“肾气热则骨枯髓减”探讨儿童糖皮质激素性骨质疏松的发病机制

糖皮质激素性骨质疏松（glucocorticoid- induced osteoporosis，GIOP）是儿童常见的继发性骨质疏松症。因其影响儿童骨骼的正常发育，导致生长发育障碍，降低患儿生活质量，逐渐在世界范围内受到广泛关注。GIOP归属于中医“骨枯”“骨痿”范畴，其产生与“肾气热”密切相关。肾为水脏，水不胜火，则热灼精枯，骨失濡养发而为病。糖皮质激素属阳燥烈之品，为GIOP发病的源头，过用可出现热盛阴虚的证候，与“肾气热则骨枯髓减”所述病机相吻合。本文基于此理论，结合现代医学研究探讨GIOP的中医发病机制，以期为临床辨证治疗提供思路。     

丁樱基于“激清扬浊”辨治儿童肾病综合征尿浊经验

丁樱教授认为，儿童肾病综合征属本虚标实，关键病机为禀赋不足，外邪入里，虚实夹杂，正虚以肺脾肾阳虚为主，标实以外感、水湿、湿热、瘀血为要，重视瘀血在本病中的关键作用；辨证论治时需谨记阴中求阳、阳中求阴、血水相依、风激水浊等关键点。治疗的重点应放在温阳化瘀上，提出“激清扬浊，调和阴阳”的治疗原则，在准确辨证的基础上，针对不同兼证，综合运用疏风清热、祛湿通络等法以扬浊，缓解尿浊症状，尽可能减少精微流失，减轻其对机体正气的损害；整个治疗过程关键在于调整阴阳，使阴平阳秘，清源洁流，增强肺脾肾水液代谢功能，减少病情反复。同时创新应用雷公藤多苷。并以现代研究成果为佐证，极大地提高了临床疗效。     

基于“有故无殒”思想探讨雷公藤制剂对儿童的性腺毒性

雷公藤是迄今为止免疫抑制作用最可靠的中药之一,被广泛应用于多种儿科疾病的治疗,但其不良反应特别是性腺毒性在很大程度上限制了在临床的使用。作为中医用药法则,“有故无殒”思想体现了“以毒攻毒”和“辨证论治”的中医治则和理念,为正确合理地认识雷公藤治疗作用与性腺毒性提供了思路,雷公藤对儿童性腺的影响既要权衡近期影响,也要考虑远期转归。大量临床研究及实验研究表明,雷公藤的性腺损害大多是“可逆”的,临床上通过采取合理的防治措施,雷公藤对儿童性腺的毒副作用是可以预测和预防的。     

基于络病学说探讨过敏性紫癜的治疗及藤类药物的应用

过敏性紫癜是全身系统性小血管炎，一般预后良好，仍有部分患者出现肾脏损伤，危害儿童的身心发展。络脉纵横交织，网布周身，输送营卫气血精微，营养脏腑，但也是邪气入侵的通道。络脉理论以广泛的运用到心血管系统、内分泌系统、免疫系统和血液循环系统等疾病的诊治中，研究发现其与过敏性紫癜的发病机制密切相关。基于络病学说，从络脉角度与现代医学、药理学相结合，探讨过敏性紫癜的发生、发展、转归。同时将络病学说与“热、虚、瘀”病机相结合，将藤类药物灵活运用至过敏性紫癜的临床治疗中，为中医药治疗本病提供切实有效的临床经验。