实时三维超声心动图对经导管闭合房间隔缺损术后的观察

目的 :探讨实时三维超声心动图 （RT- 3DE）对经导管闭合房间隔缺损 （ASD）术后观察的价值。方法 :对 15例ASD患者术后封堵器的位置、形态、塑型、大小及运动进行 RT- 3DE观察 ,并与手术结果进行比较。结果 :RT- 3DE显示封堵器呈双盘状 ,测得封堵器伞腰直径为 2 7± 5 mm ,与实际封堵器大小 （2 6± 5 mm ）比较无显著差异 （P>0 .0 5 ） ;封堵器相对房间隔无移位 ,随心脏运动 12例无扩展和收缩 ,形状也无变化 ,3例有变化。结论 :RT- 3DE成像速度快 ,模拟外科手术路径实时显示封堵器的位置、形态和塑形以及和周围组织的关系 ,可作为 ASD介入治疗术后疗效评价的重要手段。     

原发性结外淋巴瘤的超声诊断价值

目的总结原发性结外淋巴瘤的超声表现特征及诊断价值,为早期确诊原发性结外淋巴瘤提供临床依据。方法回顾性分析20例原发性结外淋巴瘤患者的临床表现、病理免疫组化结果与超声检查结果等资料,所有患者均经手术或超声引导下穿刺活检确诊。患者以腹痛不适（10／20）或触及肿块（10／20）为临床症状就诊,病变部位行常规超声检查并评价病变处的彩色血流信号分级,检查胃部患者口服胃窗造影剂400ml。结果20例患者中原发性胃淋巴瘤9例（45％,9／20）,超声表现为胃壁局限性不规则增厚;肠道淋巴瘤5例（25％,5／20）,超声表现为腹腔内较大的异常低回声区：甲状腺淋巴瘤2例（10％,2／20）,超声表现为网格状低回声区;肝、乳腺、肾上腺、阴茎淋巴瘤各1例（各5％,1／20）,超声均表现为病变部位的低回声病灶。肿块体积范围（长径×宽径×厚径）在12mm×7mm×6mm～95mm×80mm×71mm之间。彩色多普勒成像示血流分级以I、II级居多（90％,18／20）。病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,以B细胞淋巴瘤多见（50％,10／20）。结论原发性结外淋巴瘤超声表现复杂多样,缺乏特征,易被误诊。多数病例表现为低回声、形态规则的低血流分级病变,此现象在原发性结外淋巴瘤首诊中具有一定的警示作用,应引起重视。     

以严重腹胀为首发症状的儿童淋巴瘤1例报告

患儿,男,4岁.因腹胀进行性加重34 d,呼吸困难、多汗24 d入院.患儿于入院前34 d因发现腹部膨降,伴有纳差,就诊于当地诊所,被诊断为消化功能紊乱,给予口服多酶片1周,腹胀无好转,并出现双下肢水肿,伴有活动后呼吸困难,面色苍白,外院检查显示少量心包积液、中等量胸腔积液和腹腔积液.胸腹腔引流液为黄色浑浊黏稠液,引流末可见血性液体.胸水检查提示为渗出液:总蛋白29.4 g/L,葡萄糖0.61 mmol/L,乳酸脱氢酶8127 U/L,浆液粘蛋白阳性,比重＞1.018,细胞总数为97.5×109/L,白细胞数为62.4×109/L,单个核细胞占35％,多核细胞占65％;胸腔积液培养(普通条件下)无细菌生长,抗酸染色阴性.胸腹水病理检查未见肿瘤细胞,仪显示大量以淋巴细胞为主的炎性细胞及少量退变间皮细胞.腹部CT示腹膜广泛增厚和肠管广泛增粗.给予患儿广谱抗生素和正规抗结核药物联合治疗3周.治疗期间,患儿腹胀和呼吸困难进行性加重,并伴有发热和消瘦,遂转来我院诊治.     

实时三维超声心动图在经皮导管闭合房间隔缺损介入治疗前后的初步应用

目的　探讨实时三维超声心动图评价经皮导管封堵先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法　应用实时三维超声心动图对 11例ASD患者术前进行缺损大小、形态、位置及术后对封堵器的形态、位置、塑型及大小进行观察 ,应用全容积三维超声重建进行测量 ,并与二维超声心动图和手术结果比较。结果　术前实时三维超声心动图显示继发孔ASD位置均为中央型 ,缺损形态多为椭圆形 ;测量ASD长径与二维超声心动图比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,短径、缺损边缘距二尖瓣环的距离、距心房顶部的距离与二维超声心动图比较差异无显著性意义。术后实时三维超声心动图显示封堵器呈双盘状 ,表面无异常回声附着 ,2例封堵器伞盘随心脏舒缩运动变化 ,9例无变化 ;测得封堵器伞腰直径与实际封堵器大小比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;二维超声心动图测得的缺损口最大径与实际封堵器大小和三维超声心动图测值比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但与封堵器大小相关性好 (r =0 .83 ,P <0 .0 5 )。结论　实时三维超声心动图成像速度快 ,可作为介入治疗术前指导、术后评价疗效的重要手段。     

一种新型超声造影剂JD-95实时器官显影的实验研究

目的 :一种新型超声造影剂JD 95的实时器官显影效果及其安全性的检测。方法 :6只实验犬以微量注射泵静脉滴注 0 1ml (kg·min)至 0 3ml (kg·min)不同剂量新型超声造影剂JD 95 ,进行实时心肌、肝脏、肾脏声学造影 ,监测心率、左室收缩功能及血气指标。结果 :声学造影显示能够得到良好的图像 ,心率、左室收缩功能及血气指标均未见明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :新型超声造影剂JD 95可以获得良好的心肌、肝脏、肾脏声学造影效果 ,对实验犬无影响     

经静脉实时心肌声学造影对犬正常心肌灌注的定量评价

目的：探讨实时心肌声学造影定量评价犬正常心肌灌注的可行性。方法：20只开胸犬以5ml/min和10ml/min速度静滴“全氟显、进行实时心肌声学造影，左室乳头肌短轴观察左室心肌显影效果和室壁运动，闪烁显像观察心肌灌注，动态图像单帧转化后以图像软件分析造影结果。结果：静滴速度10ml/min时，心脏各部位显影时间短于5ml/min，闪烁显像时心肌再灌注速度也略快，心肌显影稳定后二者间视频亮度峰值无明显差异，均可看到舒张期／收缩期的时相性变化，同时室壁运动显示良好。结论：实时心肌声学造影可同时观察心肌灌注和室壁运动，闪烁显像可观察心肌再灌注过程，但缺少联机分析软件限制了造影结果的分析。     

多平面心肌声学造影超声心动图三维重建危险心肌的实验研究

目的：评价心肌造影超声心动图三维重建危险心肌的可行性及准确性。方法：应用三维探头,经心外膜用自制的声振5％白蛋白对9只冠脉急性闭塞模型犬进行心肌造影超声心动图检查,并三维重建,取材时将左室短轴分为5－6个断面,用TTC（氯化三苯基四唑氮）病理染确定危险心肌与梗死面积。结果：三维心肌造影超声心动图显示心肌总重量及造影及造影剂充盈缺损心肌重量与病理实测值高度相关（r值分别为0．93,0．92）,且部位及形态与离体标本一致。结论：三维心肌造影超声心动图在活体物上能准确判定危险心肌的位置及重量。     

能量多普勒显像与彩色多普勒显像诊断13 例肾动脉狭窄意义的探讨

目的 研究能量多普勒显像(PDI) 在中型动脉的显示效果,探讨超声无创性诊断肾动脉狭窄的可能性。 方法 使用彩色多普勒血流显像(CDFI) 、能量多普勒显像及脉冲多普勒频谱分析(PWD) 对经血管造影证实的13 例 肾动脉狭窄病人进行研究。结果 PDI 能够更好地反映狭窄血管的真实形态,明显增加肾动脉的显示长度和血流的 稳定性,减少检查时间。结论 结合使用PWD 及其他超声新技术,PDI 可以很好的用来筛选和诊断肾动脉狭窄。     

输卵管妊娠高强度聚焦超声治疗后输卵管通畅性的超声晶氧造影研究

目的 应用超声晶氧造影的方法观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗输卵管妊娠后输卵管的通畅性，对其预后做出评价。方法 用1％的晶氧造影剂对33例（HIFU）治疗后的输卵管妊娠患者进行B—flow模式超声监控下输卵管造影，观察患侧输卵管的通畅性。结果 33例输卵管妊娠患者，经（HIFU）治疗后患侧输卵管通畅25例（76％），6例通而不畅（18％），2例阻塞（6％，其中1例附件区可见包块）。结论 超声晶氧造影发现，（HIFU）治疗后输卵管的通畅性较好。此造影方式是一种评价（HIFU）治疗输卵管妊娠后输卵管通畅情况的较佳方式。     

全容积三维超声心动图定量评价正常人、冠心病患者的左心室收缩功能

目的:探讨新技术全容积三维超声心动图(FV-3DE)定量检测正常人、冠心病患者左心室整体及各节段收缩功能的可行性与准确性. 方法:使用全容积三维超声成像技术,于心尖四腔切面采集16例正常人及18例冠心病患者左心室的"金字塔"三维数据库,使用容积及收缩功能分析软件,脱机测算左心室整体及各节段的容积及收缩功能,并与二维超声双平面Simpson法测量结果进行对比. 结果:无论在正常人及冠心病患者,FV-3DE均可准确获得收缩末期和舒张末期的左心室容积、射血分数,与二维超声双平面Simpson法结果高度一致;另外,FV-3DE数据脱机分析还可全面获得整个心动周期中左心室各壁各节段的局部容积及射血分数变化曲线. 结论:全容积三维超声心动图可以准确测量左心室容积,计算左心室整体收缩功能,并全面分析左心室各节段的收缩功能,为系统且无创的研究左心室功能开辟了新途径.