56例原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的 总结原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的诊治经验。方法 回顾性分析了56例胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况。结果 ⅠE期17例，ⅡE期26例，ⅢE期3例，Ⅳ期10例。术前X线确诊率45％，胃镜确诊率30％。ⅠE期、ⅡE期、ⅢE期和Ⅳ期的5年生存率分别为87．5％、84．0％、33．3％和11．1％。结论 重视PGML的临床表现及X线检查特点，胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率。手术切除应为首选治疗，辅以放、化疗效果最佳。     

中药煎剂熏洗治疗冻疮34例

中药煎剂熏洗治疗冻疮３４例解放军第二五二医院（０７１０００）韦达笔者从１９８３～１９９３年用中药煎剂熏洗治疗冻疮３４例，取得了较好的疗效，现报道如下。１临床资料３４例病人均为门诊病例，均选择手、足冻疮作为治疗观察对象。其中单纯手部皮损者２７例，手足部...     

应用纤维乳管镜诊断乳头溢液

目的 评价纤维乳管内视镜检查对乳头溢液的诊断价值.方法 应用纤维乳管镜检查系统,对180例乳头溢液患者进行诊断,并与术后病理诊断作对比分析.结果 180例患者中发现乳管内占位性病变66例(36.7%),镜下诊断恶性病变7例(3.9%),镜下诊断与病理诊断符合率为93.8%.结论 纤维乳管镜检查乳头溢液诊断准确,可靠.     

青年和老年乳腺癌的特点和治疗策略

乳腺癌好发年龄为40-60岁,35岁以下青年女性及60岁以上老年女性发病者相对较少。近年来,乳腺癌发病有逐年增多且年轻化的趋势。临床报道多将≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。此年龄段不是乳腺癌的高发时期,医患均不重视,易延误诊治。多数报道认为青年乳腺癌的预后较中老年乳腺癌预后差,应引起重视。另一方面,随着中国人口老龄化加快,预计到2027年老年人口将超过2亿,我国〉60岁的老年女性乳腺癌将有明显增多趋势,重视老年乳腺癌患者的治疗和康复,是提高其生存率、改善生活质量的新趋势。1青年乳腺癌的特点与治疗策略1．1发病情况     

青年和老年乳腺癌的比较研究

目的:探讨≤35岁青年和≥65岁老年女性乳腺癌患者的临床特征与预后的关系.方法:回顾性研究1992年1月～2001年6月间120例35岁及以下青年女性乳腺癌患者的临床和病理资料,并与同期老年乳腺癌病例作对照分析.结果:青年乳腺癌患者治疗后5年、10年生存率分别为71.7%、50.8%;老年乳腺癌患者5年、10年生存率分别为72.5%、40.8%,2组5年、10年生存率相近,无显著性差异.结论:本组青年乳腺癌与老年乳腺癌预后相近,综合治疗可能改善生存期.年龄不一定是影响预后的独立因素.     

survivin基因表达对肺鳞状细胞癌细胞侵袭的影响

目的探讨survivin基因对肺鳞状细胞癌细胞侵袭能力的影响及作用机制。方法应用survivin基因小干扰RNA（siRNA）转染处理人肺鳞状细胞癌细胞后,用荧光实时定量PCR和Western blot检测survivin mRNA和survivin蛋白表达,用软琼脂集落培养试验和Boyden小室模型试验检测癌细胞的锚着不依赖性增殖和侵袭能力,用琼脂糖凝胶电泳和细胞凋亡原位检测试剂盒检测癌细胞失巢凋亡情况。结果转染组癌细胞survivin mRNA和survivin蛋白表达明显受抑制,且与时间和浓度相关。与对照组比较,转染组细胞形成的软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少,细胞出现明显凋亡现象,并出现明显DNA条带。结论survivin基因siRNA转染可明显抑制肺鳞状细胞癌细胞的锚着不依赖性增殖和恶性侵袭,其机制可能与诱导失巢凋亡有关。     

晚期破溃乳腺癌6例解救治疗近期疗效观察

目的 观察晚期巨大伴溃疡乳腺癌经解救治疗的近期疗效及安全性.方法 不可手术晚期巨大伴溃疡乳腺癌患者6例,5例予以TE（多西紫杉醇＋表柔比星）/GP（吉西他滨＋顺铂）方案化疗、1例予以内分泌治疗.比较治疗前后全身症状及局部病灶的改变,进行近期疗效分析和安全性分析.结果 经解救化疗/内分泌治疗后,测得肿瘤标记物指标降低至正常范围,发热、低蛋白血症等全身症状得以纠正,生活质量改善明显.局部病灶恶臭、溃疡缓解以至消失,肿块较治疗前缩小81%以上,手术切除率100%,远处转移灶疗效评估达病情稳定.不良反应为不同程度的骨髓抑制、心脏毒性、恶心呕吐、脱发等,经对症治疗后均可耐受.结论 晚期巨大溃疡乳腺癌（伴或不伴远处转移）获得完整病理学资料后行积极化疗/内分泌等全身治疗可获得良好的近期效果,减轻局部症状带来的痛苦,提高生活质量,使手术切除肿瘤病灶成为可能.     

术中腹腔灌注化疗及术后营养支持对进展期胃癌术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响

目的 探讨术中腹腔灌注化疗(HIIC)及术后营养支持对进展期胃癌患者肠黏膜通透性和免疫功能的影响.方法 将2007年12月至2008年12月间江苏省肿瘤医院胃肿瘤诊疗中心收治的65例进展期胃癌,患者按随机数字表法随机分为EN组(术后早期肠内营养,20例)、HIIC加EN组(HIIC加术后早期肠内营养,22例)和HIIC加PN组(HIIC加术后肠外营养,23例).分别于术前1d及术后3、7、12d,应用高效液相色谱检测其尿L/M比值,应用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞比例及CD4/CD8细胞比值.结果 术前1d,EN组、HIIC加EN组和HIIC加PN组患者L/M值分别为0.0280±0.0183、0.0305±0.0208和0.0298±0.0229;术后3d,3组患者L/M值均明显升高(0.1235±0.0611、0.1648±0.0571和0.1702±0.0628),与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中HIIC加EN组和HIIC加PN组明显高于EN组(P＜0.05);之后,3组L/M值均开始回落,至术后12 d,EN组(0.0278±0.0217)和HIIC加EN组(0.0336±0.0235) L/M值已回落至术前水平(均P＞0.05),而HIIC加PN组(0.0616±0.0430)仍明显高于术前水平及其他两组(均P＜0.05).与术前1d相比,术后12 d EN组和HIIC加EN组患者CD4+细胞比例、CD4/CD8比值均明显升高(均P＜0.05);且HIIC加EN组和HIIC加PN组CD4+细胞比例显著低于EN组(均P＜0.05).结论 HIIC会加重进展期胃癌患者术后肠黏膜通透性的损伤,并一定程度地抑制细胞免疫功能;而术后早期肠内营养支持能够改善HIIC引起的肠黏膜通透性损害.     

RASSF2A基因启动子甲基化与肿瘤关系的研究进展

肿瘤抑制基因（TSG）的失活是癌症发病机制的关键因素。TSG失活可能是不可逆的,比如基因缺失或突变;TSG失活也可能通过表观遗传的机制,是可逆的,这为寻找更适合的治疗方法或治疗药物提供了理论基础。CpG 双核苷酸很少出现在人类基因中,但在某些基因的启动子区发现 CpG 保持或高于正常概率,即CpG岛,其甲基化在基因表达的调控上起关键作用。RAS相关区域家族2A（RASSF2A）位于染色体3p21．3,这个区域被证实在一些肿瘤中频繁缺失;其中RASSF2A的表观遗传失活是重要的分子改变。最近的一些研究已陆续阐明了RASSF2A启动子甲基化在肿瘤诊断和预后中的潜在意义,本文对其研究进展综述如下。     

乳腺癌组织CXCR4和HIF-1α表达及其临床意义的研究

目的：探讨趋化因子受体CXCR4和HIF-1α与乳腺癌淋巴结转移的关系。方法：选择48例乳腺癌标本，应用免疫组织化学染色法检测CXCR4和HIF-1α在人乳腺癌组织中的表达，同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析。结果：CXCR4在乳腺癌组织中的阳性表达率为52.1％，其中淋巴结转移组表达率为75．0％，无淋巴结转移组表达率为40．6％，差异有统计学意义，P=0．025。HIF-1α在乳腺癌组织中的阳性表达率为50．0％，其中淋巴结转移组表达率为75．0％，无淋巴结转移组表达率为37．5％，差异有统计学意义，P=0.014。CXCR4阳性表达与HIF-1α阳性表达呈显著正相关，P=0．001。乳腺癌CXCR4和HIF-1α的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移密切相关，而与患者的年龄、肿瘤大小和组织学类型等无相关性。结论：乳腺癌组织中有CX-CR4及HIF-1α的表达，其表达水平与乳腺癌淋巴结转移相关。