腹腔镜诊疗不孕症患者的心理状态调查与护理对策

目的:对行腹腔镜手术的不孕症患者的心理状态进行调查并探讨相应的护理对策,以提高治愈率及妊娠率。方法:采用医院焦虑及抑郁量表(HAD)及自行设计的不孕基本情况调查问卷,对2011年1～9月我院生殖中心行腹腔镜手术的128例不孕症患者进行问卷调查,了解其主要心理问题及影响其心理的相关因素,并进行针对性护理,比较护理前后患者焦虑及抑郁量表得分情况。结果:通过调查发现行腹腔镜手术的不孕症患者均有抑郁、焦虑不安等不良心理,经心理护理后较护理前焦虑及抑郁量表(HAD)分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。影响其心理状态的相关因素有年龄、经济状况、不孕时间、文化程度、患者对腹腔镜手术相关知识的了解程度以及来自家庭、社会的压力等。结论:对行腹腔镜手术的不孕症患者在诊治过程中应当重视心理健康问题,找出影响其心理的相关因素,采取相应的心理护理措施,以缓解患者的心理压力、提高治疗效果。     

肠道病毒71型的快速纯化及其鉴定

目的 建立一种简单、快速有效的从细胞培养物中纯化肠道病毒71(EV71)的方法.方法 EV71病毒在恒河猴肾细胞(LLC-MK2)中增殖后,将获得的细胞培养物经反复冻融、聚乙二醇6000沉淀、超速离心、氯化铯垫层超速离心的方法纯化病毒.用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、免疫印迹(Western blot)和透射电镜(TEM)的方法对纯化病毒进行鉴定,并测定其感染性的滴度及回收率.结果 SDS-PAGE显示出3个条带,相对分子质量分别为3.6×103、3×103和2.6×103与EV71的VP1、VP2和VP3相符合.Western blot证实为EV71特异性条带.经磷钨酸负染后电镜观察,能看到典型病毒颗粒.采用终浓度为10%的聚乙二醇6000沉淀后的病毒的感染性回收率为82.0%,再经氯化铯垫层超速离心后浓缩病毒的感染性回性率为29.0%.结论 聚乙二醇6000沉淀结合氯化铯垫层超速离心的方法比氯化铯密度梯度区带离心方法更简便,易于操作,并且比单独聚乙二醇6000沉淀有更高的纯度,是一种简便、有效的病毒纯化方法.     

PTGD与ERCP在重症急性胆源性胰腺炎早期应用的临床疗效比较

目的　比较早期应用经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）和内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在重症急性胆源性胰腺炎（SABP）治疗中的临床价值。方法　回顾性分析2014年3月至2018年3月辽宁省人民医院收治的69例SABP患者的临床资料,根据发病早期接受的不同治疗方式分为3组:PTGD组（n=22）、ERCP组（n=27）、保守组（n=20）。比较治疗前后实验室指标及临床评分变化,比较实验室指标恢复正常的时间及腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间、住院时间,比较并发症发生率以及死亡率。结果　PTGD组、ERCP组分别与保守组相比,治疗3天的实验室指标：WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT均下降显著,差异具有统计学意义（P均<0.05）;治疗1周的临床评分：APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、CTSI评分均下降显著,差异具有统计学意义（P均<0.05）;WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT恢复正常的时间短;腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间及住院时间也均比保守组短,差异均有统计学意义（P均<0.05）;全身并发症：全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、上消化道出血、脓毒症发生率及死亡率比保守组低,差异有统计学意义（P均<0.05）。ERCP组与PTGD组相比,治疗3天的TBIL下降程度以及恢复正常时间更短,差异具有统计学意义（P<0.05）,经口进食时间及住院时间也短于PTCD组（P<0.05）。结论　SABP患者早期应用PTGD和ERCP均可获益,PTGD与ERCP相比在重要结果如并发症和死亡率方面无明显差异,PTGD可作为ERCP 失败或无法耐受时的替代疗法,值得临床推广。     

合谷刺肾关穴治疗肩关节周围炎临床研究

目的:对比观察合谷刺肾关穴和普通针刺法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将确诊的68例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组。观察组使用合谷刺肾关穴治疗,对照组使用普通针刺法治疗。治疗后进行McGill疼痛评分、Constant-Murley (CMS)评分比较。结果:两组治疗后的McGill疼痛评分、CMS评分与治疗前分别进行组内比较,差异有显著统计学意义(P 0.01)。对于McGill疼痛评分差值、Constant-Murley (CMS)评分差值及总有效率,观察组和对照组进行组间比较,均有显著性差异(P0.01)。结论:两种治疗方法均能有效治疗肩关节周围炎,但合谷刺肾关穴治疗肩关节周围炎疗效高于普通针刺法,且用针极少,可缩短病程,疗效更显著。     

乳腺癌患者化疗期间的自我护理指导

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前多以手术治疗为主,并辅助放疗、化疗等,病人康复时间长,患者要间断住院和回家休养,而化疗期间可出现较多的不良反应和副作用.因此,护士有必要对患者进行自我护理知识的指导,使患者能顺利度过化疗关.我科2007年1～12月共收治乳腺癌患者97例,针对不同化疗时期病人的心理状态,实施自我护理指导,减少了并症的发生,取得良好的效果.现总结如下.     

留守儿童的自杀意念及相关因素调查

目的:探讨留守儿童的自杀意念及相关影响因素。方法:应用自杀意念自评量表、友谊质量量表、家庭亲密度与适应性量表对南京的4所中小学4～6年级及初1～初3的1 087名中小学生进行测查,比较留守儿童与非留守儿童自杀意念出现率,分析留守儿童在自杀意念、家庭亲密度与适应性、友谊质量间关系及留守儿童自杀意念的影响因素。结果:回收有效问卷954份。自杀意念出现率留守儿童(10.3%)与非留守儿童(10.7%)相比差异无统计学意义。留守儿童中,自杀意念组(54名)与无自杀意念组(468名)间,年级(即年龄)、离异家庭及父母在外工作时间项目相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01);留守儿童的自杀意念与友谊质量总分及家庭亲密度和适应性各维度呈负相关(P0.05或P0.01);Logistic回归分析显示,家庭亲密度不满意度及友谊质量评对自杀意念有显著的预测作用(P均0.001)。结论:留守儿童自杀意念的出现率与非留守儿童相似;家庭亲密度与适应性及与同伴的友谊质量是其自杀意念及其强度的重要影响因素。     

反思功能在精神病学中的研究进展

反思功能(Reflective Function,RF)为心智化的测量与实证研究提供了途径和框架.本文对RF的概念、测量工具做出了简要介绍,陈列并讨论了目前RF在不同精神病理学背景下的实证研究.RF作为一个新兴概念,相关研究主要在国外开展,各项研究已初步证明RF在精神病理学中所扮演的重要角色,随着RF测量工具的飞速进展,大样本量的实证研究将得到更多的开展.     

舌微循环检测在中医临床中的应用研究概况

微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,其基本功能是进行血液和组织液之间的物质交换,保证组织器官的血液灌流量并调节回心血量,如果微循环发生障碍,将会直接影响器官的生理功能。舌诊是中医诊断学     

负载核糖体蛋白L8的树突状细胞对黑色素瘤的抑制作用

背景与目的：研究发现核糖体蛋白L8(ribosomal protein L8,RPL8)在黑色素瘤中表达能激活黑色素瘤患者外周血单个核细胞增殖并产生白细胞介素2,提示RPL8可能参与抗肿瘤免疫应答,有望成为抗肿瘤治疗的靶点。本研究通过RPL8蛋白负载树突状细胞(dentritic cell,DC),探讨负载RPL8蛋白的DC对黑色素瘤的免疫效应。方法：原核表达RPL8蛋白,纯化后致敏小鼠骨髓来源DC,流式细胞仪检测DC表面标志,MTT法检测细胞毒性T淋巴细胞对小鼠黑色素瘤细胞的杀伤作用;负载RPL8蛋白DC免疫治疗小鼠后,观察肿瘤体积变化及小鼠生存时间。结果：纯化蛋白经蛋白质印迹法(Western blot)分析见约28×103大小的特异性条带;DC经RPL8及细菌脂多糖(Lipoplysaccharide,LPS)诱导成熟后细胞表面CD11c、CD80、MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类分子表达增高,能激活T淋巴细胞,对B16细胞有抑制作用,RPL8-DC组的抑制率在效靶比为30∶1时高达70%,较PBS组和DC组明显增高;负载RPL8蛋白DC免疫治疗小鼠后,肿瘤体积缩小,小鼠的生存期明显延长。结论：负载RPL8的DC对黑色素瘤有生长抑制作用。