微血管减压术治疗功能性脑神经疾病(附496例临床分析)

目的探讨微血管减压术治疗功能性脑神经疾病的临床价值、手术中的处理选择及并发症的预防。方法采用耳后小切口微血管减压术治疗功能性脑神经疾496例,共504例次手术,三叉神经痛408例,共进行了416例次手术;面肌痉挛82例;舌咽神经痛6例。术中根据血管与神经的压迫关系分为单纯接触、袢状压迫、黏连包绕和贯穿等4型,并根据不同的压迫类型进行不同的处理。结果本组经1年以上随访,三叉神经痛第一次术后疼痛立即消失312例,明显进步59例,进步24例,无效6例,复发6例。面肌痉挛术后62例抽搐停止,19例术后仍有面部不同程度的抽搐,3例病人无效。舌咽神经痛术后疼痛均消失,无复发。结论微血管减压术治疗功能性脑神经疾病效果肯定,其疗效与血管压迫神经的类型有关。     

妊娠合并先天性心脏病93例临床分析

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病(先心病)患者孕期的合理监护、处理,以减少母儿发病率及死亡率。方法:回顾性分析10年间93例妊娠合并先心病者的妊娠结局。结果:①先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,占56%,先心病手术以修补术为主,占69.4%。心功能Ⅰ-Ⅱ级者80例(占86%),Ⅲ~Ⅳ级者13例(占14%)。②心功能Ⅲ-Ⅳ级者较心功能Ⅰ~Ⅱ级者早产儿、小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低,有显著差异。2例孕产妇死亡均发生于心功能Ⅳ级者。③手术后妊娠可改善心功能,减少继发性肺动脉高压的发生,提高新生儿的体重。结论:妊娠合并先心病以间隔缺损为主,无论何种先心病,发现后宜尽早手术,术后再妊娠,可降低母儿发病率及死亡率。孕期尽可能维持心功能Ⅰ~Ⅱ级,减少并发症的发生,可望安全渡过孕期;心功能不良导致母儿预后不良。     

健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响

目的通过对精神分裂症患者实施健康教育,探讨健康教育对精神分裂症自尊、社会功能及应激能力的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分配至研究组和对照组各48例,其中脱落5例。对照组行常规抗精神病药治疗,研究组在此基础上实施健康教育,疗程均为8周,随后进行为期6个月的随访。采用自尊量表(SES)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别于健康教育前及随访结束时进行评定,并于随访结束时进行简易应对方式问卷(SCSS)评定。结果随访结束时,①研究组患者的SES评分为(28±5)分,明显高于对照组的(19±4)分(t=9.49,P<0.01),而SDSS评分为(6±3)分,则明显低于对照组的(8±4)分(t=2.69,P<0.01);②研究组患者的SCSS中积极应对因子评分为(1.8±0.5)分,明显高于对照组的(1.5±0.7)分(t=2.35,P<0.05),而消极应对因子评分为(1.6±0.6)分,则明显低于对照组的(1.9±0.6)分(t=2.38,P<0.05)。结论健康教育可提高精神分裂症患者的自尊水平、社会功能及心理应激能力。     

不同β-受体阻滞剂治疗心室收缩不同步特发性扩张型心肌病的临床疗效

目的：观察不同β-受体阻滞剂治疗心室收缩不同步特发性扩张型心肌病（IDC）的临床疗效。方法收集2009年1月至2011年6月,该院收治的65例 IDC 患者,分为卡维地洛组（n＝33例）和美托洛尔组（n＝32例）。分别于用药前和用药后6个月多普勒超声心动图检测患者心功能,ELISA 检测血浆中 N 末端原脑利钠肽（NT-pro-BNP）表达水平,并做长期随访。结果卡维地洛组较美托洛尔组左室收缩末内径降低和左室射血分数升高更明显,在改善心室收缩不同步状况和促进生存率方面卡维地洛组优于美托洛尔组。但是,两组血浆 NT-pro-BNP 在用药前后比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论卡维地洛可以有效改善心室收缩不同步 IDC 患者的心功能,提高患者生存率。     

马齿苋多糖调节PPARγ/NF-κB通路对大鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响

目的 探究马齿苋多糖通过调控过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)/核因子κB(NF-κB)通路对大鼠动脉粥样硬化斑块形成的影响。方法 SPF级SD大鼠随机抽取10只作为对照组(正常饮食喂养),其余大鼠高脂饮食+维生素D3一次性腹腔注射60万U/kg构建动脉粥样硬化斑块模型,喂养10周。将造模成功的大鼠随机分为模型组、马齿苋多糖低剂量组(50 mg/kg,灌胃)、马齿苋多糖高剂量组(200 mg/kg,灌胃)、GW9662组(PPARγ抑制剂,1 mg/kg,尾静脉注射)、马齿苋多糖高剂量+GW9662组(200 mg/kg马齿苋多糖灌胃,1 mg/kg GW9662尾静脉注射),每组10只,按照各自剂量给药,持续4周。ELISA试剂盒检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;HE染色与油红O染色观测大鼠腹主动脉病理变化及斑块形成情况;透射电镜观察大鼠腹主动脉超微结构;Western blot检测大鼠腹动脉中PPARγ、NF-κB p65蛋白表达情况。结...     

山茶油调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路对老年痴呆大鼠氧化应激损伤的影响

目的 探讨山茶油调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路对老年痴呆(AD)大鼠氧化应激损伤的影响。方法 将大鼠随机分为空白组、AD组、山茶油低、中、高剂量组和盐酸多奈哌齐组。空白组大鼠灌胃大豆油(1 ml/kg),模型组大鼠灌胃AlCl₃(110 mg/kg)+大豆油(1 ml/kg);山茶油低、中、高剂量组大鼠分别灌胃AlCl₃(110 mg/kg)+山茶油(1 ml/kg、2 ml/kg、4 ml/kg);盐酸多奈哌齐组大鼠灌胃AlCl₃(110 mg/kg)+盐酸多奈哌齐(1.75 mg/kg)。Morris水迷宫实验及跳台实验检测大鼠学习和记忆能力;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织病理学变化;试剂盒检测大鼠脑组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性;Western blot检测大鼠脑组织中Keap1、N...     

应用流式细胞仪检测脐血CD34+细胞的绝对值计数

[目的]应用流式细胞仪技术(FCM)精确测定CD34 细胞的绝对值计数,以指导脐血输注标本的选择,评价脐血的造血潜能.[方法]收集脐血100份,应用FCM测定CD34 细胞的绝对值计数,统计分析其与脐血常规、分娩方式及新生儿体重的关系.[结果]脐血CD34 细胞的绝对值均数为(48.5±27.9)/μL,与脐血白细胞有显著相关性,与红细胞、血小板无相关性.与新生儿体重有显著相关性.各分娩方式之间CD34 细胞的绝对值均散无差异.[结论]选择脐血白细胞计数较高、高出生体重儿及CD34 细胞绝对值计数高(＞100/μL)的脐血进行输注或移植将更有效.     

γ干扰素联合脂多糖诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化

文题释义： γ干扰素联合脂多糖模拟炎症微环境：间充质干细胞的免疫抑制能力不是内在的,而是由促炎细胞因子诱导的。间充质干细胞暴露于炎症信号可显著增强其对T细胞、单核细胞/巨噬细胞和树突状细胞的免疫抑制作用。γ干扰素由活化T细胞和NK细胞产生,激活抗原提呈细胞,上调转录因子T-bet 而促进Th1细胞分化;脂多糖是革兰阴性细菌细胞壁外壁的组成成分,是免疫反应的强烈刺激剂,具有通过信号转导途径促进各种炎性细胞因子分泌的作用。 间充质干细胞可极化为MSC1和MSC2两种类型：间充质干细胞既可以抑制免疫应答,也可以促进免疫应答,不同的炎症递质会诱导间充质干细胞极化分型并表现出截然相反的免疫调节作用,这一特性称为间充质干细胞免疫调节的可塑性。间充质干细胞可以通过下游Toll样受体信号极化成2种类型：MSC1和MSC2。文献报道Toll样受体4引发的MSC1主要发挥促炎功能,而Toll样受体3引发的MSC2主要发挥免疫抑制功能。 背景：间充质干细胞的免疫调节特性已被临床广泛应用于自身免疫性疾病和移植物抗宿主病,但是其免疫调节的可塑性导致间充质干细胞临床治疗效果出现异质性和不稳定性。 目的：探索γ干扰素联合脂多糖模拟炎症微环境诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化的作用。 方法：体外分离培养人脐带间充质干细胞,进行形态学、表面标志物、成脂及成骨诱导分化能力鉴定。分别用γ干扰素(10 μg/L)、脂多糖(100 μg/L)及二者联合刺激人脐带间充质干细胞24 h,与植物凝集素刺激的外周血单个核细胞直接共培养或Transwell间接共培养5 d。流式细胞术检测共培养不同时间点调节性T细胞和Th1细胞比例,荧光定量PCR检测人脐带间充质干细胞的Toll样受体2,3,4 mRNA表达水平。 结果与结论：①人脐带间充质干细胞呈梭形或成纤维形,高表达CD73、CD90、CD105,低表达CD34、CD45、HLA-DR;②在直接与间接共培养条件下,γ干扰素联合脂多糖刺激人脐带间充质干细胞均可增加调节性T细胞的比例,优于γ干扰素或脂多糖单独刺激组、未刺激组及外周血单个核细胞对照组(P < 0.05);③Th1细胞比例随共培养时间的延长呈逐渐下降的趋势;④在间接共培养的条件下,γ干扰素联合脂多糖刺激人脐带间充质干细胞更早向免疫抑制型MSC2极化,Toll样受体3表达显著增高(P < 0.05);⑤以上结果表明间接共培养体系下γ干扰素(10 μg/L)联合脂多糖(100 μg/L)是诱导人脐带间充质干细胞向MSC2极化的高效组合,并且MSC2的免疫抑制作用不依赖于细胞间的直接接触,为MSC2来源外泌体将来应用于临床研究奠定实验基础。 ORCID: 0000-0001-7335-2558(黄恬) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

脑出血微创术后内科护理新进展

伴随着快节奏的生活方式和不良的饮食习惯，高血压脑出血在我国呈逐年上升趋势，由于治疗手段的提高，其死亡率有所下降。     

孕期妇女TORCH感染对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期妇女TORcH感染对妊娠结局的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对3427例不同孕周的孕妇进行TORCH IgM特异性抗体检测，并对阳性孕妇的妊娠结局和转归进行分析。结果3427例病例检出阳性例数273例。阳性率RV1．3％、CMV37％、T0x3．2％；TORCHIgM阳性孕妇流产、死胎、胎儿畸形、新生儿黄疸发生率分别为28．2％、11％、5．3％、12．8％。结论孕期妇女TORCH感染可影响妊娠结局。孕前及孕早期筛查非常重要，阳性者可给予及时临床干预。