脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征

目的:探讨脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征。方法:回顾性分析27例脑转移先行型肺癌脑转移患者的CT和MRI资料。所有肺癌均经胸部穿刺或纤支镜活检病理证实。结果:27例肺癌中,腺癌、未分化癌占绝大多数(22/27,81.5%),病变多为心影后、纵隔旁孤立性肿块,径线较小,阻塞性肺炎或肺不张少见。脑转移灶多位于大脑皮层下区(21/27,77.8%),表现为多发大小不一的结节、环状影,明显强化,多数灶周水肿明显,占位效应轻重不一;少数为脑内单发病灶(6/27,22.2%),表现为单发结节或非均质团块影,明显强化,灶周轻中度水肿。结论:脑先行型肺癌脑转移具有一定的影像学特点;肺部原发灶小、位置隐蔽,易漏诊,肺部CT检查是必不可少的。     

小针刀结合多种复位手法治疗颈椎病性头痛60例临床观察

目的:研究小针刀结合多种复位手法治疗颈椎病性头痛的疗效。方法:本院门诊60例明确诊断为颈椎病性头痛的病人,排除手术指征。运用小针刀治疗,同时结合颈椎提拉旋转复位手法,每周治疗1次,3~5次为1个疗程。结果:治愈50例,好转8例,无效2例,总有效率96.7%。结论:小针刀结合提拉旋转复位手法治疗混合型颈椎病疗效确切稳定,方法安全简单。     

MR3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的应用研究

目的:探讨MR 3D-FIESTA-c序列增强扫描在臂丛节前神经成像的可行性及应用价值.方法:对20例志愿者和10例臂丛神经节前损伤的患者行3D-FIESTA、3D-HESTA-c平扫和3D-FIESTA-c增强序列扫描.评价3种方法对臂丛节前神经根根束数目的显示情况、对比噪声比(Contrast noise ratio,CNR)以及图像伪影,观察臂丛神经节前部分及其损伤在3D-FIES-TA-c序列增强扫描中的MR表现.结果:3D-FIESTA、3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后裉根束数目的显示存在统计学差异.3D-FIESTA-c平扫、3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束数目的显示均高于3D-FIESTA.而3D-FIESTA-c平扫与3D-FIESTA-c增强对双侧臂丛神经节前部分(C5～C8、T1)神经前后根根束显示数目的比较差异无统计学意义.3种序列CNR分别为39.44±6.65、39.91±6.52、25.92±6.95.三者的CNR之间存在统计学差异.3D-HESTA、3D-FIESTA-c平扫的CNR均高于3D-FIESTA-c增强.3D-FIESTA与3D-FIESTA-c平扫的CNR之间比较差异无统计学意义.3D-FIESTA-c增强序列增加了背景组织中肌肉的信号强度,不利于观察臂丛神经节前部分及其损伤.结论:3D-FIESTA-c增强与3D-FIESTA-c平扫尽管在显示神经根根束数目上无统计学意义,但由于其增加了背景组织中肌肉的信号强度,笔者认为宜在增强前行3D-FIESTA-c序列扫描.     

Tubridge血流导向装置治疗破裂颅内动脉瘤临床分析

目的 探讨Tubridge血流导向装置（TFD）治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结、分析。结果 13例患者共13枚动脉瘤均顺利完成手术。所有病例中TFD联合弹簧圈栓塞10例（同期治疗）,一期弹簧圈填塞联合择期TFD置入2例（分期治疗）,单纯TFD置入1例。围手术期并发症率为15.4%(2/13),其中1例为无症状性缺血事件,1例为术后脑室外引流相关性出血并导致患者死亡。中位随访时间6.5个月,共83.3%(10/12)完成脑血管造影（DSA）复查。OKM分级D级,即动脉瘤完全闭塞率80%(8/10),另有2例瘤颈残留（OKM分级C级）。结论 应用TFD治疗破裂颅内动脉瘤是一种可行的治疗方式,具有较好的安全性及有效性。     

不同成像方法MRCP诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的　研究不同成像方法MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法　将81例梗阻性黄疸患者随机分成①不屏气FSEMRCP组(21例);②不屏气SSFSEMRCP组(28例);③屏气SSFSEMRCP组(32例)3组进行MRCP检查,评价图像质量及其对梗阻性黄疸的定位与定性诊断价值。所有病例均经手术或内镜下活检病理证实。结果　81例MRCP检查均1次成功。不屏气FSEMRCP、SSFSEMRCP与屏气SSFSEMRCP3组的优质图像分别占81. 0% (17 /21)、85. 7% (24 /28 )、100% ( 32 /32 ),以屏气SSFSEMRCP图像质量最好,明显优于另外2组(Ρ=0. 010;Ρ=0. 027 ); 3组MRCP的胰管显示率分别为52. 4% ( 11 /21 )、57. 1% ( 16 /28)、84. 4% (27 /32),屏气SSFSEMRCP组的胰管显示率明显高于另外2组(Ρ=0. 011;Ρ=0. 020)。3组MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断正确率均为100%;定性诊断率分别为85. 7% (18 /21)、89. 3% (25 /28)、93. 8% (30 /32),以屏气SSFSEMRCP组对梗阻性黄疸的正确诊断率最高,但无明显统计学差异(Ρ>0. 05)。结论　屏气SSFSEMRCP图像清晰又没有ERCP的危险性,能够准确评价梗阻性黄疸的部位与病因,是诊断梗阻性黄疸的一种可靠的无创性检查方法。     

18例脉络膜裂囊肿的磁共振表现

目的探讨脉络膜裂囊肿的磁共振表现。方法回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的MRI表现。结果18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶;最大者2．9×2．2×1．1cm,小者最大径仅0．5cm,表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,MR增强扫描无强化。结论正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

血管压迫延髓腹外侧与原发性高血压相关性研究

目的评价原发性高血压与延髓腹外侧血管压迫的相关性。方法2位有经验的影像诊断医师共同分析20例原发性高血压病人、10例继发性高血压病人、18例正常对照组的磁共振成像(MRI)。结果第一组中15例(n=20,75%)、第二组中1例(n=10,10%)、第三组中2例(n=18,11%)延髓腹外侧部(RVLM)受压(P<0.01)。所见责任血管15例原发性高血压PICA10例(67%),AICA2例(13%),VA3例(20%);另3例为PICA。15例原发性高血压中分别见7例左、右单侧受压,1例两侧同时受压;另3例均为右侧受压。第一组中橄榄后沟中心与最近动脉的距离平均为(1.1±3.0)mm,第二组为(4.9±4.0)mm,第三组为(3.8±2.2)mm,P<0.05。延髓髓质表面与最近动脉的距离,第一组为(0.5±0.9)mm,第二组为(1.5±1.6)mm,第三组为(1.6±2.1)mm,三组间无显著性差异。结论原发性高血压与血管压迫RVLM关系密切,而与延髓其它部位受压无关。     

螺旋CT双期增强扫描对胰头癌的诊断价值

目的探讨胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现。方法回顾性分析31例经手术和病理证实的胰头癌的CT征象。结果31例胰头癌中,平扫肿瘤呈等密度或略低密度,螺旋CT双期增强扫描的动脉期肿瘤边缘均出现类似环状强化,门静脉期边缘较为模糊且呈相对低密度。多数病例伴有不同程度的肝内外胆管扩张和胰管扩张。结论胰头癌在螺旋CT双期增强扫描中的表现更有诊断价值。     

轴内脑肿瘤的CT诊断和影响因素

目的 :探讨轴内脑肿瘤的 CT诊断价值及其影响因素。方法 :回顾分析 132例轴内脑肿瘤的 CT表现 ;应用L ogistic回归对影响 CT诊断的各种因素进行分析。结果 :132例轴内脑肿瘤中 ,胶质瘤 71例 ,转移瘤 4 8例 ,髓母细胞瘤10例 ,正确诊断率分别为 83.5 % (5 9/ 71)、95 .8% (4 6 / 4 8)、90 % (9/ 10 ) ;其它肿瘤 3例。经 L ogistic回归分析 ,患者年龄、病灶位置、灶内出血、灶周水肿、占位效应、强化程度、图像质量为轴内脑肿瘤 CT诊断的影响因素。结论 :轴内脑肿瘤的CT正确诊断与病变的 CT特征、患者年龄与图像质量密切相关 ,CT扫描可确诊大多数轴内脑肿瘤。