B超引导下经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗肾铸型结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗肾铸型结石的安全性和疗效。方法随机将236例肾铸型结石患者分为观察组和对照组,每组118例,均在B超引导下建立经皮肾通道,观察组采用经皮肾镜联合EMS碎石清石系统进行手术治疗,对照组采用微创经皮肾镜气压弹道碎石进行手术治疗,对比两组间一期手术时间、平均失血量、净石率、二期手术率。结果观察组一期手术时间、平均失血量、术后严重并发症和二期手术率明显小于对照组(P<0.01),而一期手术净石率明显高于对照组(P<0.01)。结论采用B超引导下经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗肾铸型结石,可明显提高碎石清石率、缩短手术时间,具有创伤小、安全、高效、恢复快等优点,值得推广。     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石45例的疗效观察

目的 观察微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的疗效.方法 前列腺增生并输尿管结石患者45例,同期应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)及钬激光碎石术治疗.结果 45例患者均成功碎石,TUVP顺利完成,出血量30～150 ml,术后留置尿管3～ 5 d;与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)明显降低(P＜0.01),最大尿流率(MFR)和残余尿量(RU)明显升高(P＜0.01),术后4周所有患者均排净结石,未出现严重并发症.结论 TUVP联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并输尿管结石损伤小,并发症少,恢复快,疗效可靠,是治疗前列腺增生合并输尿管结石的最佳选择.     

血清VEGF在肾癌不同分期分级中的表达及其意义

目的：探讨肾癌患者血清VEGF的水平及其与肾癌临床分期、病理分级的关系。方法：收集50例肾癌患者术前24 h及50例健康人晨起肘静脉血,采用ELISA方法检测标本VEGF、VEGF R-1、VEGF R-2的水平。结果：①观察组VEGF、VEGF R-1、VEGF R-2的水平均高于对照组（P〈0.01）。②观察组VEGF、VEGF R-1、VEGF R-2的水平与肿瘤分期、分级呈正相关性（P〈0.01）。结论：血清VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2可作为肾癌诊断及术前预判临床分期、分级,术后病情监测及判断复发的一个有价值的肿瘤标记物。     

同期手术治疗前列腺增生并腹股沟斜疝

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合无张力疝修补术同期治疗前列腺增生并腹股沟斜疝的安全性和效果。方法联合应用TUVP和无张力疝修补术对36例前列腺增生并腹股沟斜疝的患者进行同期手术治疗。结果所有患者均手术成功并安全度过围手术期,术中无需输血,术后留置尿管3～5天,拔除尿管后所有患者排尿通畅并即可下床活动,术后IPSS、QOL、MFR和RU与术前比较差异有高度显著性(P<0.01),未发生切口感染、心脑血管意外、水中毒、大出血及尿失禁等严重并发症,术后随访3～12个月,未发现腹股沟斜疝复发或尿道狭窄发生。结论联合应用TUVP与无张力疝修补术同期治疗前列腺增生并腹股沟斜疝损伤小、并发症少、恢复快、疗效可靠,是治疗前列腺增生并腹股沟斜疝的最佳选择。     

他莫昔芬和枸椽酸氯米芬治疗少弱精症效果比较

<正>枸橼酸氯米芬曾是治疗男性少弱精子不育症的常用药物,而目前在欧洲男性不育治疗中首推他莫西芬治疗少弱精子症。2008年1月～2012年6月,笔者分别采用他莫昔芬和枸橼酸氯米芬治疗男性少弱精子不育症,比较临床治疗效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料