长管状骨骨折不愈合原因及其治疗

四肢长管状骨骨折不愈合在临床上比较多见,我院从1980年～1996年共收治有随访结果的47例,行手术治疗,治愈率达93.6％,取得满意结果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:47例均为骨折后6个月以上仍无骨愈合迹象。男38例,女9例。最小年龄17岁,最大66岁,平均35.2岁。受伤原因:直接暴力43例,间接暴力4例。按原始损伤分类:开放     

Inhibitory Effect of Tissue Transglutaminase （tTG） Antisense Oligodeoxynucleotides on tTG Expression in Cultured Bovine Trabecular Meshwork Cells

To study the effect of tTG fully phosphorothioated antisense oligodeoxynucleotides （tTG-ASDON） on tTG expression in cultured bovine trabecular meshwork cells （BTMCs） in vitro and explore a new treatment alternative for primary open angle glaucoma （POAG）, the ASDON1 and ASDON2 complementary to the protein codogram region of tTG were designed, synthesized and phosphorothioated according to the secondary structure of tTG. The ASDON1 and ASDON2 were embedded in Lipofectamine and transfected into BTMCs. The untreated group served as negative controls. The expression of tTG in the mRNA and protein level were measured by semi-quantitative RT-PCR and immunohistochemical technique-Supervision method respectively. Our results showed that both the mRNA and the protein of tTG with tTG-ASDON1 and tTCr-ASDON2 were significantly decreased as compared with that of the controls （P〈0.05）. On the other hand, no significant difference was found between the ASDON1 group and the ASDON2 group. It is concluded that the expression of tTG mRNA and protein in cultured BTMC are down-regulated by tTG- ASDON. As a result, tTG-ASDON may be used for the treatment of POAG through the inhibitory effect on the expression of tTG.     

高效液相色谱法测定血液中吗氯贝胺

<正> 吗氯贝胺(Moclobemide)是一新型可逆性、选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI),1990年在瑞典上市,继而在西欧其他国家用于临床,近年由我国山东齐鲁制药厂引进开发。吗氯贝胺主要用于各种抑郁症,疗效显著,副作用少。国外采用气相色谱法及高效液相色谱法测定其血药浓度,但有明显不足和局限性。本     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变长期疗效的单中心回顾性队列分析

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌或癌前病变的长期疗效以及术后复发的影响因素。方法收集73例患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法,Log-rank和Breslow检验,以及Cox风险比例模型进行统计学分析。结果胃和结直肠ESD术后中位无复发生存时间(DFS)大于该研究最长随访时间(65个月),食管中位生存时间为44.5个月;与胃和结直肠相比,食管ESD术后DFS明显减少(χ~2=12.61,P=0.000;χ~2=7.09,P=0.008);病灶异型程度(浸润深度)和病灶面积影响ESD术后DFS(P=0.027,OR=2.38,95%CI:1.10~5.12;P=0.074,OR=0.90,95%CI:0.80~1.01)。结论 ESD术是切除消化道早期癌和癌前病变并维持长期不复发的有效内镜下手术方法 ;异型程度(浸润深度)是影响ESD术后DFS的独立危险因素;病灶面积在影响ESD术后的DFS方面具有临床意义。     

阿托伐他汀改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能

目的探讨阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响。方法共入选172例高血压合并高血脂患者,随机分为阿托伐他汀10 mg 组(n=92)和20 mg 组(n=80),阿托伐他汀睡前服用,1次/d,治疗12周。另选取56例正常体检者为对照组。检测治疗前后3组研究对象血压、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。结果治疗前阿托伐他汀组的血压和血脂明显高于对照组,治疗后血压和血脂显著下降(P<0.01),与阿托伐他汀10 mg 组比较,20 mg 组能更进一步改善高血压患者的血脂异常。阿托伐他汀组治疗前的 ET 明显高于对照组,NO 和 CGRP 均明显低于对照组,阿托伐他汀治疗后 ET 显著下降,NO 和 CGRP显著升高(P<0.01),与阿托伐他汀10 mg 组比较,20 mg 组能更进一步改善高血压患者的血管内皮功能。结论阿托伐他汀可改善高血压合并高血脂患者的血管内皮功能,并有剂量依赖性。     

彩色多普勒超声诊断肾血管狭窄性高血压中的临床价值

肾性高血压(renal hypertension)由于肾脏性高血压实质性病变和肾血管性病变引起的血压升高。肾动脉狭窄性高血压是可治愈的继发性高血压,其病情进展迅速,常引起难治继发性高血压,因此及早诊断并采取相应的干预措施具有非常重要的临床意义[1～4]。彩色多普勒诊断肾动脉狭窄具有无创、价廉、方便、无对比剂损伤等临床优点,因而在临床上应用越来越广泛[4],本文旨在探讨彩色多普勒超声在肾动脉狭窄的诊断价值。     

批判性思维与PBL教学法在胸外科临床教学中的应用

批判性思维来自于英语CriticalThinking的直译,是一种在充分的理性和客观事实基础上,可以进行理论评估与客观评价的能力与意愿。胸外科专科特点十分明显,临床教学中灵活恰当的应用所学理论知识解决临床工作中的难题,对于胸外科带教教员及实习学生提出了更高的要求。本研究在胸外科临床教学过程中,探讨PBL教学法对于提高学生的胸外科临床教学中批判性思维的作用。现报道如下。     

经鼻内镜修补筛顶部脑脊液鼻漏

1998～ 1999年经鼻内镜用肌肉筋膜修补筛顶部脑脊液鼻漏 12例 ,疗效满意 ,报道如下。一、临床资料本组 12例中男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 32岁 ;均为外伤所致 ,其中 11例因车祸外伤 ,1例因鼻内镜手术所致 ;脑脊液鼻漏瘘孔均为筛顶部 ;病程 2～ 10个月 ,均经保守治疗未能够治愈。1.治疗方法 :平卧位 ,常规消毒 ,鼻腔以 2 %丁卡因表面麻醉 2次 ,钩突、翼腭窝注射 1%利多卡因作局部麻醉。置入鼻内镜 ,先切除钩突 ,按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式彻底的筛窦切除 ,刮除筛顶黏膜 ,在 70°内镜引导下 ,用吸引器反复吸引寻找瘘孔。用…     

活血止痛膏治疗扭挫伤38例

1　临床资料本组 38例 ,1993～ 2 0 0 1年 2月门诊患者 ,其中男 32例 ,女 6例 ;年龄 13～ 72岁 ;病程 3小时～ 2个月 ;经检查确诊均有外伤史。治疗方法 :活血止痛膏由当归 30ｇ ,继断 30 ｇ ,白芷 30 ｇ ,灵仙 30 ｇ ,木通 2 5 ｇ ,元胡 2 5ｇ ,大黄 2 5 ｇ ,木香 2 5 ｇ ,红花 2 0ｇ ,乳香2 0 ｇ ,没药 2 0ｇ,冰片 10 ｇ组成。制法 :除冰片外 ,余药粉碎为细末 ,然后与冰片混匀 ,密封保存。应用时用生蜂蜜调成软膏。用法 :将药膏摊于纱布上 ,略大于病变范围 ,厚约 0 .5ｃｍ ,敷贴患处 ,绷带固定 ,3日换药 1次。 3次为 1疗程。疗效标准 :①痊…     

抽动一秽语综合征57例临床分析

<正> 抽动-秽语综合征是儿科神经系统常见病之一。国外患病率为0.12‰～0.5‰,国内尚无确切统计。现将我院儿科神经门诊1988年5月～1996年5月经治的57例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:男49例,女8例.男:女约6:1。年龄4-12岁.学龄前起病15例,入学后起病42例。病程>5年14例,3～5年18例.1～3年25例,最长7年.最短半年。起病前可能的诱发因素:11例父母关系不和,离婚或单身家庭;6例为双胎及多子女家庭;5例大家庭生活;3例因搬家、更换幼儿园;有脑外伤史6例;脑炎和高热惊厥后各2例;产伤和窒息史2例;8例因入学后学习紧张或集体活动不适应.14例因感冒或咽痛、鼻塞、皮肤搔痒等,1例因文艺演出后诱发。阳性家族史2例.另2例无明确诱因。