微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石(附120例报告)

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效.方法:采用B超定位行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石、取石术.结果:120例患者中,一期结石清除率为100%,通过输尿管或造瘘孔排出,无大出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症.结论:经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,具有对组织损伤小,肾单位损伤小,结石清除率高,并发症少等优点,值得推广应用.     

B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床研究

随着经皮肾镜技术的发展、先进设备的不断问世,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术具有对患者创伤小痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能等优势,已经成为目前治疗肾结石的主要手段之一。贵港市人民医院于2007     

CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值

目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。     

后腹腔镜治疗肾囊肿32例

我院从2002年1月至2004年12月应用后腹腔镜治疗肾囊肿32例,疗效满意,现报告如下.     

静止型嗜铬细胞瘤1例报告

我院2004年8月收住了一例肾上腺静止型嗜铬细胞瘤，术后效果好，现报告如下。     

舍尼通治疗合并前列腺炎的BPH患者术后下尿路症状的临床研究

目的:评估舍尼通治疗合并组织学前列腺炎的良性前列腺增生(BPH)患者前列腺电切术(TURP)术后仍存在的下尿路症状的疗效.方法:将接受经尿道前列腺电切术,术后病理诊断证实BPH并合并组织学前列腺炎的180例患者随机分为两组,其中A组:空白对照组90例,B组:舍尼通治疗组90例.用IPSS评分系统评估各组术后第1个月及治疗1个月后的下尿路症状.结果:A组观察1个月后和B组舍尼通治疗1个月后的IPSS评分分别为(12.04±4.73)分和(6.56±2.84)分,差异有统计学意义(P＜0.001).A组有效率2.2％,B组有效率91.1％.结论:舍尼通能明显改善合并组织学炎症的BPH患者手术后仍存在的下尿路症状,且无药物不良反应.     

经后腹腔镜肾切除的临床应用

目的:探讨经后腹腔镜下肾切除术治疗肾脏疾病的疗效及临床价值。方法:将40例无功能的良性肾脏病变、肾萎缩、肾发育不良、肾癌、肾盂输尿管癌的病例随机分成两组,每组20例。试验组:采用经后腹腔镜进行肾切除;对照组:采用传统开放开放手术进行肾切除。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、胃肠功能恢复时间、可下床活动时间、住院天数、止痛药的应用、术中及术后并发症等指标。结果:40例手术均获成功,无术中及术后严重并发症发生。腹腔镜手术组无中转开放手术病例。腹腔镜组术中除手术时间外,其余各项指标均低于开放手术组(P<0.05)。结论:与开放手术相比,经后腹腔镜肾切除术具有损伤小、出血少、成功率高、并发症少、恢复快等优点,适用于多种病因引起的肾脏疾病的肾切除,值得推广运用。     

两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性和有效性.方法 73例输尿管上段嵌顿性结石患者,其中31采用MPCNL治疗(MPCNL组),另外42例采用URL治疗(URL组).结果 MPCNL组结石清除率93.5%(29/31),明显高于URL组的71.4%(30/42)(P＜0.05);与URL组比较,MPCNL组手术时间长、失血量多、住院时间长及住院总费用多(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于输尿管嵌顿性结石,MPCNL结石清除率更高,而URL创伤较小、恢复较快且费用较低.     

泌尿外科后腹腔镜手术68例临床探讨

目的探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以提高其临床治疗效果及应用水平。方法回顾总结分析2009年3月至12月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者68例,对其临床资料进行整理,并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨。结果 67例获得成功,1例中转手术,无明显并发症症状,治疗效果良好。结论后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病,具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点,实用性强,临床效果显著。     

超声引导下微创经皮肾镜术治疗儿童上尿路结石

目的:了解与评估微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效.方法:38例被确诊为上尿路结石患儿在我科行徼创经皮肾镜取石术,患儿均取俯卧位,在B超引导下建立工作通道,用钬激光碎石.结果:38例均一期成功建立工作通道,均为单通道,33例取净结石,结石清除率约为86.84％,手术时间35～120 min,平均70 min,所有患儿均未输血,且无严重并发症.结论:B超引导下徼创经皮肾镜治疗儿童上尿路结石具有安全有效、创伤少、结石清除率高、术后恢复快等优点.