胃肠道类癌的临床病理及其影像学表现

类癌最多见于胃肠道(66.9%),其次为气管支气管系统(24.5%).罕见情况下可见于肝脏、胆囊、卵巢、睾丸、胸腺.胃肠道类癌是一大类分化良好的内分泌肿瘤,来源于胃肠道黏膜或黏膜下功能各不相同的内分泌细胞,可以发生于胃肠道的任意部位,产生各种激素和蛋白产物引起相应的症状.临床上胃肠道类癌较少见,只占胃肠道恶性病变的很少一部分[1].     

儿童咳嗽变异性哮喘160例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的I临床特点及误诊因素。方法：对160例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：首发症状为刺激性于咳者108例（67．5％）。曾误诊132例，误诊率82．5o,4；误诊时间2个月～5a；误诊为支气管炎79例（59．85％）。按需吸入万托林气雾剂，口服顺尔宁后140例（87．5％）临床治愈。另20例（12．5％）加吸必可酮或普米克后治愈。结论：CVA是哮喘的一种潜在形式，临床误诊率高，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

原发性纵隔类癌(附6例报告)

目的探讨纵隔类癌的组织来源、临床表现及诊治。方法对 6例病理证实的原发性纵隔类癌的临床、病理、影像学及随访情况进行分析 ,并对有关文献进行复习和总结。结果①临床无特异性表现 ,肿瘤较小时无症状 ,类癌综合征少见 ;②影像学可以发现病变 ,特别CT和MRI对肿瘤位置、大小、密度、边缘及周围结构关系、有否转移和复发显示良好 ;③诊断主要依靠病理学银染、电镜或免疫组化 ;④手术切除加放、化疗是最佳治疗方案。结论原发性纵隔类癌少见 ,可能源于胸腺组织 ,临床症状无特异 ,主要依据影像学发现病变 ,定性诊断依据病理 ,通过CT、临床、病理可推测预后。     

TOPSIS法在艾滋病综合防治工作质量评估中的应用

目的探索采用加权＂逼近于理想值的排序方法＂（TOPSIS）,对艾滋病综合防治工作质量进行综合评价。方法设立考核指标,应用TOPSIS方法对河南省部分地区艾滋病防治工作质量进行综合评价。结果应用TOPSIS法,对10个地区的艾滋病综合防治工作质量进行评价,结果由高到低顺序依次为：A、B、F、CI、、E、H、D、J、G（上述字母为地区代码）。结论 TOPSIS法简单、实用,结果准确、客观,是艾滋病综合防治工作中进行综合评价的一种有效方法。     

女性早期类风湿关节炎患者血清雌雄性激素比例变化及临床意义

目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者雌二醇与睾酮比值的变化及其临床意义,为类风湿关节炎患者早期诊断及疗效判断提供理论依据。方法用酶联免疫法测定30例女性活动性RA患者和30名女性健康对照组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,计算雌二醇与睾酮比值,用SPSS11.0对2组患者雌激素水平及雌二醇与睾酮比值进行统计学分析。结果 RA组雌激素水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组睾酮对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者雌二醇与睾酮比值对比,RA患者比值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清雌激素及血清雌激素与雄激素比值失调可能是导致RA发病因素之一,可作为女性RA早期诊断的参考指标,并可能成为判断治疗RA疗效的新指标。     

可逆性后部白质脑病30例分析

目的探讨可逆性后部白质脑病(RPLS)的临床和影像学特点。方法回顾性观察30例可逆性后部白质脑病患者的临床资料。结果病因有高血压脑病,妊娠高血压综合征,肝功能衰竭,肾功能衰竭,肾病综合征,肺癌化疗。临床表现头痛,癫痫及视觉障碍表现最多见。头颅MRI表现双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,DWI等或稍高信号。经治疗后临床症状及影像学表现明显好转。结论 RPLS病因复杂,机制不明,有可逆性,脑后部白质易受损,及时的诊断与治疗是决定预后的关键。     

不同性别正常人颞叶体积的MRI测量

目的确定不同性别正常成人颞叶体积的平均值范围.方法306例18～70岁（平均44岁）,男性150例,女性156例,健康志愿者分组后进行头颅MRI扫描,在T1WI上测定颞叶体积.结果男性左侧标准体积均值为97.13mm×7.13mm×7.13mm,95%可信区间为94.64%～99.61%.女性分别为95.12mm×95.12mm×95.12mm,95%可信区间为92.77%～97.47%.男性的右侧标准体积的均值为97.02mm×97.02mm×97.02mm,95%可信区间为94.56%～99.47%.女性右侧标准体积均值为96.42mm×96.42mm×96.42mm,95%可信区间为94.26%～98.59%.经统计检验左侧和右侧颞叶体积分别在性别上无明显差异.结论MRI能提供较为精确的颞叶图像,为临床某些精神和神经系统疾病的诊断和治疗提供有价值的参考依据.     

硫化氢通过抗氧化作用改善脑缺氧导致的小鼠空间记忆障碍(英文)

目的观察外源性H2S对缺氧性脑损伤小鼠空间学习记忆障碍的影响,并探究其作用机制。方法连续4 d sc给予NaNO2 120 mg.kg-1.d-1制备缺氧模型;氢硫化钠(NaHS)治疗组在制备模型的同时ip给予NaHS 1 mg.kg-1.d-1。每天给药前进行Morris水迷宫实验,测定逃避潜伏期、原平台象限停留时间和穿越平台次数。比色法检测小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。HE染色观察海马组织切片CA1区神经元形态学改变。结果水迷宫实验第3天和第4天,模型组小鼠逃避潜伏期分别为(26.0±7.3)s和(23.3±8.7)s,明显长于正常对照组的(16.1±9.6)s(P<0.05)和(11.1±6.2)s(P<0.01)。第5天,模型组小鼠穿越平台次数为4.1±1.9,在原平台象限停留时间为(20±8)s,与正常对照组穿越平台次数(7.2±1.6)次和在原平台象限停留时间(28±8)s比较明显减少(P<0.01)。与正常对照组相比,模型组小鼠脑组织中SOD活性降低12.6%(P<0.01),MDA含量升高43.9%(P<0.01)。在模型组小鼠海马CA1区,锥体细胞出现明显的核固缩、胞浆深染和排列紊乱等变性改变。与模型组比较,NaHS组小鼠在水迷宫实验的第3天和第4天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),分别为(17.9±7.0)s和(15.8±8.5)s;在平台所在象限停留时间和穿越平台次数明显增加(P<0.01),分别为(30±9)s和(6.7±2.5)次;SOD活性升高了8.9%(P<0.05),MDA含量显著下降了29.6%(P<0.01);海马CA1区神经元变性改变较模型组得到显著缓解。结论 NaHS减轻了脑缺氧损伤诱发的小鼠学习记忆的损害,其作用机制可能与H2S衰减海马区神经元损伤和抗氧化作用有关。     

中药联合常规西药(抗生素)治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎Meta分析

目的:探究中药联合常规西药治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的有效性。方法:根据文献的纳入与排除标准制定检索策略,以中药、汤、剂、饮、散、方和自发性细菌性腹膜炎为检索词,在CNKI、维普、万方数据库的主题词字段进行检索,筛选出符合要求的随机对照研究文献。对纳入的文献进行资料提取、方法学质量评价,最后对所有研究进行合并统计量分析合成,评价中药联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的有效性。结果:(1)本研究共纳入7篇文献,其中试验组共291例患者,对照组共279例患者,均为中药联合常规西药治疗与单纯西药治疗比较;(2)对治疗的总有效率进行Meta分析,结果显示:OR合并=4.16,95%CI=52~6.87,P0.00001,说明中药内服配合以抗生素为主的常规治疗方案治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效显著优于单纯使用抗生素的常规治疗方案。结论:中药联合常规西药治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效优于单纯西药治疗。但由于纳入文献数、样本含量较少,诊断标准、干预措施、结局评价标准均不统一,方法学描述不足等因素存在,可能使本研究结果产生偏倚,影响论证强度。     

结核性中耳炎1例

患者男,26岁.半年前右耳进水后出现右耳痒、痛,渐出现右耳流脓并听力下降,偶有眩晕,抗炎治疗后好转,近日右耳出现部分血性分泌物.耳科检查:双侧耳廓无畸形,左外耳道通畅,右侧外耳道见液体分泌物、内见少量肉芽组织.血常规正常.MRI见右侧中耳乳突区不规则长T1长T2混杂信号病变,增强扫描病变区不均匀及多小房状强化,病变边缘强化毛糙,病变局部边缘与硬脑膜融为一体,鼓室盖部分破坏,颅内无异常.右上颈部见多发结节病灶,呈环形强化(图1,2).