无张力疝修补术147例疗效分析

我院2004—09／2008—09开展疝环充填式及平片式无张力修补术147例,均取得良好效果,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男95例,女52例,年龄21～84岁。斜疝132例（右侧72例,左侧38例,双侧22例）,腹壁切口疝15例（巨大切口疝1例）。1．2修补材料由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片,根据患者腹股沟管后壁缺损的情况作适当修剪。     

布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核1例分析

正布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而造成结核性脊柱炎。二者在影像学表现和临床表现上有很多相似之处,容易造成误诊。笔者回顾性分析2016-03误诊为脊柱结核的     

益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭患者外周血N-末端B 型利钠肽原、和肽素水平的影响

目的：观察益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭（CHF） 患者外周血N-末端B 型利钠肽原（NTproBNP）、和肽素水平的影响。方法：选取117 例CHF 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组58 例及对照组59 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气回阳汤治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,比较2 组治疗前后NYHA 心功能分级、中医证候积分、Lee 氏心衰评分、NTproBNP、和肽素、心钠肽（ANP）、血浆基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）、醛固醇、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、基质金属蛋白酶1（MMP1） 水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 指标值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为87.93%,对照组为72.88%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NYHA 心功能分级均较治疗前改善（P＜0.05）,观察组NYHA 心功能分级改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、Lee 氏心衰评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,LVESD、LVEDD 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,观察组LVEF 指标值高于对照组,LVESD、LVEDD 指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NT-proBNP、和肽素、ANP 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TIMP1、醛固醇、AngⅡ及MMP1 水平均较治疗前下降,观察组上述4 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气回阳汤联合西药治疗CHF,可减轻患者心肌损伤程度,缓解临床症状,抑制心室重构,改善心功能。     

咯血的临床鉴别

咯血的临床鉴别河北省乐亭县卫生防疫站王振东，高志光河北省乐亭县汤家河医院王振芳一、咯血定义及鉴别喉部以下的呼吸道出血经口腔咳出称为咯血。包括大量咯血、血痰或痰中带血丝。在临床上呕血和咯血易混淆，特别是在上消化道的突然出血可引起咳嗽，另一方面呼吸系统大...     

肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血治疗体会

目的：观察对比奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法：对64例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行回顾性分析。结果：二者均能起到良好的止血效果,但在有效率及副作用上略有差别。结论：奥曲肽、垂体后叶素是临床抢救肝硬化食道静脉曲张及胃底静脉曲张破裂出血的理想用药,但应根据患者的具体情况选择合适有效的治疗方案。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治屈光参差后的立体视觉

立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凹凸的感知能力 ,是人和高等动物特有的一种高级视功能。随着科技高速发展 ,许多职业和工种均需要敏锐的立体视觉 ,它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全。由于双眼物像大小及清晰度不等 ,影响屈光参差患者双眼融合功能及立体视觉的建立。准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)能安全有效地矫治近视眼 ,使近视性屈光参差患者立体视觉的恢复成为可能。本文对在我院接受ＬＡＳＩＫ手术的 30名屈光参差患者进行了术前、术后远近立体视觉测定 ,并探讨其影响因素。材料和方…     

基于“治未病”思想的脂肪肝中西医结合健康管理模式的建立

通过对中、西医治疗脂肪肝的现状进行分析,并探讨＂治未病＂与脂肪肝管理之间的联系,提出了构建以＂治未病＂思想为指导的脂肪肝中医管理模式的构想,其基本框架包括：①建立以西医辨病、中医辨证,体质辨识、危险因素辨识为一体的综合辨病模式,建立长期随访体系。②建立分层管理的策略和体系。③运用养生理论建立具有中医特色的健康宣教体系。④建立多途径的脂肪肝中医药特色疗法干预体系。     

副肝管不同类型的术中处理：附6例报告

６例副肝管根据其肝外注入部位及与手术关系分为４型，并对各型手术处理方法进行讨论。     

通用人事管理软件GPMS在医院人事管理中的应用

通用人事管理软件ＧＰＭＳ使广大人事工作者从繁琐、低效、重复的手工劳动中解脱出来， 提高了人事管理工作的效率和水平。本文着重阐述了ＧＰＭＳ系统的设计原则、结构组成、运行环境及主控模块的主要功能特点， 并结合工作实际对ＧＰＭＳ系统在日常人事工作中的具体应用问题作一探讨。     

手足发绀症一例报告

手足发绀症(Acocynosis)罕见,临床易与雷诺氏(Raynaud’s)现象相混,本文报告1例如下。 患者 女,40岁。主因发作性双手发绀1年余,加重伴周身无力1个月于1995年4月5日入院。每逢气候寒冷或情绪激动时出现发作性双侧手指紫绀、发凉,持续3～5分可自行缓解。曾在我院治疗不见好转,于1个月前因双手发绀持续时间延长,范围增大,扩展到前臂皮肤,尤以上肢下垂时为著。曾去天津某医院测定ENA多肽抗体谱阴性,诊为雷诺氏现象而收我院。既往因头晕10年前发现血压高。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸12次/分,血