喉巨大软骨肉瘤一例

患者 男,67岁.声音嘶哑10余年,颈部肿块3个月,生长迅速.纤维喉镜检查见双侧梨状窝圆形新生物,左侧表面光滑,突入下咽部喉腔,右侧表面糜烂、凹陷;环后隙被肿物充填,下咽部两侧壁、后壁均可见肿物.频闪喉镜示左侧下咽可见巨大球形肿物,颜色淡红,表面光滑,质硬.肿物使声门向前向右推移,声门裂狭窄,会厌黏膜光滑.颈部B超:双侧颌下探及多个肿大淋巴结,大的位于右侧,大小为1.2 cm×0.5 cm,界清.     

多层螺旋CT在活体肝右叶移植供体术前肝静脉评估中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在活体肝右叶移植供体术前评估中的应用。方法60例被分为2组,平扫后以100ml对比剂用量,3.5ml/s流率经肘静脉注入对比剂后,分别于70s,75s延迟时间行增强扫描。扫描完成后对运用表面遮盖显示法(SSD),部分加用容积重建法(VR)或最大密度投影法(MIP)对数据进行图像后处理。分析穿过位于肝中静脉(MHV)右侧肝切除面的大静脉;肝右下副静脉的出现、直径及其汇入下腔静脉处与肝右静脉汇入下腔静脉处的距离;分析各组肝中静脉主干CT值、肝中静脉主干与肝实质CT值差值之间的关系。结果60例中,引流第Ⅴ、Ⅷ段的大静脉(直径>5mm)穿过手术切面汇入肝中静脉的有30例(50%);发现22例(36.7%)共25支右下副静脉,3例(5%)有2支右下副静脉;25支中,有14支直径超过5mm;有18支右下副静脉汇入下腔静脉处到肝右静脉汇入下腔静脉处之间的冠状面距离超过40mm。70s组与75s组对肝静脉的显示差异无显著性。结论运用MSCT技术,能模拟肝右叶活体肝移植预期手术切面,清晰显示手术相关的肝静脉变异,解剖类...     

上颌窦曲菌病的CT诊断(附12例报告)

目的 探讨上颌窦曲菌病的ＣＴ表现及诊断价值。方法 对１２例手术病理证实为上颌窦曲菌病的影像学，临床及手术病理资料进行回顾性分析。结果 ＣＴ表现：（１）上颌窦内不均匀性软组织密度影；（２）与窦壁无关的钙化；（３）局限性骨质增生和破坏；（４）仅累及一侧上颌窦，少累及其他鼻窦。结论 该病具有较特征的ＣＴ表现，８５％以上的病人可获得诊断。ＣＴ可明确病变的部位及范围，是首选的影像学检查方法。     

电灼结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣120例临床观察

尖锐湿疣好发于生殖器及肛周 ,在临床治疗及控制复发上存在一定难度。我科采用高频电刀电灼结合干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　 12 0例尖锐湿疣为我科门诊 1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月患者 ,病史及皮损符合诊断 ,均经病理诊断证实。其中男性 84例 ,女性 36例 ,男女比例 1∶0 .34。年龄 18岁～ 5 6岁 ,病程 2周～ 3月。皮损部位 :男性主要分布于冠状沟、包皮内板、尿道口、龟头、阴茎体和肛周 ,女性分布于大小阴唇、阴道口。2　治疗方法及结果　常规消毒 ,0 .2 %利多卡因 2ｍｌ加肾上腺素 0 .0 5ｍｌ…     

偏头痛患者血浆内皮素与环核苷酸水平变化研究

目的：研究偏头痛病人血浆内皮素与环核苷酸在发作期和间歇期的水平变化，探讨这些生化因素在偏头痛发生与发展中的作用。方法：空腹抽取偏头痛发作期及间歇及间歇期患者肘静脉血4ml，测定血浆内皮素及环核苷酸水平，并随机以健康人作对照。结果：偏头痛病人发作时，血浆内皮素水平显著高于对照组（P＜0.01)及间歇期（P＜0.05)，环磷酸腺苷明显升高（P＜0.01)，环磷酸鸟苷明显下降（P＜0.05)。结论：偏头痛的发病与血浆内皮素密切相关，发作时明显升高。偏头痛存在自主神经功能失调，表现为交感神经功能亢进，副交感神经功能低下。     

上颌窦曲菌病的临床诊治

上颌窦曲菌病是一种少见病，近年来发病渐增。我院自１９９０～１９９８年间共发现１８例，现报道如下。材料和方法总病例数１８例，女１１例，男７例。年龄３１～６７岁。１３例无诱因发病，４例感冒后起病，１例曾大剂量使用抗生素。病史１月～５年。１８例均经上颌窦根...     

淋巴滞留性脑水肿与海马迟发性神经元死亡关系的实验研究

目的 :探讨淋巴滞留性脑水肿的病理特点。方法 :采用阻断大鼠脑淋巴引流的方法 ,建立淋巴滞留性脑水肿模型 ,从术后不同时间取脑标本 ,光镜及透射电镜下观察海马CAI区锥体细胞层神经元的病理变化。结果 :自术后第二天可见脑组织水肿 ,红细胞溢出及吞噬细胞浸润 ,小血管壁外膜及VirchowRobin间隙增宽 ,内含大量水肿液 ,海马CAI区正常神经元数量明显下降 ,且排列及不整齐 ,细胞皱缩 ,核固缩、深染 ,核染色质聚集 ,核周囊膨大 ,胶质细胞增生。上述变化以术后 5天最显著。结论 :脑淋巴引流阻断 ,可以导致淋巴滞留性脑水肿 ,海马CA1区出现迟发性神经元死亡是其主要病理改变。     

螺旋CT检测肺结节的低剂量优化选择及应用

目的:探讨低剂量螺旋CT对肺部结节灶扫描的最佳条件及其应用价值,并评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比。方法:对75例88个肺内结节分别用200mA、40mA、30mA、20mA和10mA进行螺旋CT扫描。测量结节的最大径、CT值、最大CT值,记录结节的各种内部征象、噪声和伪影及每次扫描的单次CT剂量加权指数(CTDIw)及mA。结果:5种不同管电流扫描图像所示肺内结节灶的检出率、最大径、CT值及结节的各种内部征象,各组间差异无统计学意义(P>0.05),噪声和伪影10mA组高于其它组(P<0.05),200mA常规剂量组与低剂量各组比较CTDIw值差异有显著性意义(P<0.05)。结论:20mA是肺部扫描的最佳剂量,具有辐射量小、敏感性强、性价比高的特点,值得推广应用。     

双源CT前瞻性心电门控序列扫描冠状动脉成像准确性的多中心研究

Objective To investigate the accuracy of low-dose dual-source computed tomography (DSCT) coronary angiography in the step-and-shoot (SAS) mode for the diagnosis of coronary artery stenosis in comparison with conventional coronary angingraphy (CCA).Methods Prospective multiple-center study, 46 patients[mean age(58±9) years;bedy mass index(BMI) (25±3) kg/m2]underwent both DSCT in the SAS mode and CCA within 14 days.The inclusion criteria for contrast-enhanced CT: (1) heart rate less than 65 times/rain (bpm).(2) regular sinus rhythm, heart rate fluctuations within the range of 6 bpm. (3) holding breath well, breath-hold time is about 12-15 s.The exclusion criteria:(1) allergy to iodinecontaining contrast medium, nephropathy (serum creatinine level 120 μmol/L), heart failure and serious arrhythmias.(2) patients with coronary stents or bypass grafts.(3) heart rate can not be controlled very well (4)the patient could not take nitroglycerin.(5)BMI 30 kg/m2.(6) other heart disease: carcliomyopathy, valvular disease etc.Sensitivity, specificity, negative (NPV) and positive predictive value (PPV) were determined with CCA as standard of reference.The Kappa value between the two modalities and the two observers was calculated.Radiation dose values were measured.Results Mean heart rate during scanning was (61±6)bpm.99.19% (614/619) coronary segments were depicted with a diagnostic image quality. The vessel-based sensitivity, specificity, PPV, and NPV for the diagnosis of coronary artery stenosis were 96.2% (75/78), 88.2% (60/68), 90.4% (75/83), and 95.2% (60/63), respectively.The Kappa value between the two modalities was 0.848 (P=0.000).The mean effective dose of the SAS-CTCA was (2.95± 0.96) rosy(1.26-4.32 mSy).Conclusion In selected patients, DSCT coronary angiography in the SAS mode have good image quality, which allows for the accurate diagnosis of coronary stenosis at a low radiation dose.     

颅骨韩-薛-柯氏病1例

病例男性,4岁,其母无意发现左顶枕黄豆大小囊性包块,逐渐增大,患儿无不适。查体：仅左顶枕触及2．5cm包块,囊性感,质软,可推动,压痛不明显。余米见异常。患儿既往无病,无家族病史,无外伤及手术史。or平扫左顶后颅骨见约ZCm的缺损区,边缘不太规则,无明显硬化,有碎屑状少量小碎死骨。从缺损区向头皮生长出软组织影约2cm×2cm边界不清,相应脑膜密度增高增厚。脑实质未见异常。因患儿太小不能配合而未进行增强扫描。术前考虑：①嗜酸性肉芽肿;②恶性肿瘤。手术见项后骨质上mX入m骨缺损,边缘整齐,其内有肿瘤组织充满,肿瘤组…