医院临床教学模式创新初探

随着医疗改革的不断深入和社会教育观念的更新,我院在带教体制、带教方式、教学评价的方面也实施了很多改革措施。逐年扩招给我院教学带来了很大挑战。从研究生、本科生、护理实习生、到基层医院的进修生,教学任务日益繁重。就本科生而言,要理论联系实际,把学到的理论知识应用到实际工作中,这是一个漫长的过程。充分发挥实习学生的主观能动性,以研究性学习调动学生的积极性,培养勤于钻研的精神,使学生掌握更好的学习方法,是我们教学的重点。近年来我院在教学改革,提高教学水平方面,取得了满意的效果,现总结如下。1全面增加教学设施,改善教学…     

颧骨颧弓骨折复位钩的研制及其力学测定

目的：研制一种对颧骨颧弓骨折复位准确、操作简单、创伤小、不留疤痕的骨折复位治疗器。方法：根据颧骨颧弓骨折机制和局部解剖特点，利用钩拉、撬拨杠杆原理设计复位器，通过力学试验测试其力学性能。结果：在弹性限度内颧骨颧弓骨折复位钩横钩的最大承受弹性张力为107N，竖钩的最大承受弹性弯曲载荷为356N，手柄（钩杆）抗弯弹性载荷为700N，比模拟手术操作加力试验时钩部的实际最大极限力100N大，比正常手术所需要的力（50N）大很多。结论：颧骨颧弓骨折复位钩的力学性能，完全能够满足颧骨颧弓骨折复位操作的性能要求。     

青蒿素对大鼠血管平滑肌肌张力的影响

青蒿素(artem isin in)是从菊科植物黄花蒿中提取分离到的一种具有过氧桥的倍半萜内酯类化合物。实验表明,该药具有抗疟、抗孕、抗纤维化、抗血吸虫、抗弓形虫、抗心律失常和肿瘤毒性等作用[1,2]。高血压病是指未查出明确病因而以非特异性循环动脉压持续升高为特点的病理过程,常伴有不同程度心、脑、肾的损害。传统的抗高血压药物主要有4个类型,即利尿剂、β-受体阻断药、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和钙拮抗剂。研制高效、长效、多器官保护和低副作用的抗高血压药已成为人们关注的热点[3]。青蒿素是否有抗高血压作用,目前尚不清楚。本实…     

小量多次血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察(附27例报告)

随机将27例病人分为对照组、治疗组，治疗组对血浆置换方法进行改进，先输注去白细胞红细胞悬液IU及新鲜同型血浆400ml，然后行血浆置换，放出少于输入量(约100ml)患者血液置4℃冰箱中，让其自然沉淀，下次置换前弃去血浆，余下血液有形成份洗涤后输注，再少量放血及输同型血浆400ml，对照组使用血浆交换仪，中空纤维膜型血浆分离器，行血浆置换，每次置换血浆量2000～4000ml。结果表明，血浆置换治疗重型肝炎有效，少量多次同型血浆置换更安全、经济。     

腹腔镜胆囊切除术前联合应用EST和ENBD治疗27例

目的:探讨内镜下括约肌切开术(EST)和内镜鼻胆管引流术(ENBD)联合应用在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值.方法:合并胆总管结石患者27例先行ERCP证实胆总管结石后行EST,用取石囊、取石篮、碎石器等器械取出胆总管结石,并留置ENBD管.1～3 d后行LC术.结果:有25例患者共取出胆总管结石45枚,取石成功率93%,另2例未成功,其中1例胆总管狭窄段大于2 cm,另一例结石嵌顿,导丝无法通过.1例EST后合并轻度急性胰腺炎,经积极治疗后仍行LC术,LC成功率100%,25例患者平均住院时间(8±3)d.结论:LC术前联合应用EST,ENBD微创治疗胆囊结石并胆总管结石具有良好的应用价值.     

闭角型青光眼高眼压下的超声乳化白内障吸除术

目的探讨闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障吸除术的临床疗效。方法对15例(15只眼)闭角型青光眼患者在高眼压下行超声乳化白内障吸除术,并观察疗效。结果14只眼术后眼压降至正常,1只眼因术中玻璃体脱出,术后行药物降眼压治疗3d眼压下降。术后随访6～12个月,视力≤0.1者2例,眼底发现视盘颜色稍苍白C/D>0.7、视力≥0.4者13例。结论闭角型青光眼患者持续高眼压下行超声乳化白内障吸除术安全、有效。     

慢性肾炎肾虚证患者红细胞变形能力改变的临床研究

目的为了探索肾虚证红细胞变形能力的相关性,我们采用激光衍射的方法。方法选择临床上慢性肾为肾阴虚证与肾阳虚证患者为研究对象,设正常人为对照组,对其血红细胞变形能力(用红细胞变形指数表示)进行了临床观察。结果在所观察的慢性肾炎96例病人中肾阴虚与肾阳虚两组血红细胞变形指数均低于正常人(均P <0 .0 1) ;肾阴虚证与肾阳虚证两组间比较肾阴虚证偏低(P <0 .0 1)。结论肾阴虚证与肾阳虚证患者均有红细胞变形能力损伤。     

滨州市滨城区2000～2003年196起强制执行食品卫生行政处罚案例分析

[目的]为总结工作经验,规范行政执法行为,进一步提高办理食品卫生行政处罚案件的工作水平。[方法]对滨州市滨城区2000~2003年申请人民法院强制执行的食品卫生行政罚款案例的资料进行分析。[结果]196 起案件中,分布在乡镇及农村的占82 14%,饮食服务业占52 82%,对公民处罚的占 93 37%;违反《食品卫生法》的第 8、26、27 条的分别占21 52%、32 15%、27 34%;34起未能按处罚文书罚款数额强制执行的案件均是分布在乡镇、农村的个体工商户。[结论]乡镇、农村的个体饮食服务业的业主是卫生行政处罚的重点,应对他们加强教育和督促,以减少违法行为。     

中医骨伤医院的集团化发展构想

河南省洛阳正骨医院和河南省洛阳正骨研究所是平乐正骨的主要继承者和主要临床力量。平乐正骨起源于清代嘉庆年间，历经200余年，形成了手法整复等独特的医术，创造了“三根针”、“洛阳皮瓣”为代表的许多医术、方剂和医疗器械。到20世纪50年代，平乐正骨已经发展成为中医骨伤医学界最重要的流派，成为国有医院并开办了本科学历教育的正骨学院。到改革开放后，全国中医学院骨伤专业的主任和教研室主任中有80％是平乐正骨的学生。     

微创穿刺术治疗硬膜外血肿42例临床观察

本文探讨采用微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿的方法和效果。结果表明，42例患者均治愈，无迟发性出血及颅内感染，无手术死亡。微创穿刺引流术是治疗硬膜外血肿安全而有效的方法。