补中益气法对甲减大鼠心肌α-MHC和β-MHCmRNA表达的影响

目的:研究补中益气法对甲状腺功能减退(甲减)大鼠心肌肌球蛋白重链α和β(myosin heavy chain alpha and beta,α-MHC和β-MHC)mRNA表达的影响。方法:将甲减Wistar大鼠随机分为模型对照组、L-T4组、补中益气汤组。实时定量RT-PCR法测心肌α-MHC和β-MHC mRNA。结果:给处理因素8周,L-T4组、补中益气汤组的α-MHCmRNA的表达分别为正常组的1.77倍、2.32倍,补中益气汤组较L-T4组上升明显(P<0.05);L-T4组、补中益气汤组β-MHCmRNA的表达分别为正常组的2.61倍、1.17倍,补中益气汤组下调明显(P<0.05)。结论:补中益气法在甲减心肌损伤的修复中起重要作用,其机制与其提高心肌α-MHC mRNA的表达、降低β-MHCmRNA的表达有关。     

沟通技巧在全喉切除病人中的运用

[目的]探讨沟通技巧对全喉切除病人的运用效果。[方法]对我科收治的50例晚期喉癌病人运用恰当语言交流、非语言交流等形式进行沟通,采用自行设计的调查表来评价沟通的效果。[结果]93%的病人表示能清楚表达所需,90%病人表示能及时有效与其家属及医护进行沟通,98%病人愿意主动配合诊疗、护理工作,96%病人对护理工作感到满意。[结论]良好的沟通能让病人表达不同的需求,实时与外界取得交流,不仅可以减少病人烦躁不安、悲观等消极情绪,满足病人身心的需要,也有利于促进疾病的康复。     

002 以填充胶原、白蛋白和丝蛋白的硅橡胶管引导周围神经组织再生[英]

'Chen Yueh-Sheng…//Biomaterials.-2000,21 (15).-1541～1547 对于较小的神经缺损可以采用直接缝合的方法进行修复,但较大的缺损就需进行神经移植或使用导管连接神经断端.由于神经移植存在供体不足的问题,使用导管连接神经断端受到较多重视.已有许多种材料被研究用于制备导管,硅橡胶是研究较多的材料.为了能修复更大的神经缺损,多种神经营养因子和促进神经再生的因子被使用,如何使这些因子能较长时间发挥作用是很重要的研究课题.本工作在鼠坐骨神经上形成1cm的缺损,用硅橡胶导管连接神经断端,并注入含有胶原、白蛋白和丝蛋白的凝胶.凝胶是由胶原溶液、白蛋白溶液和丝蛋白溶液按一定比例混合后在低温下形成的.以未填充凝胶的硅橡胶导管连接作为对照.在手术6周后,所用填充的凝胶均全部分解吸收,导管无明显的膨胀.实验组中90%的动物显示了穿越缺损的神经再生,而对照组只有60%.定性和定量组织学分析显示实验组再生神经截面较对照组大28%,神经元数量也大.结合其他研究者实验结果表明使用此类凝胶可以促进周围神经缺损再生.(陈晓东摘朴东旭校)     

静脉留置针在肿瘤放疗病人输液中的应用及护理

静脉留置针因其操作简单,套管柔软,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,容易被护理人员和病人接受,已经越来越多地应用于临床,我科2008年1月-2008年6月将静脉留置针技术应用于每天输液5 h以上的肿瘤放疗病人输液中,效果满意.现将护理体会介绍如下.     

抗病毒治疗对失代偿期乙肝肝硬化患者预后的影响

目的观察抗病毒治疗对失代偿肝硬化患者生存时间及肝癌发生的影响。方法回顾性分析1998年1月~2009年12月,于北京地坛医院住院至少3次或3次以上的HBV感染相关的失代偿肝硬化患者,抗病毒治疗对其预后的影响。所有分析对象是在最后1次住院期间死亡的患者。其中男168例,女69例。237例患者中70例患者接受了连续6个月以上的抗病毒治疗。耐药检测采用PCR法扩增病毒聚合酶相应的基因片段,并进行测序分析。结果接受核苷类似物抗病毒治疗的70例患者生存时间（34.44±28.39）个月,显著长于未接受治疗的患者（27.12±24.29）个月。167例未接受抗病毒治疗的失代偿肝硬化患者中,最终60例死亡前被确诊为肝癌,发生率为35.93%（60/167）;而接受抗病毒治疗的70例患者中,20例死亡前被确诊为肝癌,肝癌发生率为28.57%（20/70）。两组比较无显著性差异（P=0.37）。治疗期间6例患者出现耐药,但未出现病情加重。结论核苷类似物对HBV感染失代偿肝硬化患者的治疗有助于延长患者的生存期,但不能降低肝癌的发生。     

早期康复改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后生存质量的效果分析

目的 探析早期康复改善风湿性心脏病(RHD)患者瓣膜置换术后生存质量的效果。方法 76例接受瓣膜置换术的RHD患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组术后给予常规干预,观察组术后给予早期康复干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量评分,干预后自理能力,满意度。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(41.85±7.96)、(40.24±7.66)分,低于对照组的(52.98±5.90)、(47.87±7.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组躯体功能、情感职能、总体健康、社会功能、精神健康、生理功能、活力、生理职能评分分别为(61.32±13.45)、(62.40±11.62)、(59.27±11.34)、(53.42±12.20)、(56.32±14.30)、(59.31±12.21)、(59.42±13.39)、(59.33±12.38)分,高于对照组的(50.32±12.60)、(49.56±11.40)、(46.23±10.41)、(45.50±11.34)、(49.54±13.92)、(48.22...     

GluR-6和GABRG2基因多态性与精神分裂症患者精神症状的关系

目的探讨谷氨酸受体6基因（GluR6）和γ－氨基丁酸γ2受体基因（GABRG2）基因多态性与精神分裂症患者精神症状的关系。方法以聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性（PCR--RFLP）方法对600名研究对象的GluR6基因rs2227283（G／A碱基改变）和GABRG2基因rs211014（T／G碱基改变）单核苷酸多态性（SNP）进行检测。同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、修订版外显攻击量表（MOAS）以及自制的一般情况调查表对研究组和对照组1的研究对象进行测查。使用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果（1）GluR6基因的rs2227283位点等位基因分布与精神分裂症的阳性症状被害妄想相关（F=4．641,P=0．032）;（2）rs2227283等位基因A与兴奋、情绪退缩、关注身体健康以及不合作等阴性症状相关联（P〈0．05）,rs211014等位基因G与幻觉行为、兴奋、自罪感、动作迟缓以及不寻常思维内容等阳性症状相关（P〈0．05）。结论GluR6基因rs2227283位点多态性可能与攻击行为及阴性症状有关联,GABRG2基因rs211014位点多态性可能与攻击行为及阳性症状有关联。     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系中糖尿病高危人群高危因素的研究

目的探讨新疆糖尿病高发民族维吾尔族中的糖尿病高危人群以及是否有糖尿病高危因素。方法收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个,共372例,男159例,女213例。按与先证者血象关系远近分为3组,分别为同胞组(61例)、子代及亲代组(26例)、三级亲属组(82例),另设糖尿病家族中非血缘关系的非糖尿病患者,设为对照组(78例),观察各组的血糖、血脂、胰岛素等指标。结果同胞组体质量指数明显高于其他3组,同胞组收缩压高于三级亲属组,但与子代及亲代组差异无显著性意义(P>0.05)。同胞组与子代及亲代组之间胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性意义(P>0.05)。同胞组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于三级亲属组(q=4.75,P<0.05)。同胞组与正常对照组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性意义(P>0.05),同胞组三酰甘油[(1.74±0.69)mmol/L]高于正常对照组[(1.47±0.89)mmol/L](q=5.43,P<0.01)。各组间空腹血糖及负荷后血糖差异无显著性意义(P>0.05);同胞组空腹胰岛素[(14.67±11.88)mmol/L]显著高于正常对照组[(9.62±6.79)mmol/L](q=7.97,P<0.01);同胞组和子代及亲代组的负荷后胰岛素水平相同,但显著高于三级亲属组(q=5.35,P<0.01)。结论维吾尔族2型糖     

吵你一辈子

陈伟第一天到脑外科报到那天，正赶上曲棉棉有班。早会时，主任指着身旁站着的足高出他一个头的帅哥说：这是刚从白求恩医科大学读博回来的陈伟，大家称呼他小陈吧。希望他的到来能为脑外科注入更多新鲜的血液。大家欢迎!曲棉棉在主任转过身的瞬间，终于忍不住撇了撇小嘴：哼，博都读完了还小陈呢，我看叫老陈还差不多!想着，眼睛就不自觉的扫向站在对面的陈伟，正碰上他探询的目光。