甘露醇两种取弃液法出现结晶的比较

目的:探讨甘露醇两种取弃液法出现结晶的比较。方法:将70例使用需要取弃液甘露醇的随机分成两组,观察组35例,用一次性输液器插入甘露醇瓶内排弃多余的液体;对照组35例,用一次性50 ml注射器按医嘱抽弃多余的液体。结果:两组出现结晶发生率分别为:观察组35(8)例,22.9%,对照组35(18)例,51.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);甘露醇出现结晶情况观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:低温下用输液器排弃液可减少甘露醇结晶。     

老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化的相关性。方法选择老年2型糖尿病患者100例,按有无颈动脉硬化分为观察组与对照组各50例,检测患者病程、空腹血糖、餐后血糖、体重指数、血压、血清胆固醇、甘油三酯、尿酸、肾功等5项。结果老年2型糖尿病患者合并颈动脉硬化血清尿酸水平明显升高(P<0.05),尿β2,α2微球蛋白,Alb排泄增加(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉硬化时血清尿酸水平升高,尿酸变化可能与肾小管损伤有关。     

提高静脉穿刺成功率的方法与体会

目的 探讨提高静脉穿刺成功率的方法.方法 回顾性分析580例静脉输液患者的管理方法.结果 580例患者静脉穿刺一次成功562例,成功率97％.结论 通过对静脉穿刺操作技术进行认真观察与研究,提高了静脉穿刺成功率,减少了患者疼痛,提高了护理工作质量.     

糖调节异常者认知行为团体心理治疗方案的编制及疗效

目的:编制一套针对糖调节异常者的认知行为团体心理治疗方案,并初步考察方案对糖调节异常者血糖控制及心理状况的影响。方法:在深度访谈、文献分析、专家论证基础上编制心理治疗方案。选取糖调节异常者38例,随机分为认知行为团体心理治疗组(简称团体治疗组)和对照组,两组均接受糖尿病健康教育,另外,对团体治疗组进行连续6次的认知行为团体治疗。通过血糖测试、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS),评估两组在治疗前后生化指标及心理指标的变化。结果:团体治疗组治疗后空腹指尖血糖及餐后2小时血糖均低于治疗前[(5.8±0.7)mmol/L vs.(6.6±1.1)mmol/L,(8.9±2.3)mmol/L vs.(11.0±3.1)mmol/L;均P0.05];对照组治疗后空腹指尖血糖、餐后2小时血糖与治疗前比差异均无统计学意义[(6.1±0.8)mmol/L vs.(6.2±0.7)mmol/L,(9.2±2.8)mmol/L vs.(9.1±2.2)mmol/L;均P0.05];团体治疗组治疗后SAS和SDS得分均下降[(40.2±5.4)vs.(45.3±9.6),(32.5±4.2)vs.(37.9±8.3),均P0.05],SSRS总分及主观支持得分上升[(41.0±8.0)vs.(39.5±8.0),(22.8±3.9)vs.(19.6±3.9);P0.05或0.001],而对照组未发生显著变化(均P0.05)。结论:认知行为团体治疗对糖调节异常者的血糖水平及抑郁、焦虑情绪、社会支持等具有改善效果。     

不同术式治疗肛裂184例临床分析

目的:分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂的临床疗效。方法:根据体征不同,对98例肛裂患者行肛裂切除术治疗(肛裂切除术组),对86例肛裂患者行肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗[肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组]。结果:肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7d;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9d。结论:肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者体征不同而恰当选用,可取得满意疗效。     

大学生攻击行为与成人依恋及防御机制的相关研究

了解大学生攻击行为与成人依恋及防御机制的关系,为预防和干预大学生攻击行为提供参考.方法 采用自编的一般资料调查表、攻击行为问卷、成人亲密关系经历量表(ECR)、防御方式问卷(DSQ),对随机选取的成都市307名大学生进行调查.结果 大学生愤怒因子得分为(2.45±0.77),身体攻击因子为(2.42±0.67),敌对因子为(2.61±0.69),言语攻击因子为(2.81±0.84),攻击总分为(58.38±12.31).大学生依恋回避维度得分为(3.61±0.71),依恋焦虑为(3.79±0.86).80.13%的被调查大学生采用成熟的防御机制.多元逐步回归发现,不成熟防御机制因子和依恋焦虑维度对大学生攻击行为的预测力为39.1%.结论 成人依恋和防御机制对大学生攻击行为有影响.降低大学生不成熟防御机制和依恋焦虑的程度能减少大学生攻击行为的发生.     

滤泡辅助性T细胞(T_(fh))的研究进展

T细胞辅助B细胞抗体的生成是体液免疫应答的中心环节.但直到最近,科学家们才对T细胞辅助B细胞的细胞及分子机制有了更清楚的认识.滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells,Tfh)是最近明确的一种新的CD4+T细胞亚群,其主要功能是辅助B细胞参与体液免疫.Tfh的表型和功能与其他CD4+T细胞亚群有所不同,包括趋化因子受体的表达(如CXCR5)、定位和迁移(Tfh存在于B细胞滤泡)及其辅助B细胞的功能.Tfh产生的细胞因子IL-21在Tfh功能中处于核心地位,通过与其受体IL-21R结合,可有效地刺激B细胞分化成抗体形成细胞.因此Tfh细胞相关分子(如ICOS或IL-21)的高表达或低表达,很可能与某些自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病的发病有关.     

基于循证医学构建白内障患者报告结局条目池

目的研制基于循证医学方法的白内障患者报告结局（PROs）条目池,为合理评估白内障PROs奠定了基础,并为其他类似研究提供参考。方法循证医学研究。遵循国际PROs测量工具研制流程构建白内障PROs条目池。首先建立条目池理论框架,再通过计算机检索美国国立图书馆医学文献检索系统（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、中国知网（CNKI）、万方期刊论文数据库（WanFang Data）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,纳入所有白内障PROs测量工具,进一步按照条目初筛、跨文化调试、患者访谈、条目分类及再次筛选、专家评审、确立条目主干及选项、人群验证等步骤构建白内障PROs条目池。结果条目池理论框架由视觉症状、视觉相关活动受限和精神心理健康等3个维度构成。通过文献检索后纳入19个PROs量表,条目初筛后纳入249个条目,患者访谈后保留204个条目,条目分类及再次筛选后保留118个条目,专家评审后保留94个条目,人群验证后形成的白内障条目池最终版本包括94个条目,其中视觉症状维度28个条目、视觉相关活动受限维度41个条目、精神心理健康维度25个条目,所有条目选项个数均为4个。结论本研究基于PROs循证医学方法,规范地构建了包含视觉症状、视觉相关活动受限和精神心理健康这三大维度的白内障PROs条目池,具有语言通俗易懂、内容全面并能反应视功能损害等特点,改善了目前眼科领域PROs测量工具的缺陷,为白内障PROs条目池构建的规范化提供了参考。     

国人白内障视功能相关生存质量简表的研制及其测量特性评价

目的 研制国人白内障视功能相关生存质量简表Catquest-9SF并评价其在中国白内障人群中的适用性、项目区分度及信、效度,为中国白内障人群的视功能相关生存质量评价提供科学、简便的工具,并初步分析白内障术前患者生存质量的影响因素。方法 横断面调查研究。对原Catquest-9SF量表进行翻译、回译和跨文化调试,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者150例行量表调查,其中50例患者由2名调查者先后进行调查。对数据进行内部一致性、评定者间信度、内容效度和结构效度等分析,评价量表的适用性、项目区分度及信、效度,并分析得分的相关因素。结果 国人白内障视功能相关生存质量简表Catquest-9SF简短易行,项目区分度好;总表的Cronbach′s α系数为0.90;评定者间信度的Bland-Altman 95%一致性界限为-2.1~2.0,Pearson相关性分析表明评定者间信度高度相关（r=0.988,P＜0.01）;量表水平内容效度指数为0.98;结构效度的探索性因子分析提取出1个公因子,解释方差百分比为55.89%,累积方差贡献率为55.89%。量表得分和视力（r=0.43,P＜0.01）及年龄（r=-0.22,P<0.01）的相关性显著,不同性别的患者得分差异有统计学意义（t=-2.30,P<0.05）,不同文化程度和第一眼/第二眼手术的患者得分差异无统计学意义。结论 国人Catquest-9SF量表在中国南方地区适用性好,且具有良好的信、效度,是评价中国南方地区白内障人群视功能相关生存质量简单而有效的可行工具。     

急性心肌梗死患者血同型半胱氨酸水平及干预效果的研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸、维生素B12的干预效果.方法 将104例AMI患者随机分为两组,治疗1组只给常规治疗,治疗2组在常规治疗基础上给予叶酸和维生素B12口服;取正常人40例为对照组.治疗前和治疗14 d后测定血Hcy水平.结果治疗前AMI患者Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗2组血Hcy水平明显降低(P<0.05),与治疗1组和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者Hcy水平明显升高,叶酸和维生素B12能明显降低AMI患者Hcy水平.