浅析超声医学在临床急诊检查的应用效果

目的:对超声医学在临床急诊检查的应用及其效果进行分析研究。方法:对217例做过超声检查的急诊患者的资料进行分析研究,总结超声检查的结果,判断超声检查在医学中的重大作用。结果:超声诊断符合率达到86.6%,基本符合率达到4.6%,误诊率约为7.4%,漏诊率约为1.4%。结论:超声医学在急诊检查中有较高的正确率,可以帮助医生大量减少确诊的时间,为患者赢得了最大的有效救治时间,大幅度提高了抢救成功率,挽救了无数患者的生命,减少了无数患者痛苦。     

脂肪肝的食疗

科学的饮食是治疗脂肪肝的重要环节。脂肪肝患者饮食应供应高蛋白质,适量脂肪和糖类。如摄入不含脂肪的食物,脂酸可从糖类及氨基酸前身物质合成。如摄入过多的糖类,可促进胰岛素的分泌,增加糖转化为脂肪。因此采用高蛋白质、适量脂肪和糖类这一食疗原则,有利于脂肪肝的治疗。下列食品可供脂肪肝患者选用参考。燕麦:含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清总胆固醇、甘油三酯。玉米:含丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维笔素E等,均具有降低血清胆固醇的作用。海带:含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;还含有食物纤维褐藻酸,可以抑制胆…     

27台医用诊断磁共振成像设备状态检测与分析

目的 调查我国部分地区医用诊断磁共振成像(MRI)设备成像质量状况,探讨提高MRI设备成像质量的措施。方法 依照有关国家标准,采用美国VICTOREEN76-907和76-908型专用模体,测量27台医用磁共振设备影像质量的信噪比等7项主要性能指标。结果 所检测的27台MRI设备成像质量总体较好,基本满足国家相关标准的要求。结论 加强对MRI设备的状态检测和质量保证工作,重视操作人员的培训,促进设备功能软件的完备性与开放性,是提高成像质量的有效措施。     

基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范

目的 基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范,为临床介入诊疗医务人员合理选择和维护辐射防护用具提供参考依据。方法 以JBI循证卫生保健模式为框架,通过文献检索、质量评价、专家咨询构建介入诊疗医务人员辐射防护规范。结果 2轮专家咨询积极系数、权威系数较高,专家意见一致性较好,经2轮专家咨询确立了包括介入诊疗医务人员在诊疗过程中应选用合适的辐射防护用具,医疗机构应为介入诊疗医务人员提供相应的辅助辐射防护设备,辐射防护用具的放置、清洁及消毒要求,辐射防护用具的检测要求共4个维度、31个条目的规范。结论 介入诊疗医务人员辐射防护规范根据最佳证据、临床情境、专业人员判断而确立,具有较好的科学性和现实意义,为避免其盲目选择和维护辐射防护用具提供借鉴,规范介入诊疗医务人员辐射防护行为。     

经皮冠状动脉介入治疗患者参与术前访视感受的质性研究

目的 了解经皮冠状动脉介入治疗患者参与术前访视的感受,为更好开展访视工作提供参考。方法采用现象学研究方法,于2021年7月—8月对10名术前访视后的患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 共访谈10次,访谈录音约330 min,转录文字约1.8万字,提炼出4个主题：不良情绪得到缓解（恐惧减少、紧张程度降低）、认知与态度发生转变（认识手术过程、了解手术的环境信息、积极配合手术）、得到了人文护理服务（耐心细致、考虑周全）、尚有需求未满足（沟通方式有待加强、渴望正性支持与关怀、期望多样化的访视形式）。结论 术前访视能够帮助患者缓解不良情绪,正确认识、积极面对手术,使其感受到关怀与温暖,但尚存在语言沟通、正性支持等不足。护理管理者应予以重视,加强心导管室护士培训,完善术前访视工作,以满足患者身心需求,提高访视满意度。     

俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中的应用效果,为临床进一步探讨该类患者术后有效机械通气体位提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINHAL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年9月。按照纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共456例患者。Meta分析结果显示,氧合指数比较,当俯卧位通气持续时间≥12 h[MD=57.31,95%CI（35.84,78.77）,P<0.001]、开始时间为术后6 h[MD=71.98, 95%CI（64.34,79.61）,P<0.001]及采用间断俯卧位通气[MD=37.97,95%CI（18.36,57.58）,P=0.001]时,俯卧位通气氧合指数高于仰卧位通气;氧分压比较,当俯卧位通气吸氧浓度>仰卧位通气吸氧浓度时,患者俯卧位通气氧分压高于仰卧位通气,差异具有统计学意义[MD=5.70,95%CI（0.46,10.94）,P=0.03];临床结局比较,俯卧位通气的机械通气时间[MD=-56.47,95%CI（-72.62,-40.33）,P<0.001]、ICU入住时间[MD=-60.82,95%CI（-76.82,-44.81）,P<0.001]及住院时间[MD=-44.36,95%CI（-63.10,-25.62）,P<0.001]均低于仰卧位通气。结论 俯卧位通气能有效改善体外循环心脏术后低氧血症患者的氧合指数,降低机械通气时间、ICU入住时间及住院时间,而对改善患者氧分压无明显作用。该研究各评价指标存在异质性,且纳入的研究及样本量较少,俯卧位通气持续时间及开始时间不统一,尽管对主要评价指标进行了亚组分析,但仍然无法明确俯卧位通气的最佳持续时间和开始时间。需要更多大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气对体外循环心脏术后低氧血症患者的应用效果。     

基于风险评估需求筛选PCI术后心梗再梗或复发的预测变量

目的 筛选急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再梗或复发的初始预测变量条目,为风险预测模型的构建提供预测因子.方法 通过检索文献,初步筛选AMI患者PCI术后再梗或复发的危险因素作为预测变量,课题组讨论后初步拟定变量条目.采用德尔菲法筛选预测变量条目,最终确立初始变量.结果 经文献检索、课题组讨...     

ICU病人医用黏胶相关性皮肤损伤发生情况及危险因素

目的:调查重症监护病房(ICU)病人医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况并分析其危险因素,为有效预防ICU病人MARSI提供参考。方法:选取贵州省某三级甲等医院5个ICU的261例病人为研究对象,采用自行设计的调查表收集人口学、疾病状况及黏胶使用情况等资料,进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:ICU病人MARSI发生率为14.9%,损伤类型包括表皮剥脱、接触性皮炎、皮肤撕裂伤、过敏性皮炎、皮肤浸渍。Logistic回归分析结果显示,年龄、使用机械通气、使用镇静剂、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、过敏史、发热、低蛋白血症及皮肤水肿是ICU病人发生MARSI的危险因素。结论:ICU病人发生MARSI的高危因素较多,应尽早识别,及时制订个性化预防方案,以预防MARSI的发生。     

机器清洗器械代替手工处理的效果比较

复用器械的清洗是消毒供应中心清洗质量管理中非常重要的环节,清洗不彻底,消毒灭菌后,蛋白质易凝固附着在器械上,患者使用后难免会附着或脱落到其体内,引起不必要的投诉和纠纷.为此,我们对器械的机器清洗和手工处理清洗方法进行了比较.