DNA连接酶基因LIG1多态性与肺癌易感性研究

背景与目的: 肺癌是由环境和遗传两大类因素联合作用导致的复杂疾病,其中DNA损伤是肺癌遗传病因中的重要组分.作为参与多条DNA损伤修复通路的关键因子,DNA连接酶与肺癌发生可能存在联系.本文旨在研究DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性与肺痛易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用.方法: 采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时随机抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查.运用PCR-RFLP方法分析LIG1基因外显子6的多态性.应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系.结果: 突变等位基因C在病例组和对照组中的频率分别为28.41%和26.02%,两组间差异无显著性(P=0.2667).相对于野生型A/A,携带A/C基因型者患肺癌的危险度为1.20(95%CI:0.90～1.62);而患肺腺癌和肺鳞癌的危险度分别达到1.45(95%CI:0.93～2.26)和1.57(95%CI:0.93～2.65).在肺腺癌的发病中,LIGI多态的突变基因型与吸烟之间存在临界显著的负交互作用(OR=0.44,95%CI=0.18～1.06).结论: DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性可能与肺腺癌和肺鳞癌的易感性有关.     

模拟地震实验深化"恐伤肾"的研究

“恐伤肾”及“恐则气下”是中医在病因学上的一个独有见解的重要命题,本文通过将恐惧实验研究发展划分为野外粗放的观察、进入实验室实验、提高到基因水平的实验三个阶段以及对常用实验动物鼠、斗鸡、猕猴用于地震实验优缺点的介绍,以探索更加有效的模拟地震实验的动物模型,深化“恐伤肾”的研究。     

醋酸直肠刺激对大鼠肠道P物质、5-HT免疫阳性神经纤维的影响

目的:观察醋酸肠道刺激对大鼠肠道高敏感性的影响及其可能影响因子。方法:采用醋酸慢性刺激建立肠道高敏感性大鼠模型,观察大鼠肠道敏感性以及结肠黏膜下P物质、5-羟色胺免疫反应阳性纤维的变化.结果:醋酸注射直肠能够引起实验动物的腹壁撤离反射的阈值降低;肠道内的P物质含量低于对照组(P<0.01),肠道粘膜下的5-羟色胺免疫阳性神经元/神经纤维阳性指数(IOD)显著增加(P<0.01);结论:醋酸直肠慢性刺激可导致肠道高敏感性,其机制可能与引起5-HT免疫阳性神经纤维增加、P物质分泌紊乱有关。     

鲎试剂用于微生物限度的快速检验

目的：探讨鲎试剂用于微生物限度快速检验的可行性。方法：应用鲎试剂（TALReagent）测定其对革兰阴性菌（G-菌）体的灵敏度，对51批液体制剂进行检验，比较鲎试剂法与法定方法的符合程度。结果：两种方法结果符合率为94．1％。结论：鲎试剂法操作简便、快速、灵敏，适用于90％以上的医院液体制剂检查。     

特色专业本科生实习实行导师制的探索

探讨特色专业本科实习实行导师制的可行性。临床导师可以从思想上针对就业与升学、婚恋、医德医风问题疏导实习学生思想、减轻压力,学习上实习目的明确、态度端正和内容翔实,切实提高学生能力,圆满完成学业及处理医患关系、医护关系等复杂社会关系给与专业具体指导,减少各种纠纷,使学生能够顺利完成临床实习任务,成为优秀的医学毕业生。     

食管癌射频治疗导致胃穿孔1例

患者，女，60岁，因进行性吞咽困难伴呕吐40余天入院。查体无异常发现。食管吞钡剂X线摄片示食管上段可见明显扩张，最粗段约3．5cm，食管中段可见不规则狭窄长约7．0cm，管壁僵硬，黏膜破坏明显。胃镜示距门齿18cm处食管黏膜呈菜花样隆起，质脆，易出血，进镜至20cm处管腔狭窄，胃镜不能通过。病理：食管鳞状细胞癌I级，该肿瘤近期生长较旺盛。确定诊断为食管鳞癌。4d后在无痛胃镜下用35W射频烧灼黏膜隆起处，无出血，胃镜能通过，术中胃镜未进入胃内。     

重症监护病房患者细菌感染分布与耐药性分析

目的了解院重症监护中心（ICU）细菌栓出率、分布及耐药特点，为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法用VITEI（32全自动微生物分析仪鉴定细菌，用纸片扩散法（K—B法）对常用抗菌药物进行耐药性测定。结果在254份检出细菌阳性标本中共培养出287株细菌，其中革兰阴性杆菌225株（78．4％），革兰阳性球菌41株（14．3％），念珠菌21株（7．3％），检出菌来自呼吸道标本占63．4％，其他标本各占5％左右；细菌栓出占构成比前三位的依次为铜绿假单胞菌19．5％、肺炎克雷伯菌16．7％、大肠埃希菌14．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌的发生率分别为88．2％、70．O％和11．1％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率分别为68．6％和65．2％，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为40．2％；白色念珠菌对氟康唑的耐药率为81．3％，对两性霉素的耐药率为3．2％。结论ICU病房革兰阴性杆菌感染仍占主导地位，革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南耐药率最低（嗜麦牙窄食单胞菌除外），产ESBLS多重耐药；革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高，对万古霉素耐药率最低。     

SARS的激素治疗与胸片所见

 【目的】探讨严重急性呼吸综合征（SARS）的糖皮质激素治疗与胸片所见的关系。【方法】收集广州市458例SARS患者的一般临床资料及每次胸片资料。所有患者都临床确诊并经免疫学检查证实,临床资料及胸片资料同时较齐全才作为研究对象。根据应用激素与否将其分为两组。【结果】应用激素组257例,未用激素组201例。两组在首次见到肺内病变时间之差异无统计学意义（t=1.417,P=0.157）;激素用于临床表现较严重的病例,胸片上肺内病变达高峰时间较未用激素组长（t=3.242,P=0.001）,所累及的肺小区个数较多（t=3.982,P〈0.001）,住院时间较长（F=2.731,P〈0.001）。始用激素于病程10d之内及10d之后比较,后者肺内病变达高峰时所累及的肺小区个数较多。最大日剂量较大者,其病变存留较久、住院时间较多（F=3.040,7.044;P〈0.001,〈0.001）。【结论】激素用于症状较重的SARS患者的情况下,病死率不高,提示激素在SARS治疗中有重要意义。     

分型辨证糖尿病性便秘的规范化研究

糖尿病是多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,进而导致全身多系统损害的一组临床综合征。长期以来,人们对糖尿病心脏、肾脏、神经和视网膜等并发症进行了深入细致的研究,并得到广泛重视,而对糖尿病自主神经损害所导致便秘研究较少。事实上,糖尿病性便秘是糖尿病胃肠病变中最常见的临床表现,有糖尿病神经病变者60%存在便秘。     

同息通与强的松龙局部封闭治疗网球肘之疗效对比

肱骨外上髁炎(又称“网球肘”)主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状,又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称网球肘。临床表现主要为肘关节外侧局限性疼痛、压痛,伸腕、伸指无力,持物困难,上臂或前臂痛或酸胀,影响患者正常生活工作,而肘活动正常。网球肘主要好发于中年人,男多于女(约3∶1),右侧多见。网球肘是一种自限性疾病,保守治疗常能痊愈。网球肘的非手术治疗,…