病例平均手术时间（72.2±29.4）min,术中经胆囊管取石时间（9.8±6.8）min,平均术后住院时间（6.8±10.8）d。结论经过合理筛选的病例可以通过胆囊管途径完成胆道探查取石,治疗效果较胆道切开留置T管有明显优势。